血管紧张素转换酶抑制剂不良反应?
血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的不良反应主要包括咳嗽、高钾血症和肾功能损害，治疗需根据具体症状调整药物或采取对症处理。ACEI通过抑制血管紧张素转换酶降低血压，但可能引发一系列副作用，需在医生指导下合理用药。
1、咳嗽是ACEI最常见的不良反应，表现为干咳，通常在用药后数周至数月内出现。咳嗽的发生与缓激肽和P物质在呼吸道积聚有关。对于轻度咳嗽，可尝试减少药物剂量或更换为其他降压药物，如血管紧张素II受体拮抗剂ARB。若咳嗽严重，需立即停药并咨询
2、高钾血症是ACEI的另一常见副作用，尤其在肾功能不全患者中更为明显。ACEI抑制醛固酮分泌，导致钾离子排泄减少。患者应定期监测血钾水平，避免高钾饮食，如香蕉、橙子等。若血钾升高明显，需调整药物剂量或使用排钾利尿剂，如呋塞米。
3、肾功能损害是ACEI的严重不良反应，尤其在双侧肾动脉狭窄或严重心衰患者中易发生。ACEI通过扩张出球小动脉降低肾小球滤过压，可能导致肾功能恶化。用药期间需定期监测肾功能，若血肌酐显著升高，需停药并寻找替代治疗方案。
使用ACEI时，患者应严格遵循医嘱，定期监测血压、血钾和肾功能，及时调整治疗方案。对于出现不良反应的患者，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物，确保治疗的安全性和有效性。ACEI在降压治疗中具有重要地位，但需在医生指导下合理使用，避免不良反应的发生。
王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
新生儿维生素AD什么时候吃?
新生儿维生素AD应从出生后15天开始补充，持续至3岁，以预防佝偻病和维生素A缺乏症。补充剂量需遵医嘱，通常为维生素A 1500-2000单位/天，维生素D 400-800单位/天。
1、新生儿维生素AD的补充时间
新生儿出生后15天是补充维生素AD的最佳起始时间。这一阶段，婴儿从母体获取的维生素储备逐渐减少，而母乳或配方奶中的维生素含量可能不足以满足快速生长发育的需求。早期补充有助于预防佝偻病和维生素A缺乏症，这两种疾病可能影响骨骼发育和免疫功能。
2、维生素AD补充的必要性
维生素A对视觉发育、免疫功能和皮肤健康至关重要，而维生素D则促进钙的吸收和骨骼发育。新生儿由于皮肤薄且户外活动少，难以通过阳光合成足够的维生素D。母乳中维生素D含量较低，配方奶虽强化了维生素D，但仍需额外补充以确保摄入量达标。
3、补充剂量和方法
维生素AD的补充剂量应根据医生建议确定。通常，新生儿每天需要维生素A 1500-2000单位，维生素D 400-800单位。维生素AD滴剂是最常见的补充形式，可直接滴入婴儿口中或加入配方奶中。避免过量补充，以免引起维生素A或D中毒。
4、注意事项
补充维生素AD期间，需定期监测婴儿的生长发育情况，必要时调整剂量。若婴儿出现腹泻、呕吐或过敏反应，应立即停止补充并咨询同时，家长应确保婴儿有适量的户外活动，以促进维生素D的自然合成。
5、特殊情况下的补充
早产儿、低体重儿或存在慢性疾病的婴儿，可能需要更高的维生素AD补充剂量，具体方案需由医生制定。对于母乳喂养的婴儿，母亲也应注重自身饮食，多摄入富含维生素A和D的食物，如动物肝脏、鱼类和蛋黄。
新生儿维生素AD的补充是保障其健康成长的重要措施，家长应严格遵循按时按量补充，并注意观察婴儿的反应，确保补充过程安全有效。同时，结合合理的饮食和适量的户外活动，为婴儿提供全面的营养支持，促进其身体和智力发育。
李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
维生素ad吃多了有什么伤害?
