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乳腺癌病人在化疗期间还需要吃什么药吗?

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张笑 住院医师
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得了手足口病还需要打疫苗吗?

手足口病痊愈后仍需接种疫苗。手足口病疫苗主要预防肠道病毒71型感染,该病毒可能引发重症手足口病,而自然感染产生的抗体对其他病毒亚型保护有限。疫苗接种可降低再次感染风险,尤其对5岁以下儿童更为重要。

1、预防重症感染:

肠道病毒71型是导致手足口病重症的主要病原体,其引发的脑炎、肺水肿等并发症致死率高。疫苗针对该型病毒设计,即使既往感染过其他亚型手足口病,接种后仍能显著提升对重症的防护能力。

2、抗体覆盖有限:

手足口病可由20余种肠道病毒亚型引起,常见柯萨奇病毒A16型与EV71型。自然感染后产生的抗体仅对同种亚型有效,疫苗能弥补免疫空白,形成更全面的保护网络。

3、群体免疫需求:

儿童聚集场所易发生手足口病暴发流行。疫苗接种不仅能保护个体,还可通过建立群体免疫屏障,减少病毒传播,特别适用于托幼机构等高风险环境。

4、免疫持久性:

研究显示EV71疫苗保护期可达5年以上,远超过自然感染获得的免疫持续时间。在病毒流行季节前完成全程接种,能维持长期有效防护。

5、特殊人群保护:

免疫功能低下儿童感染后更易发展为重症病例。这类人群即使曾患手足口病,仍建议在医生评估后接种疫苗,以增强特异性免疫防御能力。

日常需保持手部卫生,使用含氯消毒剂处理患儿分泌物。饮食宜选择温凉流质食物,避免刺激性食物加重口腔溃疡疼痛。恢复期可进行散步等低强度活动,但2周内应避免剧烈运动。居家隔离期间注意监测体温变化,若出现持续高热、肢体抖动等症状需立即就医。痊愈后仍建议接种疫苗,并定期对玩具、餐具进行煮沸消毒。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

50岁的女人还需要性生活吗?

50岁的女性仍然需要性生活,适度的性生活对身心健康有多重益处。主要影响因素包括生理需求、激素水平、心理状态、伴侣关系及慢性疾病管理。

1、生理需求:

女性在50岁后仍保留性功能,适度的性生活有助于维持盆底肌弹性,促进局部血液循环。更年期后雌激素下降可能引起阴道干涩,可通过水溶性润滑剂改善不适。

2、激素调节:

性活动能刺激内啡肽分泌,缓解更年期焦虑和失眠。规律性生活还可促进睾酮分泌,帮助维持骨密度和肌肉量,降低骨质疏松风险。

3、心理健康:

性生活是亲密关系的重要纽带,能增强自信和幸福感。对于空巢期女性,适度的性活动有助于缓解孤独感,预防抑郁情绪产生。

4、伴侣互动:

共同探索适合的性生活方式能增进夫妻感情。这个阶段可更注重情感交流而非频率,尝试非插入式亲密行为也能获得满足感。

5、疾病管理:

心血管疾病患者需咨询医生调整性生活强度。糖尿病患者要注意预防泌尿系统感染,妇科手术后应遵医嘱恢复性生活时间。

建议保持每周1-2次适度性生活,前戏时间可适当延长。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,摄入富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物如坚果、深海鱼。选择棉质透气内衣,避免使用碱性清洁剂冲洗外阴。如出现持续性交疼痛或性欲显著减退,建议到妇科或更年期门诊评估激素水平。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

带状疱疹结痂后还需要擦药吗?

带状疱疹结痂后通常无需继续外用药物。结痂标志着皮肤进入愈合阶段,此时治疗重点应转向神经痛管理和预防感染,主要措施包括口服镇痛药物、营养神经治疗、局部护理、物理疗法及心理干预。

1、口服镇痛药物:

结痂后遗留的神经痛可能持续数周至数月,轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药;重度疼痛需遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等特异性神经痛药物。需注意药物可能引起嗜睡、头晕等不良反应。

2、营养神经治疗:

甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可促进受损神经修复,改善感觉异常。联合使用复合维生素B效果更佳,疗程一般需持续1-3个月。治疗期间应定期监测神经功能恢复情况。

3、局部护理:

保持痂皮干燥清洁,避免抓挠或强行剥脱。可每日用生理盐水轻柔清洁患处,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若痂下出现渗液、红肿等感染迹象,需及时就医处理。

4、物理疗法:

红外线照射、超声波治疗等物理手段能缓解局部炎症,促进血液循环。急性期后可采用经皮神经电刺激疗法,通过低频电流阻断痛觉传导,每周2-3次,连续治疗4-6周效果显著。

