例假推迟不来的原因？如何治疗？-妇产科

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48小时紧急避孕药可能带来短期不适和长期健康风险，包括恶心、头痛、月经紊乱及对内分泌系统的影响，建议在医生指导下使用并关注身体反应。紧急避孕药通过高剂量激素抑制排卵或阻止受精卵着床，短期副作用常见，长期使用可能增加血栓风险。紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内服用，常见药物包括左炔诺孕酮、米非司酮等，但频繁使用可能导致月经周期紊乱、内分泌失调，甚至影响生育能力。 1、紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或米非司酮，这些高剂量激素通过抑制排卵、改变子宫内膜环境或阻止受精卵着床来达到避孕效果。然而，激素的快速变化可能导致身体出现短期不适，如恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等，通常在服药后24小时内消失。 2、长期或频繁使用紧急避孕药可能对内分泌系统产生负面影响。激素水平的剧烈波动可能导致月经周期紊乱，表现为月经提前、延迟或出血量异常。长期使用可能增加血栓风险，尤其是对于有吸烟史、肥胖或家族血栓病史的女性。 3、紧急避孕药并不能替代常规避孕方法。其避孕效果随服药时间延迟而降低，且在无保护性行为后72小时内服用效果最佳。常规避孕方法如口服避孕药、避孕套、宫内节育器等更为安全有效，建议在医生指导下选择适合自己的避孕方式。 4、服用紧急避孕药后，需密切关注身体反应。如果出现严重腹痛、持续出血或疑似怀孕症状，应及时就医。紧急避孕药对已经着床的受精卵无效，因此服药后仍需进行妊娠测试以确认是否避孕成功。 5、对于有心血管疾病、肝肾功能异常或激素相关疾病的女性，使用紧急避孕药前应咨询药物可能加重原有疾病或引发新的健康问题，医生会根据个体情况评估用药风险并提供替代方案。紧急避孕药是一种应急措施，并非长期避孕方案，频繁使用可能对健康造成不良影响。建议女性在医生指导下选择安全有效的避孕方法，并关注身体变化，及时就医处理异常症状，确保生殖健康。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

排卵期雌二醇多少正常?

排卵期雌二醇的正常范围通常在200-300 pg/mL之间，具体数值因人而异，受年龄、体重、月经周期等因素影响。雌二醇是女性体内重要的雌激素，对卵泡发育和排卵过程起着关键作用。数值异常可能提示卵巢功能异常、内分泌失调或生殖系统疾病，需结合其他检查结果综合判断。 1、雌二醇的正常生理范围受多种因素影响。月经周期中，雌二醇水平随卵泡发育逐渐升高，排卵前达到峰值。年轻女性通常比年长女性数值更高，体重较轻者可能比体重较重者数值偏低。长期压力、情绪波动、作息不规律等生活方式因素也会影响雌二醇水平。 2、雌二醇水平偏低可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征。卵巢功能减退常见于围绝经期女性，表现为月经不规律、潮热等症状。多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发、体毛增多、痤疮等表现。建议进行盆腔超声检查、抗缪勒管激素检测等进一步评估卵巢功能。 3、雌二醇水平偏高可能与卵巢肿瘤或子宫内膜异位症有关。卵巢肿瘤可能导致持续性雌二醇升高，常伴有腹部不适、月经改变等症状。子宫内膜异位症患者可能表现为痛经、性交痛、不孕等。建议进行盆腔超声、肿瘤标志物检测等检查以明确诊断。 4、调节雌二醇水平可从生活方式入手。保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。适度运动如瑜伽、游泳等有助于调节内分泌。饮食方面可多摄入富含植物雌激素的食物如大豆制品、亚麻籽等。必要时可在医生指导下使用激素类药物进行调节。 5、定期监测雌二醇水平对评估生殖健康很重要。建议在月经周期第2-3天和排卵期分别检测雌二醇水平，了解其变化规律。对于有生育需求的女性，可通过监测雌二醇水平了解卵巢储备功能。如发现异常应及时就医，进行系统检查和治疗。排卵期雌二醇水平是评估女性生殖健康的重要指标，但需结合其他检查结果综合判断。维持健康的生活方式、定期体检、及时就医是保持雌二醇水平正常的关键。对于有生育需求的女性，更应重视雌二醇水平的监测，必要时寻求专业医生的帮助，以确保生殖系统健康。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

乳房酒窝征怎么回事?

