腰痛，有石骨症病史，骨折好多次。-骨科

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预防糖尿病的关键在于健康的生活方式，尤其是对于有家族史的人群，控制体重、合理饮食和定期运动尤为重要。糖尿病具有遗传倾向，但环境因素和生活方式对发病的影响更大，通过早期干预可以有效降低患病风险。 1、遗传因素是糖尿病的重要风险之一，家族中有糖尿病史的人群患病概率较高。基因无法改变，但可以通过健康的生活方式延缓或避免发病。定期监测血糖水平，尤其是有家族史的人群，建议每年进行一次空腹血糖或糖化血红蛋白检测。 2、环境因素包括饮食结构、运动习惯和体重管理。高糖、高脂肪的饮食会增加胰岛素抵抗，增加患病风险。建议选择低糖、低脂、高纤维的饮食，如全谷物、蔬菜和豆类。减少精制糖和加工食品的摄入，避免含糖饮料。 3、生理因素如肥胖、高血压和高血脂是糖尿病的危险因素。控制体重是预防糖尿病的重要手段，建议通过饮食和运动将体重控制在健康范围内。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可以有效改善胰岛素敏感性。 4、心理因素如长期压力和焦虑也可能影响血糖水平。保持心理健康，通过冥想、瑜伽或深呼吸练习缓解压力，有助于降低患病风险。充足的睡眠也是预防糖尿病的重要因素，建议每晚保证7-8小时的睡眠。 5、定期体检是早期发现糖尿病的重要手段。除了血糖检测，还应关注血压、血脂和体重等指标。如果发现血糖异常，及时就医，医生可能会建议使用药物干预，如二甲双胍或阿卡波糖，以控制血糖水平。预防糖尿病需要从多方面入手，尤其是有家族史的人群更应重视。通过健康饮食、适量运动、控制体重和定期体检，可以有效降低患病风险。如果发现血糖异常，及时就医并遵循医生的建议，是避免糖尿病进一步发展的关键。

杜永杰

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

现病史包括哪些内容?

现病史是医生在诊断疾病时了解患者当前病情的重要依据，主要包括发病时间、症状特点、病情演变及治疗经过等内容。现病史的详细记录有助于医生全面掌握患者的病情，为制定治疗方案提供依据。现病史通常包括以下几个方面：1. 发病时间：明确患者症状开始的时间，有助于判断疾病的急慢性。2. 症状特点：详细描述患者的主要症状，如疼痛的部位、性质、程度、持续时间等。3. 病情演变：记录症状的变化过程，如加重、缓解或反复发作的情况。4. 治疗经过：了解患者是否接受过治疗，包括药物、手术或其他治疗方式，以及治疗效果。5. 伴随症状：记录与主要症状同时出现的其他症状，如发热、咳嗽、恶心等。6. 诱发因素：询问可能导致症状出现或加重的因素，如饮食、运动、情绪等。7. 缓解因素：了解哪些措施可以缓解症状，如休息、药物、改变体位等。8. 既往病史：询问患者是否有与当前症状相关的既往病史，如高血压、糖尿病等。9. 家族史：了解患者家族中是否有类似疾病或遗传性疾病。10. 生活习惯：询问患者的饮食、睡眠、运动等生活习惯，以评估其对病情的影响。现病史的详细记录不仅有助于医生准确诊断，还能为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗效果。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

焦虑症能算精神病史吗?

焦虑症属于精神疾病的一种，但不一定构成精神病史，具体需根据病情严重程度和持续时间综合判断。焦虑症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整，如服用抗焦虑药物、接受认知行为疗法、保持规律作息等。 1、焦虑症是一种常见的精神疾病，主要表现为过度担忧、紧张、恐惧等情绪，可能伴随心悸、出汗、失眠等生理症状。根据国际疾病分类ICD和精神障碍诊断与统计手册DSM，焦虑症被明确归类为精神疾病。然而，是否构成精神病史，需结合病情的严重程度、持续时间以及对生活的影响程度进行评估。轻度焦虑症可能不会被视为精神病史，而重度或慢性焦虑症则可能被记录为精神病史。 2、药物治疗是焦虑症的重要干预手段，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如帕罗西汀、舍曲林，苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮，以及β受体阻滞剂如普萘洛尔。这些药物可缓解焦虑症状，但需在医生指导下使用，避免依赖或副作用。 3、心理治疗是焦虑症的核心治疗方法之一，认知行为疗法CBT是最常用的心理治疗方法，通过帮助患者识别和改变负面思维模式，减轻焦虑情绪。其他心理治疗方法包括暴露疗法、正念疗法和接受与承诺疗法ACT，这些方法可帮助患者更好地应对焦虑。 4、生活方式调整对缓解焦虑症状有积极作用。保持规律作息，避免熬夜；适度运动，如瑜伽、慢跑、游泳，可促进大脑释放内啡肽，缓解压力；均衡饮食，减少咖啡因和酒精摄入，增加富含镁、B族维生素的食物，如坚果、绿叶蔬菜，有助于稳定情绪。 5、社交支持和放松技巧也是缓解焦虑的重要方法。与家人、朋友保持沟通，分享感受，可减轻心理负担；学习放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想，可帮助缓解紧张情绪。焦虑症的治疗需要综合药物、心理和生活方式干预，早期诊断和干预可显著改善预后。如果焦虑症状持续或严重影响生活，建议及时就医，寻求专业帮助，以获得更全面的治疗和管理方案。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

