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五志化火怎么办

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张笑 住院医师
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肝纤维化会引起脾大吗?
肝纤维化一般不会引起脾大。脾大一般是肝硬化引起的脾功能亢进导致,肝纤维化一般不会导致脾大。如果患者做腹部彩超或CT检查发现脾脏明显肿大,一定要注意是不是肝硬化引起。如果影像学检查不明显,可以做肝穿刺活组织检查,如果病理检查提示肝脏有假小叶形成,可以明确肝硬化的诊断。如果显微镜下看到肝细胞外纤维结缔组织增生,但是没有假小叶形成,此时一般提示肝纤维化,少部分晚期肝纤维化也会引起脾大。因此,发现脾大时,首先考虑是肝硬化引起,如果排除肝硬化,可以考虑肝纤维化,此时需要针对肝纤维化治疗。如果患者脾大明显,脾功能亢进明显,血小板明显减少,可以做介入治疗或脾切除。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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