hiv病载低于20还会传染吗?
HIV病毒载量低于20时传染风险极低，但不能完全排除可能性，应该采取安全措施并定期复查。抗病毒治疗能有效降低病毒载量，但病毒可能仍存在于特定体液中，因此不可掉以轻心。
1、病毒载量低“几乎不能传播”的定义：
在长期坚持抗病毒治疗的情况下，如果血液中的HIV病毒载量检测结果低于20拷贝/mL，通常被医学上定义为“检测不到”水平。这时，通过性行为或母婴传染传播病毒的风险极低。但要注意，病毒可能在其他组织或体液如精液、乳汁中仍微量存在。治疗依从性不佳或者未达到“长期稳定”检测不到标准时，传染风险依旧存在。
2、安全措施和行为：
即使病毒载量低，仍需采取必要的预防措施。以下建议可进一步降低传播风险：
在性行为中坚持正确使用避孕套。这是降低HIV和其他性传播疾病感染的基本手段。
如果伴侣未感染HIV，可建议他们服用暴露前预防药物PrEP，以降低意外感染可能性。
避免共用针具或与他人直接接触血液。
3、为什么不能完全排除传播风险：
病毒载量低是通过血液检测评估的，但HIV可能依然局限在一些“病毒库”如生殖器、淋巴结中。这些隐匿存在的病毒无法彻底消除，若治疗中断或免疫系统受到打击，载量可能快速回升。在病毒载量低但未完全“检测不到”时，局部排毒量仍可能导致伴侣风险暴露。
4、定期检测和健康生活方式的重要性：
HIV感染者需要严格依从治疗计划，每3到6个月进行一次病毒载量检测和免疫监测，确保病毒维持在“检测不到”水平。另外，健康饮食、规律睡眠、适度运动有助于维持免疫系统稳定，从而巩固治疗效果。
保持HIV病毒载量低是抗病毒治疗的目标，也能显著降低传播风险，但不代表完全阻断。既要依从治疗，也要坚持采取全面的安全预防措施，确保自身健康，同时保护他人。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
什么是疤痕组织？为什们会形成疤痕组织？?
疤痕组织是人体在伤口愈合过程中，由胶原蛋白异常增生替代正常皮肤组织而形成的修复组织，其原因主要包括创伤、手术、感染或慢性炎症等因素。疤痕的形成和个人体质、受损程度以及护理方式密切相关，可通过科学护理和某些医疗手段有效减轻。
1、创伤或外伤
疤痕的形成多与皮肤受到外力损害有关。当皮肤被切割、擦伤、烧伤或其他外力破坏时，身体会启动自愈机制，用胶原蛋白填补损伤区域，从而形成疤痕组织。为了降低疤痕形成的可能性，伤口处理需及时。例如，用无菌水清洗伤口，避免感染，并用创可贴或绷带保护伤口，加速愈合。
2、手术或医源性创口
手术操作留下的切口是另一个导致疤痕组织的常见原因。尽管现代医学缝合方式已尽量减少切口大小和伤口张力，但疤痕难以完全避免。术后护理是降低疤痕显著性的关键，如使用硅胶贴片或抗疤膏等产品来缓解疤痕增生，遵循医嘱避免过早用力牵拉疤痕区域。
3、感染或慢性炎症
皮肤受到细菌感染或长期炎症刺激后，局部组织受到多次损害，会增加过度疤痕生成的风险。这种情况下，积极抗感染治疗十分重要，常用的包括局部使用抗生素药膏或口服抗生素，同时需加强身体免疫力，促进皮肤健康恢复。
4、遗传与体质因素
有些人因遗传特点而更易留疤，例如疤痕体质。这类人在愈合过程中即使是轻微创伤也可能引发疤痕过度增生，如形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。对于这类人群，建议日常保护皮肤，避免不必要的损伤，如有必要可通过激光或类固醇注射等手段改善。
5、护理或恢复不当
恢复期的护理不当也会促使疤痕加重。例如，如果早期结痂被频繁触碰或剥落，可能导致疤痕范围扩大。建议保持疤痕部位清洁，避免反复摩擦或者暴晒，适当使用防晒霜，防止紫外线刺激色素沉淀。
疤痕形成既有不可控因素，也有可控环节。在日常生活中应重视皮肤创伤的护理，及时治疗感染或慢性炎症。若疤痕已经形成并对生活造成困扰，可咨询专业根据个人情况选择硅凝胶、激光治疗或手术切除等方案。有效预防和处理疤痕需要全面了解其成因，科学应对既能减少疤痕形成，也有助于恢复皮肤健康。
喝酒身上起白斑危险吗？?
