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双肾区叩击痛可疑阳性那是什么意思

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于一冰 住院医师
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出现脑干可疑低密度影怎么回事?

出现脑干可疑低密度影可能由缺血性脑卒中、多发性硬化、脑干肿瘤、感染性病变或脱髓鞘疾病等原因引起,需结合影像学特征与临床表现进一步鉴别诊断。

1、缺血性脑卒中:

脑干低密度影常见于急性缺血性脑血管病,基底动脉分支闭塞可导致脑桥或延髓梗死。典型表现为突发眩晕、构音障碍、交叉性瘫痪,头部CT早期可能仅显示模糊低密度灶,需在发病24小时内完善磁共振弥散加权成像确诊。治疗需在时间窗内进行静脉溶栓或血管内取栓。

2、多发性硬化:

中枢神经系统脱髓鞘疾病可能累及脑干,磁共振T2加权像可见边界清楚的高信号灶。青年患者多见,常伴视力障碍、肢体无力等复发缓解症状。确诊需结合脑脊液寡克隆带检测,治疗以糖皮质激素冲击和免疫调节剂为主。

3、脑干肿瘤:

儿童常见毛细胞星形细胞瘤,成人以转移瘤居多。CT显示低密度占位伴脑干变形,增强扫描呈不均匀强化。伴随进行性颅神经麻痹和共济失调,确诊需活检病理。治疗根据病理类型选择手术切除或放射治疗。

4、感染性病变:

脑干脑炎或脓肿可由病毒、细菌或结核杆菌引起,CT显示低密度灶伴周围水肿。患者多有发热史和脑膜刺激征,腰穿检查脑脊液白细胞升高。抗感染治疗需根据病原学结果选择特异性药物。

5、脱髓鞘疾病:

视神经脊髓炎谱系疾病可能选择性累及脑干被盖部,水通道蛋白4抗体阳性具有诊断价值。临床可见顽固性呃逆、呕吐等症状,急性期需大剂量免疫球蛋白治疗,长期预防复发需使用免疫抑制剂。

建议出现脑干低密度影者及时神经科就诊,完善增强磁共振检查明确病因。日常需监测血压血糖,避免剧烈体位变动,保持呼吸道通畅。饮食宜选择软质易消化食物,吞咽困难者可进行鼻饲营养支持。康复期在医生指导下进行平衡训练和言语功能锻炼,定期复查影像评估病灶变化。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

哪些人是可疑暴露者?
对于新型冠状病毒感染的可疑暴露者,需要进行医学观察。包括与确诊病例有密切接触但未采取有效防护的人员、有疫区旅行史或居住史的人员、与疫区人员有接触史的人员。 密切接触者需进行14天医学观察,观察期间每日进行体温监测和健康状况评估。具体措施包括:1居家隔离,单人单间居住,减少与家人接触;2每日早晚各测量一次体温,并记录健康状况;3如出现发热、咳嗽等症状,立即报告社区工作人员或医疗机构;4做好个人防护,佩戴口罩,勤洗手,保持室内通风。 有疫区旅行史或居住史的人员需进行医学观察。包括:1登记个人信息、行程轨迹;2每日监测体温,关注身体状况;3尽量减少外出,避免乘坐公共交通工具;4如出现不适症状,及时就医并告知旅行史。 与疫区人员有接触史的人员需注意:1回忆接触时间、地点、方式;2观察自身健康状况,必要时进行核酸检测;3加强个人防护,保持社交距离;4定期向社区或单位报告健康情况。 医学观察期间应保持良好的心态,合理安排作息,适当进行室内运动。如出现焦虑、失眠等症状,可通过心理咨询热线寻求帮助。观察期满无异常者,可解除医学观察,但仍需继续做好个人防护,关注疫情动态。 对于新型冠状病毒感染的可疑暴露者,严格执行医学观察措施,是控制疫情扩散的重要环节。公众应提高防范意识,主动配合相关部门开展防控工作,共同筑牢疫情防控网,保护自身和他人健康安全。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

