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肾病32年,目前有所发展
提问时间:2014-04-15 02:44
|
2人回复
问题描述
医生您好!本人近日尿检,上皮细胞UF23.5,上皮细胞-高倍视野UF4.23,管型UF8.13,管型-低倍视野23.58,尿蛋白75.有泡沫尿,腰酸痛,长期失眠,疲劳。目前属肾病几期?
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王飞
住院医师
复禾健康科普平台
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病情分析:肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。一般治疗
指导意见:有症状的患者应卧床休息;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d),高热量(30~50Kcal/Kg.d),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。
回答于2014-04-15 02:48
李元子
住院医师
复禾健康科普平台
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病情分析:您好,肾病综合症主要是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿和高脂血症为主要表现的一组临床症后群.蛋白的出现是由于各种原因是肾脏受损,导致肾小球的滤过膜通透性增加,是蛋白从中漏出.浮肿是肾脏受损,水,钠潴留所致.
指导意见: 对于肾病综合症的治疗西医首选的是激素等对症降指标的药物,但是这只是暂时性的控制或减少蛋白的漏出,并没有对损伤的肾脏进行修复,病情一旦遇到感冒,劳累,感染等情况就会容易反复,每反复一次病情就会加重一次,病情进展最终的结局就是肾衰,尿毒症.
回答于2014-04-15 03:01
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轻度脂肪肝能吃什么水果?
轻度脂肪肝患者可以适量食用苹果、蓝莓和猕猴桃等低糖高纤维水果,有助于改善肝脏健康。这些水果富含抗氧化物质和膳食纤维,能够促进脂肪代谢,减轻肝脏负担。 1、苹果是轻度脂肪肝患者的理想选择。苹果含有丰富的果胶,这种可溶性纤维能够帮助降低血液中的胆固醇水平,减少脂肪在肝脏中的堆积。同时,苹果中的多酚类物质具有抗氧化作用,可以保护肝细胞免受自由基的损害。建议每天食用一个中等大小的苹果,最好连皮一起吃,以获得更多的营养成分。 2、蓝莓对轻度脂肪肝患者也非常有益。蓝莓富含花青素,这是一种强效的抗氧化剂,能够减轻肝脏炎症,改善肝功能。研究表明,经常食用蓝莓可以降低肝脏脂肪含量,减少脂肪肝的进展风险。可以将新鲜蓝莓加入早餐麦片或酸奶中食用,也可以制作成蓝莓果汁饮用。 3、猕猴桃是另一种适合轻度脂肪肝患者的水果。猕猴桃含有丰富的维生素C和膳食纤维,能够促进肝脏解毒功能,加速脂肪代谢。猕猴桃中的肌醇成分有助于降低肝脏中的脂肪含量。建议每天食用1-2个猕猴桃,最好在饭后食用,以帮助消化和吸收。 除了上述水果,轻度脂肪肝患者还可以适量食用草莓、柚子等低糖水果。虽然水果对健康有益,但也要控制摄入量,避免摄入过多糖分。同时,应该避免食用高糖分的水果如荔枝、龙眼等,以免加重肝脏负担。 轻度脂肪肝患者在选择水果时,应该注重低糖、高纤维的原则,适量食用有助于改善肝脏健康的水果。同时,还需要配合均衡饮食、适量运动和规律作息等健康生活方式,才能更好地控制和改善脂肪肝状况。如果脂肪肝症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗和指导。
王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
脂肪肝一般三处痛?
脂肪肝患者可能出现右上腹、右肩或背部疼痛,通常与肝脏肿大、炎症或脂肪堆积有关。治疗方法包括调整饮食、增加运动、药物治疗等。 1、脂肪肝疼痛的原因 脂肪肝疼痛主要与肝脏肿大、炎症或脂肪堆积有关。肝脏肿大可能压迫周围组织,导致右上腹疼痛。炎症反应可能刺激肝脏周围的神经,引起右肩或背部疼痛。脂肪堆积可能导致肝脏功能受损,进一步引发疼痛。 2、饮食调整 饮食调整是治疗脂肪肝的重要方法。减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。选择低脂肪的蛋白质来源,如鱼、鸡胸肉和豆类。避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担。 3、增加运动 运动有助于减少体内脂肪,改善肝脏功能。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。力量训练也有助于增加肌肉质量,提高新陈代谢率。 4、药物治疗 药物治疗需要在医生指导下进行。常用的药物包括降脂药、胰岛素增敏剂和抗氧化剂。降脂药如阿托伐他汀可以减少血液中的脂肪含量。胰岛素增敏剂如二甲双胍可以改善胰岛素抵抗。抗氧化剂如维生素E可以减少肝脏炎症。 5、定期检查 定期检查可以监测脂肪肝的进展情况。进行肝功能检查、超声波检查或CT扫描,了解肝脏的健康状况。根据检查结果,调整治疗方案,确保治疗效果。 脂肪肝疼痛可能与肝脏肿大、炎症或脂肪堆积有关。通过调整饮食、增加运动、药物治疗和定期检查,可以有效缓解疼痛,改善肝脏健康。患者应遵循医生的建议,积极采取治疗措施,防止病情进一步恶化。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
没有乙肝抗体会被传染吗?
