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于一冰 住院医师
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李元子 住院医师
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黄疸入脑一般是第几天?
黄疸入脑通常发生在新生儿出生后的2-7天内,尤其是未及时治疗的重度黄疸患儿。黄疸入脑是由于血液中胆红素水平过高,突破血脑屏障,导致脑细胞受损。预防和治疗的关键在于早期发现和干预。 1、遗传因素 部分新生儿由于遗传性代谢疾病,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,导致胆红素代谢异常,容易引发黄疸。家族中有类似病史的婴儿需特别关注。 2、环境因素 早产儿或低体重儿由于肝脏功能发育不完善,胆红素代谢能力较弱,黄疸风险较高。母婴血型不合(如ABO或Rh血型不合)也可能导致溶血性黄疸,增加胆红素水平。 3、生理因素 新生儿肝脏功能尚未成熟,胆红素代谢速度较慢,容易积累。母乳喂养的婴儿可能因母乳性黄疸而出现胆红素水平升高,但通常不会导致严重后果。 4、病理因素 感染、缺氧或先天性胆道闭锁等疾病可能加重黄疸。胆红素水平过高时,可能突破血脑屏障,引发核黄疸,导致脑损伤。 治疗方法 1、光疗 光疗是治疗新生儿黄疸的首选方法,通过特定波长的蓝光分解胆红素,促进其排出体外。光疗需在医生指导下进行,避免过度照射。 2、药物治疗 对于胆红素水平较高的患儿,医生可能使用苯巴比妥等药物促进肝脏代谢功能,或静脉注射免疫球蛋白以减少溶血。 3、换血疗法 当胆红素水平极高且光疗无效时,可能需要进行换血治疗,快速降低胆红素浓度,防止脑损伤。 4、饮食调整 母乳喂养的婴儿可适当增加喂养频率,促进胆红素排出。必要时可暂停母乳喂养,改用配方奶粉,观察黄疸是否缓解。 黄疸入脑是一种严重的并发症,早期发现和治疗至关重要。家长应密切关注新生儿的皮肤和眼白颜色变化,及时就医。通过光疗、药物或换血等治疗手段,大多数患儿可以避免脑损伤,恢复健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

过敏性鼻炎可以吃孟鲁司特钠吗?
过敏性鼻炎患者可以服用孟鲁司特钠,这是一种常用于治疗过敏性鼻炎和哮喘的药物,能够有效缓解症状。孟鲁司特钠通过抑制白三烯的作用,减少炎症反应,从而改善鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。 1、孟鲁司特钠的作用机制 孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂,能够阻断白三烯与受体的结合。白三烯是引发过敏性炎症的重要介质,会导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多和气道收缩。通过抑制白三烯的作用,孟鲁司特钠能够减轻鼻部炎症,缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。 2、孟鲁司特钠的适用人群 孟鲁司特钠适用于成人和儿童,尤其是对传统抗组胺药或鼻用激素效果不佳的患者。对于同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者,孟鲁司特钠可以同时改善两种疾病的症状。但孕妇、哺乳期女性以及肝肾功能不全者需在医生指导下使用。 3、孟鲁司特钠的使用方法 孟鲁司特钠通常以片剂或颗粒剂形式服用,成人推荐剂量为每晚10毫克,6-14岁儿童为每晚5毫克。服药时间建议固定,最好在睡前服用,以提高药物效果。孟鲁司特钠需要长期规律服用,才能达到最佳治疗效果。 4、其他辅助治疗方法 除了药物治疗,过敏性鼻炎患者还可以通过以下方法缓解症状: - 避免过敏原:减少接触花粉、尘螨、宠物毛发等常见过敏原。 - 鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,清除过敏原和分泌物。 - 饮食调理:多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症。 5、何时就医 如果过敏性鼻炎症状严重,影响日常生活,或出现发热、头痛等异常情况,应及时就医。医生可能会根据病情调整治疗方案,或建议进行过敏原检测,以制定更有针对性的治疗计划。 过敏性鼻炎是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。孟鲁司特钠作为常用药物之一,能够有效缓解症状,但需在医生指导下使用。结合避免过敏原、鼻腔冲洗和饮食调理等辅助方法,可以更好地控制病情,提高生活质量。如果症状持续或加重,务必及时就医,以获得专业治疗建议。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

过敏性鼻炎可以用孟鲁司特吗吃多久?
过敏性鼻炎可以使用孟鲁司特,通常建议连续服用3-6个月,具体时长需根据病情和医生建议调整。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,能够缓解过敏性鼻炎的症状,如鼻塞、流涕和打喷嚏。治疗期间需定期复诊,评估疗效和调整用药方案。 1、孟鲁司特的作用机制 孟鲁司特通过阻断白三烯的作用,减轻过敏性鼻炎患者的炎症反应。白三烯是一种与过敏反应密切相关的物质,会导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多等症状。孟鲁司特能够有效抑制这些症状,尤其适用于对传统抗组胺药物或鼻用激素效果不佳的患者。 2、用药时长与疗效评估 孟鲁司特通常需要连续服用3-6个月,以达到稳定的治疗效果。短期使用可能无法完全控制症状,而长期使用则需在医生指导下进行,避免潜在副作用。治疗期间,患者应定期复诊,医生会根据症状改善情况调整用药方案。如果症状明显缓解,可逐步减量或停药。 3、注意事项与副作用 孟鲁司特虽然安全性较高,但仍需注意可能出现的副作用,如头痛、胃肠道不适或情绪波动。儿童和青少年患者需特别关注情绪变化,必要时与医生沟通调整用药。孟鲁司特不能替代鼻用激素或抗组胺药物,通常作为辅助治疗使用。 4、综合治疗与生活管理 除了药物治疗,过敏性鼻炎患者还需注意环境控制,如减少接触过敏原(如尘螨、花粉等),保持室内空气清洁。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果和深海鱼,有助于减轻炎症反应。适当运动也能增强免疫力,改善症状。 过敏性鼻炎的治疗需要综合药物、环境管理和生活方式的调整。孟鲁司特作为辅助药物,在医生指导下合理使用,能够有效缓解症状。患者应坚持治疗,定期复诊,并根据医生建议调整用药方案,以达到最佳疗效。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

出租车司机会得痔疮吗?
出租车司机有可能得痔疮,因为痔疮发病与饮食、遗传、肛垫下移、静脉曲张和便秘等因素有关。出租车司机因长期久坐、饮食不规律等因素,可能更容易患上痔疮。建议出租车司机注意避免久坐,适当多吃高纤维食物,进行提肛运动等预防措施。如果已经患上痔疮,应积极治疗并注意日常生活习惯。预防痔疮需从多方面入手,包括合理饮食、规律作息、适度运动等。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

吃非布司他恶心消化不良?
非布司他是一种用于治疗痛风的药物,但服用后可能会出现恶心和消化不良等副作用,这可能是由于药物对胃肠道黏膜的刺激所致。若患者出现这些症状,应立即就医,在医生的指导下调整用药剂量或更换其他药物。可以使用奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解不适,同时建议患者在日常生活中保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,并保证充足休息和睡眠。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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