怀孕九个月了，上火引起的感冒咳嗽-内科

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急性肾小管坏死的主要症状包括少尿、无尿、水肿和疲乏无力等，若您出现这些表现，应尽快就医以明确病因并及时治疗。该病会导致肾功能急剧下降，如不及时干预可能危及生命。 1、尿量异常急性肾小管坏死的最常见表现是尿量的明显减少少尿或完全停止排尿无尿。这通常是因为肾小管损伤后，尿液的生成和排出受到了严重影响。部分患者可能会表现为尿量突然减少到每小时少于30毫升或24小时小于400毫升。如果发现尿量持续异常减少，应立即就医。 2、全身水肿由于肾小管无法有效排出体内多余的水和钠，导致液体在身体组织中滞留，这会引起颜面部、手脚甚至全身的水肿。水肿早期可能表现为早晨的脸部肿胀，随着病情加重，腿部和腹部也可能出现明显的水肿。 3、高钾血症相关症状肾小管损伤会导致钾离子排出受阻，血液中的钾水平升高即高钾血症。高钾血症可能引发肌肉无力、心律不齐甚至是心脏骤停，属于急性肾小管坏死中较为危险的并发症之一，需密切监测并及时干预。 4、其他全身不适患者还可能因毒素累积和身体电解质紊乱而出现全身症状，例如恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退、意识混乱等，这些症状对患者的生活质量影响较大。对于急性肾小管坏死的治疗，早期干预是关键，包括但不限于以下方法：药物干预：可通过利尿剂如呋塞米增加尿量，必要时针对高血钾使用钙剂或紧急降钾药物。透析治疗：当肾功能严重受损时，需通过血液透析或腹膜透析帮助排除毒素和代谢废物。支持治疗：调整饮食结构，限制钾、钠、水的摄入，避免让肾脏负担加剧。当身体出现尿量异常、水肿等症状时，切勿自行判断，应立即寻求医生的帮助并进行详细诊断。通过及时的专业治疗，大多数急性肾小管坏死患者的肾功能可以部分或完全恢复。您的健康需要重视，早发现、早治疗是关键！

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

rh血型阳性是怎么回事?

Rh血型阳性指的是血液中存在一种叫作“Rh因子”的蛋白，这是人体红细胞表面的一种抗原。根据Rh因子有无，可以分为Rh阳性和Rh阴性，这是血型分类的重要部分，但对健康通常没有直接影响。了解Rh血型的作用以及其在输血及孕产中的意义非常关键。 1Rh血型阳性的原因： Rh血型由人类基因决定，与父母的遗传密切相关。Rh阳性是因为由父母遗传到的基因支持Rh因子的生成，在全球范围内，Rh阳性人群占多数，约85％左右。反之，如果基因不支持Rh因子，则是Rh阴性。Rh血型是一种天生的生物特性，与个人健康状态无直接关系。 2Rh血型的医学意义： Rh血型的重要性主要体现在输血和孕产过程中。有Rh阳性血型的人接受Rh阳性或Rh阴性血液通常不会造成不良反应。但如果Rh阴性的人接受了Rh阳性的血液，可能引发免疫系统产生抗体，从而导致输血不良反应。孕产过程中，如果母亲是Rh阴性，而胎儿是Rh阳性即与父亲遗传相同，可能会引起“新生儿溶血病”，需要在怀孕期间进行相应的医学干预和监测。 3检查和处理措施：血型检测：明确自己的Rh血型十分重要，无论是计划献血、输血还是怀孕，这项信息都有助于医疗决策。孕产管理：如果母亲和胎儿的Rh血型不同，孕妇可在怀孕28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，以有效预防溶血病的发生。输血原则：尽量做到Rh血型匹配，以减少输血相关并发症。如果不知道血型，应前往医院进行正规检测。总结来看，Rh血型阳性是一种正常而常见的血液类型，它本身不会对健康产生危害，但在特定医学场景下，如孕产和输血中，了解自己的Rh血型显得尤为重要。建议定期体检，掌握自身健康指标，确保有需要时可提供准确信息以支持医生决策。

臧金萍

主任医师临汾市人民医院肿瘤科

每天上三次大便正常吗?

每天上三次大便是可能正常的，但也可能提示消化系统问题，需要结合个人的排便习惯、粪便性状及其他伴随症状来综合判断。若伴有腹泻、腹痛、体重减轻等不适，建议及时就医评估消化健康；若无异常症状，可以从饮食和生活习惯进行调整和观察。 1、影响每日排便次数的原因每日排便次数因人而异，通常在一天一次到两次之间属正常范围，但每天上三次也可能是个人习惯的正常表现。排便频率受多种因素影响：饮食习惯：高纤维食物如蔬菜、水果、全谷物摄入较多，会增加肠道蠕动，导致排便增多。肠道菌群：肠道微生态平衡影响消化效率，菌群活跃时可能增加排便次数。饮水量：充足的水分有助于软化大便，让排便更顺畅、更频繁。若排便次数突然增多，而粪便性状不正常如稀便或水样便，需要排查感染如肠炎、肠易激综合征及其他消化问题。 2、每天大便三次可能存在的潜在问题急性肠胃炎：由细菌或病毒感染导致，通常伴随腹痛、发热或恶心。肠易激综合征IBS：这种功能性肠道疾病以腹泻、便秘交替发生为特征，常因压力、饮食或药物诱发。慢性胃肠炎及吸收障碍：肠道吸收不良会增加大便次数，尤其是脂肪代谢异常可能导致浮油便。 3、调整和改善建议饮食调节：均衡摄取膳食纤维，不宜摄取过量果蔬；高脂肪或刺激性食物如咖啡、辣椒应适量减少。规律作息与放松心态：长期压力可能扰乱肠道神经节律，练习深呼吸、瑜伽等放松方法有助改善。益生菌补充：服用含乳酸菌或双歧杆菌的益生菌产品，可以调节肠道菌群稳态，缓解排便频繁的问题。医学干预：若大便次数异常增加且持续一周以上，需进行肠镜、粪便常规或微生物检测明确诊断，并对因治疗。药物如氟哌酸、思密达蒙脱石散可用于急性腹泻；长期性腹泻则需使用调节肠道功能的如洛哌丁胺。稳定的排便频率和良好的大便性状是判断肠道健康的关键指标。若每天三次排便伴随其他不适应尽早咨询否则可以通过饮食和生活习惯调整持续观察状态。检测自己的身体信号并做好健康管理，才能使生活更加舒适和高效。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