可疑癌就一定是癌症吗?
可疑癌并不一定是癌症,需要进一步检查和诊断以明确病情。可疑癌通常指影像学或临床检查中发现的异常,但不能直接确诊为癌症,需通过病理活检、血液检查、影像学复查等手段综合判断。 1、影像学检查发现异常:如CT、MRI或超声检查中发现的肿块、结节等,可能是炎症、良性肿瘤或其他非癌性病变。需结合其他检查手段,如PET-CT或增强扫描,进一步明确性质。 2、病理活检:这是确诊癌症的金标准。通过取病变组织进行显微镜下观察,可明确是否为癌细胞。活检方式包括穿刺活检、内镜活检或手术切除活检,具体选择取决于病变位置和大小。 3、血液检查:肿瘤标志物如CEA、CA125、PSA等可辅助诊断,但单一指标升高并不能确诊癌症,需结合其他检查结果综合判断。 对于可疑癌的处理,应根据检查结果制定个性化方案。如果确诊为癌症,早期治疗是关键。手术切除、放疗、化疗是常见的治疗手段。手术适用于局部病变,放疗用于无法手术或术后辅助治疗,化疗则针对全身性病变。对于未确诊的病例,定期随访和复查是必要的,以监测病变变化。饮食上建议增加富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果,减少高脂肪、高糖饮食。运动方面,适度有氧运动如快走、游泳有助于增强免疫力。 可疑癌的诊断和治疗需要多学科协作,患者应积极配合完成相关检查和治疗。即使确诊为癌症,现代医学手段也能显著提高生存率和生活质量。保持乐观心态,遵循医嘱,定期复查,是应对可疑癌的关键。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胎心监护可疑型要紧吗?
胎心监护可疑型需要引起重视,及时就医进一步检查以明确胎儿状况。胎心监护可疑型通常提示胎儿可能存在缺氧或其他异常情况,需结合其他检查结果综合评估。 1、胎心监护可疑型的原因可能包括胎儿宫内缺氧、胎盘功能不良、脐带绕颈、母体疾病等。胎儿宫内缺氧是最常见的原因,可能由于胎盘功能减退、母体贫血、妊娠高血压等引起。胎盘功能不良会影响胎儿营养和氧气的供应,导致胎心异常。脐带绕颈可能压迫脐带血管,影响胎儿血液循环。母体疾病如糖尿病、高血压等也可能影响胎儿健康。 2、针对胎心监护可疑型,医生通常会建议进行进一步的检查,如B超、胎动计数、脐血流监测等。B超可以观察胎儿发育情况、胎盘位置及羊水量。胎动计数可以帮助评估胎儿活动情况,正常胎儿每小时应有3-5次胎动。脐血流监测可以了解胎儿血液循环状况。 3、如果确诊胎儿存在缺氧或其他异常,医生可能会采取相应的治疗措施。对于轻度缺氧,可能建议孕妇左侧卧位休息、吸氧等。对于严重缺氧,可能需要提前终止妊娠,采取剖宫产等方式尽快娩出胎儿。同时,医生会根据具体情况给予相应的药物治疗,如改善胎盘功能的药物、促进胎儿肺成熟的药物等。 4、孕妇在日常生活中也应注意自我监测,如定期数胎动、注意胎心变化等。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于维持胎儿健康。定期产检,及时发现和处理问题,是保障母婴安全的重要措施。 胎心监护可疑型需要引起足够重视,及时就医检查和处理,以确保胎儿健康。孕妇应积极配合医生治疗,同时注意自我监测和日常保健,共同维护母婴安全。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

脑部可疑小动脉瘤要手术吗?
脑部可疑小动脉瘤是否需要手术,取决于动脉瘤的大小、位置、形态以及患者的健康状况。通常,直径小于5毫米且无症状的小动脉瘤可以定期随访观察,而直径较大、形态不规则或有破裂风险的动脉瘤则建议手术治疗。 1、动脉瘤的大小和形态 小动脉瘤的直径小于5毫米且形态规则时,破裂风险较低,可以通过定期影像学检查(如MRI或CT血管造影)进行监测。如果动脉瘤直径超过5毫米、形态不规则或呈分叶状,破裂风险较高,建议尽早手术干预。 2、动脉瘤的位置 动脉瘤的位置也是决定是否手术的关键因素。位于脑部重要功能区或深部血管的动脉瘤,即使较小,也可能因破裂导致严重后果,需优先考虑手术。而位于非重要区域的动脉瘤,可以结合其他因素综合评估。 3、患者的健康状况 患者的年龄、基础疾病(如高血压、糖尿病)以及整体健康状况也会影响手术决策。年轻、健康状况良好的患者更适合手术,而高龄或合并严重疾病的患者可能需要权衡手术风险与收益。 治疗方法 1、手术治疗 - 开颅夹闭术:通过开颅手术直接夹闭动脉瘤颈部,防止破裂。适用于位置较浅、形态复杂的动脉瘤。 - 血管内介入治疗:通过导管将弹簧圈或支架置入动脉瘤内,阻断血流。适用于深部或难以开颅的动脉瘤。 - 血流导向装置:通过植入特殊支架改变血流方向,促进动脉瘤内血栓形成。适用于大型或复杂动脉瘤。 2、非手术治疗 - 药物治疗:控制高血压、高血脂等危险因素,降低动脉瘤破裂风险。常用药物包括降压药和他汀类药物。 - 生活方式调整:戒烟、限酒、保持健康饮食(如低盐、低脂饮食)和适度运动(如散步、瑜伽),有助于降低动脉瘤破裂风险。 脑部可疑小动脉瘤的治疗需个体化评估,结合动脉瘤特征和患者情况决定是否手术。定期随访和健康管理同样重要,可有效降低破裂风险。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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