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男性不孕不育的常见病因是什么?

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王飞 住院医师
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导致新生儿溶血病的最常见的原因是什么??

新生儿溶血病最常见的原因是母婴血型不合引发的同种免疫性溶血。

母婴血型不合主要发生在母亲为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性血型,或母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时。当胎儿红细胞进入母体血液循环后,母体会产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体,这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞破坏。Rh血型不合引起的溶血通常较ABO血型不合更为严重,可能造成胎儿贫血、黄疸甚至核黄疸。除血型不合外,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传性红细胞酶缺陷也可能导致新生儿溶血,但概率相对较低。

孕妇应定期进行产前血型抗体筛查,发现异常需在医生指导下进行干预。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

插胃管常见并发症?

插胃管常见并发症主要有误吸、鼻咽部损伤、食管损伤、胃穿孔、感染等。插胃管是临床常用的操作技术,但操作不当或护理不当时可能引发并发症。

1、误吸

误吸是指胃内容物反流进入呼吸道,可能导致吸入性肺炎。插胃管过程中若患者呕吐或胃管位置不当,胃内容物可能误入气管。表现为突发呛咳、呼吸困难、发热等症状。预防措施包括操作前禁食4-6小时,确认胃管位置正确,床头抬高30度。治疗需立即停止管饲,清理呼吸道,必要时使用盐酸氨溴索注射液祛痰,头孢呋辛钠注射液抗感染。

2、鼻咽部损伤

鼻咽部黏膜脆弱,插管时机械摩擦可能导致黏膜出血、溃疡。表现为鼻腔疼痛、出血、吞咽困难。操作时应选择合适管径的胃管,使用液状石蜡润滑,动作轻柔。出现损伤后可局部喷洒重组人表皮生长因子外用溶液,口服康复新液促进黏膜修复。严重出血需用盐酸肾上腺素注射液局部止血。

3、食管损伤

粗暴插管或长期留置可能造成食管黏膜撕裂、穿孔。表现为胸骨后疼痛、呕血、皮下气肿。预防需避免暴力操作,定期更换胃管。治疗需禁食,静脉营养支持,使用注射用奥美拉唑钠抑酸,严重穿孔需手术修补。食管损伤可能并发纵隔感染,需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。

4、胃穿孔

胃管尖端过硬或注气过多可能导致胃壁穿孔。表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、休克。操作前应检查胃管完整性,注气量不超过20ml。确诊后需紧急手术修补,术前使用注射用帕瑞昔布钠镇痛,乳酸钠林格注射液扩容抗休克。术后需胃肠减压,静脉营养支持。

5、感染

操作污染或长期留置可能引发鼻窦炎、中耳炎、肺炎等感染。表现为发热、脓性分泌物、局部红肿疼痛。预防需严格无菌操作,定期更换胃管和固定装置。治疗根据感染部位选择抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片口服,左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注。严重感染需细菌培养指导用药。

插胃管后需密切观察患者生命体征,定期检查胃管位置和固定情况。保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口。管饲时注意营养液温度和速度,避免过快过冷。长期留置者每4周更换胃管,记录引流液性状和量。出现并发症症状应及时告知医护人员,避免自行调整胃管位置。合理护理可降低并发症发生概率,确保治疗安全有效。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

常见的胃肠道疾病有哪些?

常见的胃肠道疾病主要有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征和炎症性肠病等。这些疾病可能由饮食不当、感染、遗传等因素引起,通常表现为腹痛、腹胀、反酸、腹泻或便秘等症状。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃内容物反流至食管引起的疾病,可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关。患者常出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,同时需避免饱餐及睡前进食。

2、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜长期炎症反应,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药为主要诱因。症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等,日常需规律饮食并减少刺激性食物摄入。

3、消化性溃疡

消化性溃疡指发生在胃或十二指肠的黏膜缺损,多与胃酸分泌异常、黏膜防御机制减弱相关。典型表现为周期性上腹痛,可能伴黑便或呕血。治疗需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶等药物,严重者需内镜下止血或手术治疗。

4、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性肠病,发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等有关。症状以腹痛伴排便习惯改变为主,分为腹泻型、便秘型和混合型。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服溶液等药物调节,同时需保持情绪稳定及饮食规律。

5、炎症性肠病

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,属于慢性非特异性肠道炎症,可能与免疫异常、遗传因素相关。常见症状为慢性腹泻、黏液脓血便、体重下降等。治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等药物控制病情,严重者需行肠段切除术。

胃肠道疾病患者日常应注意饮食卫生,避免辛辣刺激及高脂食物,规律进食并细嚼慢咽。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡,保持适度运动可促进胃肠蠕动。若症状持续加重或出现呕血、便血、不明原因消瘦等情况,须及时就医完善胃镜、肠镜等检查,避免延误诊断和治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

痔疮有哪些常见症状?

痔疮的常见症状主要有便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、肛门疼痛、肛门潮湿等。痔疮是直肠下端或肛管周围的静脉丛淤血、扩张形成的静脉团,根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔。

1、便血

便血是内痔最常见的症状,表现为排便时粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血,血液不与粪便混合。便血通常为无痛性,出血量较少时可自行停止。长期便血可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。痔疮引起的便血需与直肠息肉、直肠癌等疾病鉴别。

2、肛门肿物脱出

肛门肿物脱出多见于内痔和混合痔,表现为排便时有柔软肿物从肛门脱出,初期可自行回纳,后期需用手推回。严重者在咳嗽、行走等腹压增加时肿物也会脱出。长期脱出可能导致肛门括约肌松弛,影响排便控制功能。

3、肛门瘙痒

肛门瘙痒主要由外痔或混合痔引起,因痔核分泌物刺激肛周皮肤导致。瘙痒多为阵发性,夜间加重,搔抓后可能出现皮肤破损、感染。保持肛周清洁干燥有助于缓解症状,避免使用刺激性清洁用品。

4、肛门疼痛

肛门疼痛多见于血栓性外痔或内痔嵌顿,表现为持续性剧烈疼痛,活动或排便时加重。血栓性外痔可在肛周触及硬结,伴有明显压痛。内痔嵌顿则表现为脱出痔核无法回纳,出现水肿、淤血甚至坏死。疼痛明显时应及时就医处理。

5、肛门潮湿

肛门潮湿因痔核分泌物增多导致,表现为肛周皮肤长期湿润,可能伴有异味。潮湿环境容易引发肛周湿疹或感染。日常应注意保持肛周清洁,穿透气性好的棉质内裤,避免久坐不动。

痔疮患者应保持规律作息,避免久坐久站,每日进行提肛运动。饮食上增加膳食纤维摄入,多喝水,保持大便通畅。避免辛辣刺激性食物和饮酒。便后可用温水清洗肛门,避免用力擦拭。症状加重或持续不缓解时,应及时就医检查,排除其他肛肠疾病。根据病情严重程度,医生可能建议药物治疗如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏,或手术治疗如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

低血钾的原因有哪些 造成低血钾的2个常见原因浅析?

低血钾可能与钾摄入不足、钾排出过多等因素有关。

钾摄入不足通常与长期饮食不均衡有关,如长期偏食、节食或消化吸收功能障碍导致钾元素无法被充分吸收。钾排出过多多见于频繁呕吐、腹泻或使用利尿剂等情况,也可能与原发性醛固酮增多症等内分泌疾病相关。这两种情况均会导致血液中钾离子浓度低于3.5mmol/L,出现肌无力、心律失常等症状。

日常需注意均衡摄入香蕉、菠菜等高钾食物,出现持续乏力或心悸时应及时就医检查血钾水平。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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