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怀孕五个月了,最近阴部总是很痒,很难受,

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于一冰 住院医师
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来月经时肚脐周围疼?

来月经时肚脐周围疼可能与痛经、胃肠功能紊乱、盆腔炎等因素有关。

痛经是月经期常见的症状,多由前列腺素分泌增加引起子宫收缩导致,疼痛可放射至肚脐周围。胃肠功能紊乱可能因激素变化影响肠道蠕动,出现腹胀或痉挛性疼痛。盆腔炎等妇科炎症在月经期可能因盆腔充血加重,引发下腹及肚脐周围持续性疼痛。若疼痛剧烈或伴随发热、异常分泌物,需警惕病理性因素。

日常可热敷腹部缓解痉挛,避免生冷辛辣食物刺激胃肠。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药,或妇科千金片等中成药调理。建议记录疼痛规律,若反复发作或加重需妇科检查排除器质性疾病。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

怀孕几个月不能同房?

怀孕期间一般建议孕早期前3个月和孕晚期后3个月避免同房。

孕早期胚胎着床和发育阶段,胎盘尚未完全形成,同房可能因机械刺激诱发子宫收缩,增加流产风险。孕晚期子宫敏感度增高,同房可能引发早产或胎膜早破。孕中期胎盘功能相对稳定,若无前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素,可适度同房,但需避免压迫腹部及剧烈动作。

存在妊娠期高血压、多胎妊娠、先兆流产或早产史等特殊情况时,整个孕期均需禁止同房。同房后出现腹痛、阴道流血或流液等情况,应立即就医评估。孕期同房需注意清洁卫生,采用侧卧位等安全体位,动作轻柔。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

不怀孕不来月经是什么原因?

不怀孕不来月经可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等因素有关。

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状,可能与遗传、胰岛素抵抗等因素相关。高泌乳素血症由垂体瘤或药物等因素导致泌乳素水平升高,抑制卵巢功能,常伴随乳头溢液、头痛等表现。卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭,除闭经外还可出现潮热、阴道干涩等更年期症状,可能与染色体异常、自身免疫疾病有关。确诊需结合性激素六项、超声等检查,药物可选择戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、溴隐亭片等调节内分泌。

日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,体重异常者建议通过饮食运动逐步调整至正常范围。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怀孕多久做药流合适?

怀孕后49天内进行药物流产较为合适。

药物流产适用于怀孕49天内的早期妊娠,此时孕囊较小,药物流产的成功率较高。药物流产是通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物来终止妊娠,这些药物能够阻断孕激素的作用并促进子宫收缩,从而排出孕囊。药物流产需要在医生的指导下进行,医生会根据孕妇的具体情况评估是否适合药物流产,并制定个性化的用药方案。药物流产后需要定期复查,确保流产完全,避免残留组织导致感染或出血等并发症。

药物流产后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染。饮食上应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

产后宫缩持续多久?

产后宫缩通常持续3-7天,部分产妇可能延长至1-2周。

产后宫缩是子宫复旧过程中的正常生理现象,初产妇疼痛感较轻且持续时间较短,经产妇因子宫肌纤维多次拉伸收缩力更强,痛感更明显且恢复期略长。宫缩频率在产后24小时内最密集,表现为阵发性下腹紧缩痛伴恶露排出,随后逐渐减轻。哺乳时催产素分泌会暂时增强宫缩强度,但有助于加速子宫恢复。若宫缩痛持续超过2周或伴随发热、恶露异味等异常症状,需警惕子宫内膜炎或胎盘残留等病理情况。

日常可通过热敷下腹部、适量饮用温水、保持半卧位休息缓解疼痛,避免长时间卧床影响恶露排出。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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