喝酒后身上出现白斑有可能提示健康问题，需要警惕光敏性皮炎、白癜风等疾病的可能性，并进行全面检查以明确原因。以下从原因到应对措施逐一说明。
1、可能的原因
① 皮肤光敏反应：酒精可能引发过敏反应或导致光敏性皮炎。某些人对酒精中的成分敏感，尤其是劣质酒中含有的杂醇油、甲醇等会引发皮肤异常，比如局部白斑或红疹。
② 白癜风早期症状：白癜风是一种以色素脱失为特征的皮肤病，酒精会干扰人体免疫系统，刺激对黑色素细胞的攻击，可能加重已有病变，或诱发早期症状。
③ 肝脏功能受损：长期酗酒或过量饮酒会损害肝脏，进而影响胆红素代谢，导致皮肤色素异常甚至白斑标记，尤其是慢性肝病患者更容易出现。
2、应对与处理
① 立即停止饮酒：如果发现白斑与饮酒相关，建议立即戒酒，并观察是否症状缓解。如果不确定是否由饮酒引起，也应避免再次饮酒刺激。
② 就医检查：白斑可能涉及到多种疾病，建议尽快前往医院皮肤科或综合医院进行详细检查，包括伍德灯检查筛查白癜风、肝功能检测、血液过敏原检测等，以明确原因。
③ 药物治疗：若确诊为白癜风，常用药物包括外用药如卤米松、他克莫司类药膏、口服药如甲氧沙林片，在医生指导下使用、光疗如窄谱UVB治疗。光敏性皮炎则可通过抗组胺药如氯雷他定缓解症状。
④ 保养皮肤：无论病因如何，日常要避免阳光暴晒，外出时涂抹防晒霜，防止紫外线加重症状；穿着宽松透气的衣物减少摩擦，保持皮肤清洁干燥。
⑤ 关注肝脏健康：若白斑可能与肝脏代谢紊乱有关，建议根据医生指导进行护肝治疗，如服用水飞蓟素等保肝药物，同时搭配均衡饮食，多摄入维生素C和维生素E。
出现喝酒后身上白斑的情况需要高度重视，尤其是当白斑未消失或数量增多时。可以结合医疗检查和日常观察寻找根源，不建议无诊断盲目用药。健康的生活方式是预防疾病和改善症状的基础，如需帮助务必及早就医，明确诊断后对症治疗是关键。
白斑和白癜风有什么区别?
白斑和白癜风具有明显区别，白斑是皮肤色素脱失的泛指，是多种病症的一种表现形式，而白癜风是一种具体的疾病，是由于黑色素细胞损失引起的皮肤局部或泛发性白斑。明确区分两者有助于了解病因及选择正确的治疗方法。
1、白斑的成因与特征：
白斑是皮肤上的局部色素脱失现象，可由多种因素引起，包括外伤、化学物质刺激、紫外线晒伤、营养不良等。某些疾病如花斑癣、贫血痣、老年性白斑甚至烧烫伤后都可能形成白斑。这类白斑通常伴随原发疾病的症状，可能呈不规则分布，白斑边界清晰或模糊不一，无明显扩散倾向。治疗需针对原发病，比如，花斑癣可通过抗真菌药物治疗，老年性白斑则无须特殊处理，仅需做好皮肤护理。
2、白癜风的病因与特点：
白癜风是指由免疫系统异常或遗传背景引起的色素脱失性疾病，其病因包括遗传、免疫紊乱、精神压力、外伤或感染等。白癜风的白斑通常边界清晰，表面光滑，不会脱屑，但容易扩散，常见于暴露或受摩擦部位如面部、颈部、四肢等。白癜风需专业诊断与治疗，如药物治疗可使用糖皮质激素如卤米松软膏、他克莫司软膏、激光疗法如308准分子激光，严重者可通过表皮黑色素细胞移植术改善。
3、如何区分白斑与白癜风：
从外观症状上，白斑可能与白癜风相似，但白癜风具备扩散性，并且常通过伍德灯检查表现出乳白色荧光，而普通白斑通常没有扩散性或特殊反应。寻找皮肤科医生检查和病理检测是区分的关键。白斑多与皮肤病或创伤有关，而白癜风可能涉及免疫、遗传等深层次问题。
白斑和白癜风虽然都表现为皮肤的色素改变，但本质不同，需根据具体情况采取对应策略。如发现皮肤白斑，不应掉以轻心，建议尽快寻求专业医生诊断，避免延误治疗时机，从而更好保护皮肤健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
热疹子有什么症状?
热疹子会引起皮肤局部红斑、瘙痒、刺痛等症状，严重时可能出现小水泡或脓疱。它通常是由于汗腺堵塞导致的，以皮肤出汗较多的位置如颈部、背部、腋下、肘窝等为高发区域，需要根据具体症状采取适当的护理措施。
1、常见症状类型
热疹子分为晶状汗疹、红色汗疹和深部汗疹三种类型。晶状汗疹主要表现为皮肤表面出现透明或白色的小水泡，破裂后不会感到明显不适。红色汗疹是最常见的一种，表现为皮肤红斑、密集的小丘疹或小脓疱，并伴有瘙痒和刺激感。深部汗疹则较为少见，通常出现在反复发作之后，表现为肤色的小结节，常发生在成人深色皮肤区域。
2、热疹子的诱因
热疹子主要由汗腺导管堵塞导致，常见诱因包括高温潮湿、过多出汗和皮肤透气不良。天气闷热、穿着不透气的衣物、过量运动或长时间在闷热环境下工作都会增加患热疹子的风险。新生儿皮肤娇嫩，也容易因闷热或包裹过多发生热疹。
3、如何缓解症状
1保持皮肤干爽：通过及时清洁和擦干汗液，避免皮肤潮湿环境，从源头预防热疹。穿宽松、透气的棉质衣物，减少长时间处在高温环境中。
2使用镇静止痒产品：可选择炉甘石洗剂、薄荷膏等缓解瘙痒和刺痛感，但需要避免使用厚重的乳膏，以免进一步堵塞汗腺。
3改善高温环境：保持室内通风、使用风扇或空调降温，减少汗液分泌。对于新生儿，应避免过度包裹，皮肤清洁后保持干燥。
4、何时需要就医
如果出现热疹加重，水泡化脓，或伴有发热等全身性症状，应尽早就医。对于症状反复或持续不愈的情况，需要皮肤科医生进行诊断，可能需要使用外用抗生素药膏或口服药物治疗。
热疹子虽为常见轻微疾病，但早期重视、及时护理是关键。了解症状类型和诱因，针对性处理可以快速缓解，为避免进一步发作，注意日常生活中的防护尤为重要。