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垂体危象的预防

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于一冰 住院医师
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垂体危象为什么会低血糖?

垂体危象出现低血糖主要与垂体功能急性衰竭导致多种激素分泌不足有关。

垂体危象是垂体前叶功能急性减退的危急状态,低血糖的发生涉及多重机制。垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素不足会导致皮质醇水平下降,而皮质醇具有拮抗胰岛素、促进糖异生的作用。生长激素缺乏会减少脂肪分解和糖异生原料供应。促甲状腺激素不足引发的甲状腺功能减退会降低基础代谢率,减少葡萄糖利用。这些激素协同缺失使机体糖原储备耗竭、糖异生能力下降,同时外周组织对胰岛素敏感性异常增高,最终引发严重低血糖。患者可能伴随意识障碍、血压下降、体温异常等全身症状。

发生垂体危象时应立即就医,治疗期间需密切监测血糖变化并维持水电解质平衡。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

治疗腺垂体功能减退症垂体危象最紧急的药物是?
垂体危象发病原因重如果多出目前垂体前叶功能消退的基本上。腺垂体激素排泄缺乏,能够是发展激素、催乳素、、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等单个或多种同时缺乏,可原发于垂体病变,也可继发干下丘脑病变。
谢海波

住院医师 天津中医药大学第一附属医院 骨科

垂体大腺瘤术后垂体危象怎么办?
先不要补优甲乐,会加重皮质醇缺乏!!!电解质紊乱、低血压、低血糖是否纠正?是否完全恢复清醒?要知道皮质醇是否补足,应做24小时尿皮质醇检查。皮质醇进入体内作用后,从尿液排出,如果早上未用药前抽血,皮质醇肯定低下。患者渡过危险期后,可能要长期终生激素替代治疗。
张妍

住院医师 太原市杏花岭区中医医院 内科

垂体危象与垂体卒中对身体有什么危害?
垂体卒中对身体的危害是非常多的。垂体卒中临床表现多种多样,包括头痛视觉障碍眼肌麻痹精神状态改变和脑膜刺激征。垂体卒中的临床表现,主要取决于血肿的扩展方向,抽血进入蛛网膜下隙的多少和腺垂体破坏的程度,头痛可十分剧烈,常出现持续性的雷轰样头痛,垂体卒中前已有头痛者,则头痛进一步加重或由间断性变为持续性。头痛伴呕吐和高血压,提示颅内压明显升高,头痛伴脑膜刺激征,说明垂体卒中的出血量大,而且已经进入蛛网膜下隙。头痛伴有急性的视力下降和视野缺损,则是视交叉受压的有力证据。严重出血,引起脑膜刺激症状和周围组织压迫症状。卒中后,血液或坏死组织流向蛛网膜下隙,出现头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性,病变范围小,出血量少者,可无上述急性神经系统及视野变化,仅有内分泌功能的改变的临床表现,有时男性发病前有性功能的减退,所以垂体卒中对身体的危害是多角度多方面的。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

垂体危象与垂体卒中诊断标准是什么?
垂体卒中的诊断,一般检查可发现外周血白细胞总数及中性粒细胞增高,如存在腺垂体功能减退,则血t3、t4、tsh、皮质醇、acth、lh、fsh、ttt男性或雌二醇女性均降低,如为prl瘤,则血泌乳素升高;如为gh瘤,则血gh升高;如为acth瘤,则血acth和皮质醇升高;如瘤体出血或坏死组织漏进蛛网膜下隙,则脑脊液压力升高,呈血性,白细胞增多。ct核磁共振对垂体瘤出血,可提供直接争相,以薄层增强扫描的敏感性最高。急性期出血,ct扫描成高密度块应均匀或不均匀。而长期反复出血,部分血块液化或水肿时,表现为肿瘤内局限性低密度区或液平面。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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