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牙脱位的预防

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王飞 住院医师
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桡骨小头半脱位需要手术吗?
桡骨小头半脱位一般是不需要进行手术治疗的,可以采取手法复位,并进行相应的休息和对症治疗,一般经过两到三周的休养,完全地可以恢复,预后是非常良好的。桡骨小头半脱位常见于五岁以下的儿童,由于桡骨小头周围的韧带发育不成熟、比较松弛,力量相对较差,在肘关节遭受到垂直拉力的时候,容易造成桡骨小头半脱位。从而产生肘关节的功能障碍、前臂不敢旋转,患儿常常哭闹,表现为胳膊不敢活动、不能摸后脑摸耳朵等动作。经过相应的复位症状可以很快地消失,也不会出现明显的疼痛以及功能障碍,但是要经过相应的休养。另外,在日常的生活中避免对患儿胳膊再次进行拉拽,导致反复发作性的桡骨小头半脱位,从而会导致周围韧带出现发育不良或者损伤,导致出现后遗症。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

桡骨小头半脱位能抬起手吗?
桡骨小头半脱位会出现肘关节的功能障碍。表现为前臂不敢旋转、肘关节屈伸活动出现受限,所以患儿一般是不敢做抬手动作的。桡骨小头半脱位常见于五岁以内的儿童。由于桡骨小头的环状韧带发育不成熟,力量比较弱,在遭受到垂直方向牵拉的时候,容易出现桡骨小头从环状韧带中脱出的情况。这种损伤常常会导致肘关节出现功能障碍,表现为患儿肘关节处于屈曲的状态,或者伸直状态不敢活动。前臂的旋转以及抬手功能都会出现严重的受限,患儿不能抬手摸耳朵、摸后脑等动作。治疗方面一般是采取的复位。复位以后要注意在两周、三周内不要牵拉患儿的胳膊,避免复发性的桡骨小头半脱位。五岁以后随着环状韧带的成熟发育完全,逐渐地会很少见到桡骨小头的半脱位。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

桡骨小头半脱位需要打石膏吗?
桡骨小头半脱位是一般不需要采取石膏固定。尤其是偶尔发生的桡骨小头半脱位,主要是韧带卡顿导致,关节囊及周围的软组织并没有出现损伤,通过手法复位和静养,就可以完全达到治愈的目的。采取石膏固定,反而容易导致关节僵硬等并发症,原则上不需要。如果是反复的桡骨小头半脱位,局部的韧带组织反复受到牵拉,会导致松弛,会影响肘关节的功能,也可以采取石膏固定1~2周,有利于组织的修复。由于桡骨小头半脱位多发生于小儿,平时要避免反复地牵拉肘关节,减少脱位的复发率。随着年龄的增长,韧带和软组织的发育逐步的完善,脱位的情况和现象也会逐渐的消失。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

桡骨小头半脱位需要补钙吗?
桡骨小头半脱位不需要补钙。由于这种半脱位并不是缺钙引起,其主要原因是由于牵拉手臂导致的韧带嵌顿,并不是由于骨头的本身病变引起。补钙只是由于生长过快引起体内钙质缺乏或者骨质疏松的情况,补钙并不能根本性地减少桡骨小头半脱位发病率,对治疗也没有太大的作用,所以不需要进行补钙治疗。在脱位以后需要专业医生的手法复位就可以,不需要采取外固定,另外尽量地减少对手臂的牵拉。由于这是一种小儿特有的疾病,随着年龄的增长,这种症状就会逐渐地消失,一般不会留下并发症和后遗症。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

桡骨小头半脱位的鉴别诊断?
桡骨小头半脱位的鉴别诊断:1.单纯从这方面来说,说头就比较多了。第一个要是出现半脱位的话,临床上非常常见的就是在2到4岁的小孩子。因为有一些特殊的解剖结构的原因,韧带没有发育完全,再强力牵拉前臂的时候,会容易出现这方面的问题。所以一般的总结起来的要素就是孩子比较小,并且有提着孩子走路,牵拉的孩子走路的这些牵拉胳膊的受伤的情况。2.另外,在出现这个问题之后,孩子关节活动是受到限制的,特别是肘关节不能活动了,复位的时候非常简单。而超过了5岁之后,孩子生长发育逐渐成熟,那这个年龄阶段就不容易出现这种半脱位了。另外,先天性桡骨小头脱位的情况非常少见,一般没有明显的外伤史,在肘关节外面都能摸到桡骨小头,X片拍片检查的时候,就能够确定出来了。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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