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新生儿抽搐,想知道为何

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王飞 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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新生儿抽搐吐口水沫怎么办?

新生儿抽搐伴随吐口水沫可能由低钙血症、新生儿惊厥、颅内出血、感染或代谢异常引起,需立即就医明确病因并针对性治疗。

1、低钙血症:

新生儿甲状旁腺功能未完善易引发血钙降低,表现为肢体抽搐、喉痉挛及口吐泡沫。需静脉补充葡萄糖酸钙,同时监测血钙浓度。母乳喂养者建议母亲增加含钙食物摄入。

2、新生儿惊厥:

缺氧缺血性脑病或产伤可能导致大脑异常放电,出现节律性肢体抽动、眼球凝视及口腔分泌物增多。需进行脑电图检查,必要时使用苯巴比妥控制发作,并排查脑部结构性病变。

3、颅内出血:

分娩创伤或维生素K缺乏可致硬膜下或脑室内出血,除抽搐外常伴随前囟膨隆、意识障碍。头部影像学检查确诊后需神经外科干预,同时补充维生素K预防继续出血。

4、中枢感染:

败血症或化脓性脑膜炎会引起发热、抽搐及口吐泡沫样分泌物。腰椎穿刺确诊后需足疗程静脉抗生素治疗,如头孢噻肟联合氨苄西林,并密切监测生命体征。

5、代谢紊乱:

先天性代谢缺陷如苯丙酮尿症可导致代谢产物蓄积,引发神经系统症状。需急查血氨、血糖及氨基酸谱,通过饮食控制或特殊配方奶进行代谢调节。

保持新生儿侧卧位防止误吸,记录抽搐持续时间与表现形式。就诊时携带详细分娩史与喂养记录,避免包裹过厚诱发高热惊厥。恢复期可进行抚触刺激促进神经系统发育,母乳喂养者需保证母亲营养均衡,配方奶喂养需按医嘱选择特殊医学用途配方。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

新生儿抽搐或惊厥如何处理?

新生儿抽搐或惊厥需立即采取急救措施并就医。处理方式主要有保持呼吸道通畅、侧卧防窒息、记录发作特征、避免刺激、及时送医。

1、保持通畅:

迅速清除口鼻分泌物,用吸球或纱布清理口腔,防止呕吐物阻塞气道。操作时动作轻柔,避免用力过猛损伤新生儿娇嫩组织。保持头部轻度后仰位,下颌微抬,有助于气道开放。

2、侧卧防窒息:

将新生儿置于侧卧位,背部可垫软枕固定体位。该姿势能防止舌根后坠及胃内容物反流导致窒息,同时便于观察呼吸状况。注意移除周围尖锐物品,防止抽搐时碰撞受伤。

3、记录特征:

详细记录抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动形式如单侧或全身、是否伴随眼球上翻或面色青紫。有条件可拍摄视频,这些信息能帮助医生判断病因是低钙血症、颅内出血还是新生儿癫痫等。

4、避免刺激:

发作期间禁止掐人中、摇晃或大声呼叫。减少声光刺激,解开过紧衣领,保持环境温度适宜。过度干预可能加重脑缺氧,尤其要避免强行撬牙灌药,可能造成牙齿损伤或误吸。

5、及时送医:

无论抽搐是否自行缓解,均需立即送往新生儿科急诊。途中持续监测呼吸心跳,备好吸氧设备。医生会根据情况给予苯巴比妥等抗惊厥药物,并进行血生化、脑电图或头颅影像学检查明确病因。