短暂性脑缺血发作的治疗方法?

短暂性脑缺血发作需要尽早治疗，以降低发生脑卒中的风险，主要治疗方法包括药物控制、生活方式干预，以及必要时进行手术治疗。 1、药物治疗短暂性脑缺血发作通常与脑部血管的供血不足或血管内血栓形成有关，药物治疗的目的是避免血栓进一步形成或改善血液循环。常见药物包括：抗血小板药物：比如阿司匹林或氯吡格雷，用于防止血小板聚集成血栓。抗凝药物：如华法林或利伐沙班，主要针对房颤或心脏血管异常引起的缺血风险。他汀类药物：如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，可降低胆固醇水平并稳定动脉斑块，从而减少脑血管事件的发生几率。 2、生活方式干预健康的生活方式有助于长期降低短暂性脑缺血发作的复发风险。建议采取以下措施：饮食：选择低盐、低脂、高纤维的饮食，多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜，比如橙子、菠菜等。运动：每周进行中等强度有氧运动150分钟，如快走、游泳等，有助于改善血液循环。控制体重：通过调节饮食和规律运动保持健康体重，有助于降低高血压和糖尿病带来的风险。 3、手术治疗当药物或生活方式干预无法有效控制风险时，可以考虑手术干预。以下是常见的手术方式：颈动脉内膜剥脱术：适用于颈动脉严重狭窄的患者，通过清除动脉内的斑块恢复血流。颈动脉支架植入术：在动脉内置入支架以支撑狭窄的血管，防止再堵塞。血管搭桥术：通过旁路手术为狭窄或堵塞的血管建立新的血液流通通道。短暂性脑缺血发作虽然发作时间短，但其“警告信号”的意义重大，必须引起重视。以上治疗方法需根据病情在医生指导下选择并执行。发生短暂性脑缺血发作后，应尽快就医，积极进行诊断与干预，以降低后续卒中风险。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

肌酐高应该吃些什么降下来？教你几个秘诀?

肌酐高通常是肾功能受损的表现，可以通过调整饮食来辅助改善，例如多摄入优质蛋白、补充低盐食物、适量增加富含维生素的蔬果等，同时需要配合医生的专业治疗。以下介绍几个具体的饮食建议及注意事项。 1、限制蛋白质，但选择优质蛋白高肌酐常与肾功能减退有关，过量蛋白摄入会增加肾脏负担。适量摄入优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉和去脂牛奶能够为身体提供必要的氨基酸，同时避免肾脏的额外负荷。例如，每天可食用1-2颗鸡蛋清或100克鱼肉，但避免高脂、高普林的食物如动物内脏。 2、控制盐分摄入，选择低钠饮食高钠饮食容易导致水钠潴留和血压升高，从而加重肾脏疾病的进展。建议限制每日盐分摄入低于5克，替代调料可选用海鲜酱油或香料来提升口感。应避免腌制食品如泡菜或加工肉类的摄入，以减轻肾脏负担。 3、多吃富含抗氧化物质的蔬果新鲜的蔬果中富含维生素C、类黄酮等抗氧化物质，能在一定程度上保护肾脏。适量增加如苹果、葡萄、胡萝卜和西兰花等低钾蔬菜水果，尤其是苹果中所含的苹果多酚被认为有助于降低尿毒素水平。但需注意严重肾功能损伤的患者，可能需要控制高钾水果如香蕉的摄入，以免钾升高。 4、增加水分摄入，促进代谢产物排出充足的饮水有助于稀释血液中的肌酐浓度，尤其是当没有明显水肿或尿液减少时，每日可饮水2000毫升左右。建议选择白开水或低盐矿泉水，避免含糖饮料、茶或咖啡等可能增加肾脏负担的液体。 5、避免高嘌呤、高磷食物的过量摄入代谢紊乱或肾脏损伤患者容易因高嘌呤导致尿酸升高，加重病情。建议减少贝壳类海鲜、动物内脏和豆类食品的摄入。高磷食物如奶酪和加工食品也应尽量控制，因为过多的磷会进一步刺激肾脏。通过这些调整饮食的策略，肌酐较高的人群能够在一定程度上缓解肾脏的负担，同时配合医生治疗以获得更好的效果。一旦发现肌酐长期偏高，需及时就诊，通过血液和尿液检测明确病因，并制订个性化的治疗和饮食计划。好的饮食习惯将为肾脏健康的维持打下坚实的基础，保持饮食健康和科学，还需要戒烟戒酒，避免不良生活习惯。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

怀孕九个月了，上火引起的感冒咳嗽

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