乳房酒窝征是乳房皮肤出现凹陷，形似酒窝的现象，通常与乳腺癌相关，需及时就医。乳腺癌导致皮肤凹陷的原因包括肿瘤侵犯Cooper韧带、皮肤粘连或肿瘤生长压迫。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，具体方案需根据病情制定。乳房酒窝征的出现提示可能存在乳腺疾病，尤其是乳腺癌，应尽早就医进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查，明确诊断后采取针对性治疗。早期发现和治疗是提高乳腺癌治愈率的关键，定期自检和乳腺筛查有助于早期发现问题。乳房酒窝征的出现可能与以下原因有关：1. 乳腺癌：肿瘤侵犯Cooper韧带，导致皮肤凹陷。Cooper韧带是连接乳腺与皮肤的纤维组织，肿瘤的生长会牵拉韧带，使皮肤形成凹陷。2. 乳腺炎：炎症导致局部组织粘连，皮肤出现凹陷。乳腺炎多见于哺乳期女性，可能伴有红肿、疼痛等症状。3. 乳腺纤维瘤：良性肿瘤压迫周围组织，导致皮肤凹陷。乳腺纤维瘤常见于年轻女性，通常边界清晰，活动度好。4. 外伤或手术：乳房外伤或手术后瘢痕形成，导致皮肤凹陷。乳房手术包括乳腺活检、乳房整形等，术后瘢痕可能影响皮肤外观。针对乳房酒窝征的治疗方法包括：1. 手术治疗：乳腺癌患者需进行乳房切除术或保乳手术，具体方案根据肿瘤大小、位置和分期决定。保乳手术适用于早期乳腺癌，切除肿瘤及周围部分正常组织，保留乳房外观。2. 放疗：术后放疗可降低乳腺癌复发风险，适用于保乳手术患者或高风险患者。放疗通过高能射线杀灭残留的癌细胞，通常持续数周。3. 化疗：化疗药物可杀灭癌细胞，适用于中晚期乳腺癌患者或术后辅助治疗。常用化疗药物包括阿霉素、紫杉醇等，可能引起脱发、恶心等副作用。4. 靶向治疗：针对特定基因突变的乳腺癌，如HER2阳性乳腺癌，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗精准作用于癌细胞，副作用相对较小。5. 内分泌治疗：适用于激素受体阳性乳腺癌，使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂抑制雌激素作用。内分泌治疗需长期服用，定期监测疗效和副作用。乳房酒窝征是乳腺癌的重要警示信号，需引起高度重视。乳腺癌的早期发现和治疗对预后至关重要，建议女性定期进行乳腺自检和乳腺筛查，如乳腺超声、钼靶或磁共振检查。自检时注意观察乳房皮肤有无凹陷、红肿、橘皮样改变，触摸有无肿块、硬结。乳腺筛查可发现早期乳腺癌，提高治愈率。乳腺癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等综合治疗手段。早期乳腺癌的治愈率较高，中晚期乳腺癌的治疗效果相对较差，但通过综合治疗仍可延长生存期，提高生活质量。乳腺癌患者需保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查，监测病情变化。乳腺癌的预防措施包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免肥胖、戒烟限酒等。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

怀孕期间都什么时候做检查，需要做哪些检查？?

怀孕期间需定期进行产前检查，以确保母婴健康，检查包括血常规、尿常规、超声检查等。首次产检通常在孕6-8周进行，随后每月一次，孕晚期每两周一次，临近分娩时每周一次。 1、孕早期6-12周：首次产检包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，以及超声检查确认宫内妊娠和胎儿心跳。孕11-13周进行NT超声检查，评估胎儿颈项透明层厚度，筛查唐氏综合征等染色体异常。 2、孕中期14-27周：每月一次产检，内容包括血常规、尿常规、血压、体重、宫高、腹围等。孕15-20周进行唐氏筛查或无创DNA检测，评估胎儿染色体异常风险。孕20-24周进行大排畸超声检查，全面评估胎儿发育情况，包括心脏、脑部、四肢等器官结构。 3、孕晚期28-40周：每两周一次产检，内容包括血常规、尿常规、血压、体重、宫高、腹围、胎心监护等。孕32周左右进行小排畸超声检查，评估胎儿发育和胎盘功能。孕36周后每周一次产检，重点监测胎心、胎位、羊水量等，为分娩做准备。 4、特殊检查：如有高危因素，如高龄、糖尿病、高血压等，需增加检查频率和项目，如糖耐量试验、胎儿心电图、羊水穿刺等。怀孕期间定期产检是保障母婴健康的重要措施，通过系统检查及时发现和处理潜在问题，确保孕期顺利和胎儿健康发育。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

做完人流恶露有一点点正常吗?

人流后出现少量恶露是正常的，通常持续1-2周，但需注意观察恶露的颜色和量，若出现异常应及时就医。人流手术后，子宫内膜需要时间修复，期间会有少量血液和分泌物排出，这是身体恢复的自然过程。恶露的颜色从鲜红逐渐变为淡红、棕色，最后变为无色或白色，量也逐渐减少。如果恶露持续时间过长、量突然增多、颜色异常如鲜红色持续不褪或伴有异味、发热、腹痛等症状，可能提示感染或其他并发症，需立即就医。 1、正常恶露的特点：人流后恶露通常持续1-2周，颜色从鲜红逐渐变为淡红、棕色，最后变为无色或白色，量逐渐减少。这是子宫内膜修复和排出的自然过程，无需过度担心。 2、异常恶露的识别：如果恶露持续时间超过2周、量突然增多、颜色异常如鲜红色持续不褪或伴有异味、发热、腹痛等症状，可能提示感染、子宫复旧不全或残留组织未清除干净，需及时就医检查。 3、术后护理建议：术后注意个人卫生，避免使用卫生棉条，选择透气性好的卫生巾；保持外阴清洁，每天用温水清洗；避免盆浴和性生活至少2周；遵医嘱服用抗生素预防感染；多休息，避免剧烈运动和重体力劳动。 4、饮食调理：术后适当补充营养，多吃富含蛋白质、铁和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果，帮助身体恢复；避免辛辣、生冷和刺激性食物，以免影响子宫恢复。 5、心理疏导：人流后女性可能出现情绪低落、焦虑等心理问题，家人和朋友应给予关心和支持；必要时可寻求专业心理咨询，帮助缓解心理压力，促进身心康复。人流后出现少量恶露是正常现象，但需密切观察恶露的变化，若发现异常应及时就医。术后注意个人卫生、合理饮食、适当休息和心理疏导，有助于身体恢复。若恶露持续时间过长、量突然增多或伴有其他不适症状，需警惕感染或其他并发症，及时就医检查和处理。术后定期复查，确保子宫恢复良好，避免遗留问题影响健康。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

例假推迟不来的原因？如何治疗？

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