5、心理干预:

慢性神经痛易引发焦虑抑郁情绪,认知行为疗法可帮助建立疼痛应对策略。通过正念冥想、呼吸训练等方式调节自主神经功能,必要时可联合心理科医师进行专业疏导。

恢复期需保证优质蛋白摄入,每日食用鸡蛋、鱼肉等富含赖氨酸食物有助于皮肤修复;避免饮酒及辛辣刺激饮食。适度进行太极拳、散步等低强度运动改善血液循环,但需防止患处过度出汗。睡眠时抬高患肢可减轻神经水肿,建议保持7-8小时规律作息。高龄患者或免疫力低下者若疼痛持续加重,应及时复查排除带状疱疹后遗神经痛。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

心脏猝死病人在几分钟内抢救?

心脏猝死病人需在4分钟内开始抢救,黄金抢救时间直接影响存活率。抢救效果主要与心肺复苏及时性、自动体外除颤器使用、基础生命支持质量、急救人员专业水平、后续高级生命支持介入速度等因素有关。

1、心肺复苏及时性:

心脏骤停后立即进行胸外按压可维持重要器官血流。每延迟1分钟实施心肺复苏,患者存活率下降7%-10%。正确按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。持续按压至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

2、自动体外除颤器使用:

心室颤动是心脏猝死常见原因,早期电除颤可显著提高生存率。公共场所配置的自动体外除颤器操作简便,非专业人员按语音提示即可使用。设备会自动分析心律,仅在需要时释放电击,使用后应立即继续心肺复苏。

3、基础生命支持质量:

高质量心肺复苏包括足够的按压深度与频率,保证胸廓充分回弹,减少按压中断。单人施救时按压与人工呼吸比例为30:2,双人施救时可分工协作。避免过度通气,每次吹气时间约1秒,观察到胸廓隆起即可。

4、急救人员专业水平:

专业急救团队到达后需立即接手抢救,实施气管插管、静脉给药等高级生命支持。急救人员需定期接受复训,熟练掌握急救药物使用时机与剂量,能快速识别可逆性病因并针对性处理。

5、后续高级生命支持:

自主循环恢复后需转入重症监护病房,进行目标体温管理、冠脉介入治疗等。低温治疗可减轻脑损伤,经皮冠状动脉介入治疗能解决急性心肌梗死等根本病因。多学科协作对改善神经系统预后至关重要。

日常应学习心肺复苏技能,公共场所建议配置自动体外除颤器。有心血管疾病高危因素者需定期体检,控制血压、血糖、血脂等危险因素。突发胸痛、呼吸困难等症状时立即就医,避免过度劳累与情绪激动。保持规律作息与适度运动,地中海饮食模式有助于心脏健康,戒烟限酒可显著降低猝死风险。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

子宫颈癌病人的常见临床表现?

子宫颈癌病人的常见临床表现包括阴道异常出血、分泌物增多、盆腔疼痛、排尿异常及全身症状。疾病进展过程中症状可能从轻微逐渐加重,需结合临床检查明确分期。

1、阴道异常出血:

早期多表现为性交后出血或绝经后不规则出血,出血量较少且间歇性出现。随着肿瘤侵犯血管,可能发展为持续性出血或大出血。约70%患者以此为首发症状,需与月经失调鉴别。

2、分泌物增多:

癌组织坏死感染导致阴道排液量显著增加,初期多为白色或血性分泌物,后期可出现脓性伴恶臭的排液。部分患者每日需更换多次护垫,这种症状在晚期患者中发生率超过50%。

3、盆腔疼痛:

肿瘤侵犯宫旁组织或压迫神经时可引起下腹坠痛,疼痛多呈持续性并逐渐加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿,晚期患者可能出现单侧下肢水肿伴疼痛。

4、排尿异常:

肿瘤压迫膀胱或侵犯输尿管会导致尿频、尿急、排尿困难,严重者可出现血尿或肾积水。约30%晚期患者伴有泌尿系统症状,需警惕肿瘤向前方浸润的可能。

5、全身症状:

疾病进展期可能出现贫血、消瘦、乏力等消耗性表现,体温调节异常导致的午后低热也较常见。远处转移时可出现相应器官症状如咳嗽、骨痛等。

建议患者保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣避免局部刺激。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入,适量补充动物肝脏、瘦肉等改善贫血。可进行散步等低强度运动维持体能,但需避免增加盆腔压力的动作。出现任何症状变化应及时复查HPV和宫颈细胞学检查,治疗期间需严格遵医嘱进行随访监测。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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