日常护理需注意维持适宜室温24-26℃,避免包裹过厚引发高热惊厥。母乳喂养时母亲应保证钙质摄入,配方奶喂养需按标准比例冲泡。观察新生儿精神状态、吃奶量及睡眠周期变化,定期进行神经行为评估。出院后遵医嘱补充维生素D,预防低钙性抽搐复发。若出现频繁眨眼、肢体抖动等先兆症状,应及时复诊。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿抽搐是怎么回事?
新生儿抽搐需要及时就医,可能由低血糖、低钙血症或脑损伤引起,需根据具体病因进行治疗。新生儿抽搐是一种紧急情况,可能由多种原因导致,包括代谢异常、感染、脑部疾病等。低血糖是常见原因之一,新生儿血糖水平低于2.2mmol/L时,可能出现抽搐,需通过静脉注射葡萄糖纠正。低钙血症也可能引发抽搐,血清钙浓度低于1.8mmol/L时,需补充钙剂,如葡萄糖酸钙静脉注射。脑损伤,如缺氧缺血性脑病,可能导致抽搐,需进行脑电图监测和神经保护治疗。感染,如脑膜炎或败血症,也可能引起抽搐,需使用抗生素治疗。遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症,需通过特殊饮食和药物治疗。新生儿抽搐还可能由药物戒断、颅内出血或先天性脑发育异常引起,需根据具体病因进行针对性治疗。家长发现新生儿抽搐时,应立即就医,避免延误治疗。医生会根据病史、体格检查和实验室检查,确定病因并制定治疗方案。治疗过程中,需密切监测新生儿的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。预防新生儿抽搐,需注意孕期保健,避免感染和药物滥用,确保新生儿出生后及时进行代谢筛查和疫苗接种。新生儿抽搐的预后与病因、治疗时机和效果密切相关,早期诊断和干预可改善预后。家长应了解新生儿抽搐的常见原因和应对措施,提高警惕,及时就医,确保新生儿的健康和安全。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

新生儿抽搐的症状和治疗?
新生儿抽搐需要立即就医,常见原因包括低血糖、低钙血症、脑损伤等,治疗需根据病因进行针对性处理。新生儿抽搐表现为肢体不自主抽动、眼球上翻、呼吸暂停等,需及时明确病因并采取相应措施。 1、低血糖是新生儿抽搐的常见原因之一,尤其是早产儿或母亲患有糖尿病的婴儿。血糖水平过低会影响大脑功能,导致抽搐。治疗包括静脉注射葡萄糖溶液,同时监测血糖水平,确保其稳定在正常范围内。 2、低钙血症也可能引发新生儿抽搐,通常与维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常有关。症状包括肌肉痉挛、手足搐搦等。治疗可通过口服或静脉补充钙剂,同时补充维生素D以促进钙的吸收。 3、脑损伤是新生儿抽搐的严重原因,可能由缺氧、颅内出血或感染引起。脑损伤导致的抽搐常伴有意识障碍、呼吸异常等。治疗需根据具体病因进行,如抗感染治疗、降低颅内压或手术干预。 4、感染性疾病如脑膜炎、败血症也可能导致新生儿抽搐。感染引起的抽搐常伴有发热、呕吐等症状。治疗需使用抗生素或抗病毒药物,同时进行对症支持治疗,如退热、补液等。 5、遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症、枫糖尿症等也可能引发新生儿抽搐。这些疾病通常与酶缺陷有关,导致代谢产物积累。治疗需通过特殊饮食或药物干预,减少有害代谢产物的生成。 新生儿抽搐是一种紧急情况,家长应密切观察婴儿的表现,一旦发现抽搐症状,立即就医。医生会根据具体病因制定治疗方案,包括药物治疗、营养支持或手术干预。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,家长需积极配合医生的建议,确保婴儿得到及时有效的治疗。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

新生儿抽搐怎么引起的?
有可能是发烧太严重导致的抽搐,要立即进医院进行治疗,否则容易引发小儿癫痫的症状。在用药治疗的同时,也可以利用物理退烧来进行辅助治疗。具体方法是将毛巾用温水沾湿,擦拭宝宝的腋下,腹股沟,手脚和腿窝位置,这种方式是通过蒸发水分人家宝宝身上的热量带走。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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