过量摄入维生素AD可能导致中毒，出现头痛、恶心、皮肤干燥等症状，严重时甚至影响肝脏和骨骼健康。治疗上需立即停止摄入，并在医生指导下进行对症处理，如补充水分、调整饮食等。
1、维生素A过量会导致中毒，表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。长期过量摄入还可能引起肝脏损伤和骨质疏松。建议每日摄入量不超过推荐值，避免长期大量服用维生素A补充剂。
2、维生素D过量同样会引起中毒，症状包括高钙血症、食欲不振、体重下降、心律失常等。严重时可能导致肾脏损伤和血管钙化。应严格控制维生素D的摄入量，避免同时服用多种含维生素D的补充剂。
3、治疗维生素AD中毒的首要措施是立即停止摄入相关补充剂。轻度中毒可通过增加水分摄入、调整饮食结构来缓解症状。重度中毒需在医生指导下进行药物治疗，如使用利尿剂促进钙的排泄，或使用糖皮质激素降低血钙水平。
4、预防维生素AD中毒的关键在于合理控制摄入量。日常饮食中应注重均衡营养，避免过度依赖补充剂。对于需要额外补充维生素AD的人群，如孕妇、老年人等，应在医生或营养师的指导下进行，确保摄入量在安全范围内。
过量摄入维生素AD对健康有潜在危害，合理控制摄入量是预防中毒的关键。一旦出现中毒症状，应及时就医并采取相应治疗措施，以保护肝脏、骨骼等重要器官的健康。
武恩翠
主任技师
临汾市人民医院
PDE5抑制剂是什么药?
PDE5抑制剂是一类用于治疗勃起功能障碍ED和肺动脉高压的药物，通过抑制磷酸二酯酶5PDE5来增加血流。常见药物包括西地那非万艾可、他达拉非希爱力和伐地那非艾力达，需在医生指导下使用。这些药物通过放松平滑肌和扩张血管，帮助改善勃起功能或降低肺动脉压力。
1、西地那非万艾可是PDE5抑制剂中最常用的药物，通常在性活动前30分钟至1小时服用，效果可持续4小时。其作用机制是通过抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体内的环磷酸鸟苷cGMP水平，从而促进血管扩张和血流增加，改善勃起功能。西地那非对肺动脉高压患者也有一定疗效，但需严格遵医嘱。
2、他达拉非希爱力的特点是作用时间较长，可达36小时，因此被称为“周末药”。它同样通过抑制PDE5酶来增加cGMP水平，但因其半衰期较长，患者可以在较长时间内根据需要自然发生性活动。他达拉非也用于治疗肺动脉高压，但剂量和治疗方案需根据患者情况调整。
3、伐地那非艾力达起效较快，通常在15-30分钟内发挥作用，效果可持续4-5小时。其作用机制与西地那非和他达拉非类似，但伐地那非对PDE5的选择性更高，副作用相对较少。伐地那非也适用于肺动脉高压患者，但需注意与其他药物的相互作用。
PDE5抑制剂的使用需在医生指导下进行，尤其对于有心血管疾病、肝肾功能不全或正在服用硝酸酯类药物的患者。常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良和鼻塞，少数患者可能出现视力模糊或听力下降。服药期间应避免饮酒和高脂肪饮食，以免影响药效。如果出现严重副作用或药物无效，应及时就医调整治疗方案。
武恩翠
主任技师
临汾市人民医院
α-糖苷酶抑制剂用药几个注意事项！?
α-糖苷酶抑制剂主要用于控制2型糖尿病患者的餐后血糖，使用时需注意药物适应症、剂量调整及不良反应。正确用药可以有效降低血糖波动，减少并发症风险。
1、药物适应症与禁忌症
α-糖苷酶抑制剂适用于2型糖尿病患者，特别是餐后血糖升高明显的人群。对于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全、妊娠期或哺乳期女性以及对该类药物过敏者，应避免使用。用药前需进行详细评估，确保患者符合适应症。
2、剂量调整与服药时间
α-糖苷酶抑制剂需从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少胃肠道不良反应。常见药物如阿卡波糖、伏格列波糖，通常建议在餐前即刻或与第一口主食同时服用。剂量调整应根据患者的血糖水平和耐受性进行，避免过量导致低血糖。
3、不良反应与应对措施
常见不良反应包括腹胀、腹泻、排气增多等胃肠道症状，通常随用药时间延长逐渐减轻。若症状严重，可调整剂量或更换药物。极少数患者可能出现肝功能异常，需定期监测肝功能指标。如出现严重过敏反应，应立即停药并就医。
4、与其他药物的相互作用
α-糖苷酶抑制剂与胰岛素或磺脲类药物联用时，可能增加低血糖风险，需密切监测血糖。与消化酶制剂或肠道吸附剂合用可能降低药效，应避免同时使用。用药期间需告知医生正在使用的其他药物，以调整治疗方案。
5、饮食与生活方式的配合
用药期间应保持规律饮食，避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入。适量运动有助于提高药物效果，但需避免空腹剧烈运动，以防低血糖。定期监测血糖，记录数据，以便医生评估疗效和调整治疗方案。
正确使用α-糖苷酶抑制剂需结合患者的具体情况，严格遵循医嘱，注意药物适应症、剂量调整及不良反应管理。通过合理用药、饮食控制和生活方式改善，可以有效控制血糖，降低糖尿病并发症风险，提高生活质量。定期随访和监测是确保疗效和安全性的关键。
