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全身骨骼肌收缩的鉴别

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张笑 住院医师
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卵巢良恶性肿瘤的鉴别方法有哪些?

卵巢良恶性肿瘤的鉴别方法主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测和病理学检查。

影像学检查是鉴别卵巢良恶性肿瘤的重要手段。超声检查可以观察肿瘤的大小、形态、内部回声和血流情况,良性肿瘤通常边界清晰、形态规则,恶性肿瘤则可能边界不清、形态不规则。CT和MRI检查能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,评估是否有淋巴结转移或远处转移。肿瘤标志物检测中,CA125、HE4等指标升高可能提示恶性肿瘤,但需结合其他检查综合判断。病理学检查是确诊的金标准,通过穿刺活检或手术切除标本进行组织学检查,可明确肿瘤性质。

日常应关注月经周期变化,定期进行妇科检查,发现异常及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

传导性耳聋和突发性耳聋的鉴别方法?

传导性耳聋与突发性耳聋可通过病因、症状及检查结果进行鉴别。

传导性耳聋多由外耳或中耳结构异常导致,如耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎等,表现为听力逐渐下降,常伴耳闷、耳痛,音叉试验显示骨导大于气导。突发性耳聋则多为内耳微循环障碍或病毒感染引起,表现为72小时内突然发生的感音神经性听力下降,可能伴耳鸣、眩晕,纯音测听显示气骨导均下降且差值小于10分贝。两者治疗方向不同,传导性耳聋需解除机械阻塞或修复结构,突发性耳聋需改善内耳供血或抗病毒治疗。

日常需避免噪音刺激,出现听力异常应及时就医明确类型。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

二型糖尿病需与哪些疾病鉴别?

二型糖尿病需与一型糖尿病、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病鉴别。

一型糖尿病多见于青少年,起病急且症状明显,常伴随酮症酸中毒,胰岛素分泌绝对不足是其特点。库欣综合征由皮质醇分泌过多引起,表现为向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压,血糖升高为继发表现。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,阵发性高血压伴头痛、心悸是典型症状,儿茶酚胺过量分泌可导致血糖波动。这些疾病与二型糖尿病的病因、发病机制及治疗方案均存在显著差异。

日常需定期监测血糖,发现异常及时就医完善激素检测、影像学检查等以明确诊断。

妊娠期阑尾炎要与哪些疾病鉴别?

妊娠期阑尾炎需要与卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、肾盂肾炎等疾病鉴别。

妊娠期阑尾炎由于子宫增大导致阑尾位置改变,症状可能不典型,需结合影像学与实验室检查明确诊断。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发下腹剧痛,可能伴随恶心呕吐,超声可见附件区包块。异位妊娠破裂常有停经史和阴道流血,血HCG升高,腹腔穿刺可抽出不凝血。肾盂肾炎多伴有发热、腰痛和尿路刺激症状,尿常规可见白细胞和细菌。

日常需注意腹痛性质变化,避免剧烈活动,出现持续腹痛或发热应及时就医。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

肺癌肺结核CT鉴别?

肺癌和肺结核在CT影像上可以通过病灶形态、分布特点及伴随征象进行鉴别。

肺癌CT多表现为孤立性结节或肿块,边缘呈分叶状、毛刺征,增强扫描呈不均匀强化,常伴有胸膜凹陷征、血管集束征及纵隔淋巴结肿大。肺结核CT典型表现为多发病灶,以上叶尖后段及下叶背段为主,可见树芽征、空洞内壁光滑、卫星灶及钙化,增强扫描呈环形强化。粟粒性肺结核可见双肺弥漫分布的大小均匀粟粒样结节。

建议结合临床症状、实验室检查及影像学动态观察进行综合判断,必要时行病理活检明确诊断。

李云

山东省立医院 胸外科

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脑瘫 肠出血 肺结节病 人工授精 肾性糖尿 肠重复畸形 创伤性癫痫 肺隐球菌病 淋球菌感染 结肠血管扩张症

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