大理石骨症能治愈吗?

大理石骨症目前无法完全治愈，但通过药物治疗、手术干预和生活方式调整可以有效缓解症状。大理石骨症是一种罕见的遗传性骨病，由于骨吸收和骨形成失衡导致骨骼异常硬化，可能引发骨折、贫血、视力或听力受损等并发症。 1、药物治疗是缓解大理石骨症症状的重要手段。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、帕米膦酸钠可以抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，改善骨密度。钙剂和维生素D补充有助于维持骨骼健康，预防骨折。干扰素γ-1b可以调节免疫系统，减缓疾病进展。 2、手术干预在特定情况下是必要的。骨髓移植是治疗大理石骨症的有效方法，尤其适用于儿童患者，可以改善造血功能和骨骼代谢。骨折修复手术用于治疗因骨骼脆弱导致的骨折，恢复骨骼功能。视神经减压手术可以缓解视神经受压引起的视力问题。 3、生活方式调整对管理大理石骨症至关重要。适度运动如游泳、散步可以增强肌肉力量，改善骨骼健康，但应避免高冲击运动以防骨折。均衡饮食富含钙、维生素D和蛋白质，有助于骨骼健康，减少骨折风险。定期体检监测骨密度、血常规和视力听力变化，及时发现并处理并发症。大理石骨症虽然无法完全治愈，但通过综合治疗和生活方式调整可以有效控制症状，提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，定期复查，注意日常防护，减少并发症发生。早期诊断和干预对改善预后具有重要意义，建议有家族史的人群进行遗传咨询和筛查。

赵平

主任医师单县中心医院全科

大学入学查精神病史吗?

大学入学通常不会专门查精神病史，但部分特殊专业或学校可能会要求提供健康证明，包括心理健康状况。精神病史一般不会直接影响入学资格，但严重的心理问题可能影响学习和生活，建议提前做好心理评估和干预。 1、大学入学体检内容大学入学体检通常包括身高、体重、视力、听力、血压等常规项目，部分学校可能会增加心电图、胸透等检查。精神病史通常不在常规体检范围内，但某些特殊专业（如军事院校、警察学院等）可能会要求更详细的健康证明，包括心理健康状况。 2、精神病史对入学的影响精神病史本身不会直接导致入学资格被取消，但严重的心理问题可能影响学生的学习和生活。例如，抑郁症、焦虑症等疾病可能导致注意力不集中、情绪波动大等问题，进而影响学业表现。学校通常更关注学生的当前状态，而非过去的病史。 3、如何应对精神病史问题如果担心精神病史影响入学或学习，可以采取以下措施： - 心理评估：入学前进行专业的心理评估，了解当前心理健康状况，必要时寻求心理医生的帮助。 - 药物治疗：对于抑郁症、焦虑症等疾病，医生可能会开具抗抑郁药（如舍曲林、氟西汀）或抗焦虑药（如阿普唑仑、氯硝西泮）。 - 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和正念疗法是常见的心理治疗方法，可以帮助缓解症状。 - 生活调整：保持规律的作息、适度运动（如瑜伽、慢跑）和健康饮食（如富含Omega-3的食物）有助于改善心理健康。 4、学校支持与资源许多大学提供心理健康支持服务，如心理咨询中心、心理健康讲座等。学生可以主动利用这些资源，帮助自己更好地适应大学生活。如果感到压力过大或情绪低落，及时寻求帮助是关键。大学入学不会专门查精神病史，但心理健康对学习和生活至关重要。提前评估和干预可以帮助学生更好地适应大学生活。如果存在心理问题，积极寻求专业帮助和利用学校资源是解决问题的有效途径。

赵家医

主任医师安康市中心医院全科

腰痛，有石骨症病史，骨折好多次。

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