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长期便秘,有七八年了,大便呈褐色。

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张笑 住院医师
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于一冰 住院医师
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深龋七八年了还能补吗?

深龋七八年了通常还能补,但需根据牙髓状态和龋坏程度评估。

龋齿发展七八年后,若未引发牙髓炎或根尖周炎,且剩余牙体组织足够支撑充填材料,可直接进行去腐充填治疗。此时龋坏多停留在牙本质深层,通过彻底清除腐质、消毒窝洞后,使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料修复,仍能恢复牙齿形态与功能。部分病例可能出现修复后敏感,需配合脱敏剂处理。

若龋坏已导致牙髓暴露或根尖病变,则需先完成根管治疗再行冠修复。长期存在的深龋易引发牙髓坏死,X线片可见根尖阴影,此时直接补牙可能加重感染。对于大面积缺损的患牙,嵌体或全冠修复能更好保护剩余牙体。

建议尽快就诊口腔科拍摄牙片,避免龋损进一步破坏牙槽骨。日常使用含氟牙膏并定期洁牙,减少继发龋风险。

张天奇

山东省立医院 口腔科

脑积水术后活不过八年?

脑积水术后生存期与个体病情、手术效果及术后管理密切相关,多数患者通过规范治疗可长期生存。影响预后的关键因素包括原发病类型、并发症控制、神经功能恢复情况等。

脑积水术后生存期受手术时机和方式显著影响。梗阻性脑积水通过脑室腹腔分流术解除压迫后,多数患者神经功能逐渐恢复,长期随访显示生存率与常人接近。交通性脑积水若合并颅内感染或出血,需先控制感染再行分流术,术后配合抗炎治疗可改善预后。部分先天性脑积水患儿在1岁前完成手术,配合康复训练可接近正常发育水平。

术后并发症是影响生存期的重要因素。分流管堵塞或感染需及时手术更换,定期影像学检查有助于早期发现问题。部分患者因基础疾病如脑肿瘤进展导致分流失效,需针对原发病进行放化疗等综合治疗。严重脑组织损伤患者可能遗留癫痫等后遗症,需长期服用抗癫痫药物控制发作。

术后应定期复查头颅CT监测脑室变化,保持分流管通畅需避免剧烈碰撞头部。日常注意观察头痛、呕吐等颅高压症状,出现嗜睡或意识改变需立即就医。营养支持重点补充优质蛋白和B族维生素,康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼。心理疏导帮助患者适应术后生活,家属需学习基本护理知识和应急处理措施。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

阿胶放了七八年还可以吃吗?

阿胶存放七八年后不建议继续食用。阿胶的保质期通常为3-5年,过期后可能因氧化、霉变或成分降解导致药效下降或产生有害物质。

1、药效流失:

阿胶主要成分为胶原蛋白及其水解产物,长期存放会导致活性成分逐渐分解。蛋白质变性后滋补效果显著降低,尤其超过5年的阿胶其补血滋阴作用可能不足原有效力的30%。

2、霉变风险:

阿胶含糖量较高易吸潮,存放环境湿度超过60%时可能滋生黄曲霉菌等致病微生物。霉变产生的毒素耐高温且可能致癌,即使表面无明显霉斑也不宜冒险食用。

3、油脂氧化:

制作过程中残留的动物油脂在长期存放中会发生酸败,产生醛类、酮类等有害物质。氧化后的阿胶可能出现哈喇味,食用后可能引发腹泻等消化道不适症状。

4、包装破损:

七八年间包装材料可能老化开裂,导致阿胶接触空气和污染物。真空包装失效后,虫卵污染和交叉感染风险显著增加,尤其夏季高温环境更易加速变质。

5、法律风险:

根据中华人民共和国药品管理法规定,过期药品禁止销售和使用。虽然阿胶属于药食同源产品,但超过标注保质期后继续食用可能带来健康隐患。

若发现阿胶出现变软、粘手、异味或颜色加深等现象应立即丢弃。日常保存应置于阴凉干燥处,最好用密封罐加食品干燥剂存放。短期内不食用的阿胶可冷冻保存,但解冻后需尽快使用。购买时建议选择小包装并按需采购,传统块状阿胶比即食阿胶糕更耐储存。体质虚弱者及孕妇使用前应咨询中医师,变质阿胶绝对不可用于熬制固元膏等再加工食品。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

梅毒好了七八年还能复发吗?

