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特别怕冷。手脚冰凉,小便不畅通

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王飞 住院医师
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孩子发烧39度手脚冰凉怎么办?

孩子发烧39度手脚冰凉可能与感染、血液循环不良、体温调节中枢异常有关,可通过物理降温、药物退热、补充水分等方式治疗。

感染是导致孩子发烧的常见原因,病毒或细菌侵入体内后,免疫系统激活引发发热反应。血液循环不良会使四肢供血不足,出现手脚冰凉现象。体温调节中枢异常可能导致体温迅速升高而末梢循环未及时调整。孩子可能出现面色潮红、精神萎靡、食欲下降等症状。物理降温可用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,避免使用酒精或冰水。药物退热可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿柴桂退热颗粒等。补充水分有助于预防脱水,可少量多次饮用温开水或口服补液盐。

发热期间应保持室内空气流通,避免过度包裹衣物,密切监测体温变化和精神状态。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子发烧怕冷要盖被子吗?

孩子发烧怕冷时一般可以盖被子,但要注意避免过度保暖导致体温进一步升高。发热时体温调节中枢紊乱可能导致寒战怕冷,适当保暖有助于缓解不适。

发热初期寒战期产热增加、散热减少,此时适当加盖薄被可以缓解寒冷感。但进入高热持续期后,若仍过度保暖会导致散热障碍,可能加重发热症状。判断寒战期可观察是否出现肢体颤抖、起鸡皮疙瘩等体征,此阶段可短时保暖。

进入高热期后应及时减少盖被,采用温水擦浴等物理降温方式。尤其要避免给婴幼儿包裹过厚,可能诱发捂热综合征。监测体温变化,当体温超过38.5摄氏度时,需要遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

发热期间注意保持室内空气流通,适当补充水分,选择清淡易消化的食物。若持续高热不退或出现抽搐等症状应及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

上吐下泻恶心全身无力怕冷怎么回事,怎么办?

上吐下泻恶心全身无力怕冷可能与急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、电解质紊乱、中暑等原因有关,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,严重时可导致脱水。治疗需补充水分和电解质,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。避免进食辛辣刺激食物,以清淡易消化饮食为主。

2、食物中毒

食物中毒多因食用被污染的食物导致,常伴有恶心呕吐、腹泻、发热等症状。轻度中毒可通过多饮水促进毒素排出,严重时需就医洗胃。可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。注意饮食卫生,避免食用变质食物。

3、胃肠型感冒

胃肠型感冒由病毒感染引起,除消化道症状外可能伴有低热、头痛等。治疗以对症为主,可遵医嘱使用藿香正气软胶囊、盐酸小檗碱片等药物。注意休息,保持室内空气流通,避免受凉。

4、电解质紊乱

频繁呕吐腹泻可能导致体内电解质失衡,出现乏力、心悸等症状。需及时补充电解质溶液,严重时需静脉补液。可遵医嘱使用氯化钾缓释片、葡萄糖注射液等。日常可适量饮用淡盐水或运动饮料预防脱水。

5、中暑

高温环境下可能出现热衰竭,表现为恶心、乏力、冷汗等症状。应立即移至阴凉处,补充含盐水分,严重时需就医。可遵医嘱使用人丹、十滴水等药物。夏季应避免长时间暴晒,注意防暑降温。

出现上吐下泻症状时,应暂停进食固体食物4-6小时,少量多次饮用温开水或淡盐水。症状缓解后可进食米汤、稀粥等流质食物,避免油腻、生冷、刺激性食物。注意观察尿量,如持续8小时无尿或出现意识模糊、持续高热等情况需立即就医。恢复期应保证充足休息,避免剧烈运动,逐步恢复正常饮食。日常注意手部卫生,食物要充分加热,避免交叉感染。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

儿童高烧不退39度手脚冰凉怎么办?

儿童高烧39度伴手脚冰凉可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察症状变化、及时就医等方式处理。该症状可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常、脱水、血液循环障碍等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34度,避免酒精擦拭或冰敷。可配合退热贴贴于额头,每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温,若擦拭后出现寒战应立即停止。注意保持环境温度在24-26度,穿着宽松透气的棉质衣物。

2、补充水分

每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐,24小时饮水量建议达到1000-1500毫升。观察排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释的苹果汁或米汤,避免含糖饮料。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可临时替换为低渗电解质溶液。

3、药物退热

体温超过38.5度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药需间隔4小时交替使用,24小时内不超过4次。给药后30分钟复测体温,若2小时未降至38.5度以下需就医。注意阿司匹林禁用于12岁以下儿童,尼美舒利禁用于婴幼儿。

4、观察症状变化

每小时记录体温、呼吸频率和意识状态,警惕出现皮疹、抽搐、呕吐或嗜睡。手脚冰凉时可用温水浸泡四肢改善循环,但水温不超过40度。若发热持续超过48小时或体温反复升至40度,需考虑川崎病、脓毒症等严重疾病可能。家长应保存好体温记录供医生参考。

5、及时就医

出现惊厥、呼吸急促、皮肤瘀斑、拒绝饮水或囟门膨出时需急诊处理。血常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染,必要时需进行血培养或腰椎穿刺。住院指征包括年龄小于3个月、热性惊厥持续状态、疑似脑膜炎等。静脉补液适用于严重脱水患儿,抗生素需根据病原学结果选择。

发热期间保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免油腻食物。恢复期应保证充足睡眠,体温正常24小时后再考虑返校。建议家长学习儿童心肺复苏技能,家中常备电子体温计和退热药物。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗可预防部分感染性发热。若儿童存在先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病,发热时需更积极就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

中老年人怕冷是身体太虚导致的吗?

中老年人怕冷不一定是身体太虚导致的,可能与生理性衰老、慢性疾病、营养不良、甲状腺功能减退、血液循环不良等因素有关。怕冷是多种因素共同作用的结果,需结合具体症状综合判断。

1、生理性衰老

随着年龄增长,人体基础代谢率下降,产热能力减弱,皮下脂肪减少导致保温功能降低。中老年人对温度变化的敏感度提高,容易出现畏寒症状。这种情况可通过加强保暖、适度运动促进血液循环来改善。

2、慢性疾病

糖尿病、慢性肾病等慢性疾病可能导致周围神经病变或代谢异常,影响体温调节功能。这类疾病引起的怕冷通常伴随多饮多尿、水肿等其他症状。需要针对原发病进行治疗,如遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。

3、营养不良

长期饮食不均衡可能导致铁、维生素B12等造血原料缺乏,引发贫血性怕冷。这种情况可能伴随面色苍白、乏力等症状。可通过增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,必要时遵医嘱补充硫酸亚铁片、维生素B12片等药物。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会显著降低新陈代谢率,导致持续性怕冷。这类患者可能同时出现皮肤干燥、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

5、血液循环不良

动脉硬化、静脉曲张等血管病变会影响末梢血液循环,导致手脚冰凉。这种情况可能伴随肢体麻木、间歇性跛行等症状。可通过戒烟限酒、控制血压血脂,必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物。

中老年人出现持续怕冷症状时,建议保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和富含铁的食物摄入。根据气温变化及时增减衣物,避免受凉。坚持适度运动如散步、太极拳等促进血液循环。避免吸烟和过量饮酒。如伴随其他不适症状或怕冷程度加重,应及时就医检查,排除潜在疾病、贫血等病理性因素。冬季可适当增加室内温度,使用暖水袋等保暖工具时注意防止烫伤。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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