梅毒治愈七八年后复发概率极低。规范治疗后复发主要与治疗不彻底、免疫抑制状态、重复感染、血清固定现象、神经梅毒潜伏等因素有关。

1、治疗不彻底:

早期梅毒未完成足疗程青霉素治疗可能导致病原体未被完全清除。部分患者因药物过敏改用替代方案时疗效可能降低,残留的苍白螺旋体可能在免疫低下时重新活跃。需复查非特异性抗体滴度确认治愈状态。

2、免疫抑制状态:

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱机体对梅毒螺旋体的清除能力。此类患者可能出现血清学复发,表现为原本转阴的RPR/VDRL试验再次阳转。建议HIV感染者每3个月监测梅毒血清学。

3、重复感染:

再次发生高危性行为可能造成重新感染。梅毒抗体阳性不能提供完全免疫保护,新感染的临床表现可能异于初发症状。使用安全套可降低90%以上的传播风险。

4、血清固定现象:

约15%患者治疗后非特异性抗体持续低滴度阳性,这种情况属于血清固定而非复发。需通过脑脊液检查、临床症状等综合判断,避免过度治疗。

5、神经梅毒潜伏:

晚期梅毒可能在中枢神经系统形成隐匿感染,数年后出现麻痹性痴呆、脊髓痨等神经损害。腰穿检查脑脊液细胞数和蛋白水平有助于早期发现。

治愈后应保持每年1次血清学随访,重点监测RPR/VDRL滴度变化。日常避免酗酒和熬夜,保证充足睡眠有助于维持免疫功能。饮食注意补充富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏,维生素C含量高的柑橘类水果,以及锌元素丰富的牡蛎等海产品,这些营养素对皮肤黏膜修复和免疫调节具有积极作用。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3次每次30分钟,可增强机体防御能力。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

剖腹产八年后怀二胎刀口疼怎么办?

剖腹产八年后怀二胎刀口疼可通过热敷、调整姿势、使用腹带、药物治疗及就医评估等方式缓解,通常与瘢痕组织牵拉、子宫增大压迫、神经敏感、瘢痕愈合不良或粘连等因素有关。

1、热敷缓解:

局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用40℃左右温水袋或热毛巾敷于刀口周围,每次15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。热敷可软化瘢痕组织,减轻子宫增大对瘢痕的牵拉刺激。

2、姿势调整:

避免长时间站立或仰卧,侧卧时在腹部下方垫软枕减轻压力。坐立时保持腰背挺直,使用靠垫支撑腰部。日常活动避免突然扭转或弯腰动作,减少瘢痕区域张力。

3、腹带支撑:

选择医用级弹性腹带,从耻骨联合包裹至脐部,提供适度压力支撑。腹带可分散腹部重力对瘢痕的牵拉,缓解疼痛感。使用时注意松紧适宜,避免影响胎儿发育或压迫静脉回流。

4、药物干预:

疼痛明显时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等妊娠期相对安全止痛药。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿。局部可涂抹妊娠期安全的外用镇痛凝胶,避免使用含麝香或活血成分的药膏。

5、医疗评估:

若疼痛持续加重或伴随发热、异常分泌物,需及时就医排除子宫瘢痕裂开或感染。通过超声评估瘢痕厚度及胎盘位置,必要时进行胎心监护。既往有瘢痕愈合不良史者需增加产检频率。

日常需保持刀口区域清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鱼肉、鸡蛋、猕猴桃等。避免提重物及剧烈运动,可进行孕妇瑜伽改善肌肉柔韧性。定期监测瘢痕疼痛变化,记录疼痛发作时间和诱因供医生参考。妊娠中晚期需特别注意腹痛与宫缩的鉴别,出现规律性疼痛或阴道流血需立即急诊。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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