没有乙肝抗体可能会被传染,尤其是通过血液、性接触或母婴传播等途径。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免高危行为以及定期检测抗体水平。 乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。没有乙肝抗体的人群,尤其是经常接触血液制品、性伴侣为乙肝携带者或母亲为乙肝患者的人,感染风险较高。乙肝病毒进入人体后,会攻击肝脏细胞,导致肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。 1、接种乙肝疫苗是预防感染的最有效方法。乙肝疫苗通常需要接种三针,分别在0、1、6个月进行。接种后,大多数人会产生足够的抗体,保护期可持续多年。对于高危人群,如医护人员、性伴侣为乙肝携带者或家庭成员中有乙肝患者,建议定期检测抗体水平,必要时补种疫苗。 2、避免高危行为是降低感染风险的重要措施。避免与未知健康状况的人共用针具、剃须刀或牙刷等可能接触血液的物品。性行为时使用安全套,减少性传播的风险。对于孕妇,若为乙肝携带者,需在医生指导下进行母婴阻断治疗,降低新生儿感染概率。 3、定期检测抗体水平和肝功能有助于早期发现感染。对于未接种疫苗或抗体水平较低的人群,建议每年进行一次乙肝病毒检测。若发现感染,及时就医,接受抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦或拉米夫定等药物,控制病毒复制,延缓疾病进展。 没有乙肝抗体的人群应高度重视预防措施,及时接种疫苗,避免高危行为,并定期检测抗体水平。通过科学的预防和管理,可以有效降低乙肝病毒感染的风险,保护肝脏健康。
朱振国
副主任医师
鹤岗市人民医院
内分泌科
乙肝抗病毒治疗后结局?
乙肝抗病毒治疗后结局主要取决于治疗的及时性、药物选择以及患者的个体差异。早期规范治疗可以显著改善病情,延缓肝纤维化进程,降低肝癌风险。治疗目标包括抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、改善肝功能。 1、病毒复制抑制 抗病毒治疗的核心目标是抑制乙肝病毒复制,减少病毒载量。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。这些药物通过干扰病毒DNA合成,降低病毒活性。长期使用可有效控制病毒复制,减少肝脏损伤。 2、肝功能改善 抗病毒治疗有助于恢复肝脏功能,降低转氨酶水平。治疗过程中,定期监测肝功能指标如ALT、AST和胆红素,评估治疗效果。结合护肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵,可进一步促进肝细胞修复。 3、肝纤维化延缓 持续抗病毒治疗可减缓肝纤维化进展,降低肝硬化风险。通过抑制病毒复制,减少肝脏炎症,延缓纤维化进程。肝纤维化无创检测如FibroScan,可用于评估治疗效果。 4、肝癌风险降低 长期抗病毒治疗可显著降低肝癌发生风险。通过控制病毒载量和减轻肝脏炎症,减少肝癌发生的诱因。定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查,早期发现肝癌病变。 5、个体化治疗方案 根据患者病情和病毒基因型,制定个体化治疗方案。对于耐药患者,可调整药物种类或联合用药。治疗期间,定期复查病毒载量和肝功能,及时调整治疗方案。 6、生活方式调整 健康的生活方式有助于提高治疗效果。建议患者戒烟戒酒,避免高脂高糖饮食,增加富含维生素和抗氧化物质的食物如新鲜蔬菜、水果。适度运动如散步、瑜伽,有助于增强免疫力。 7、心理支持 乙肝患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和健康教育可帮助患者树立治疗信心,提高依从性。通过心理咨询、病友交流,缓解心理压力。 乙肝抗病毒治疗需要长期坚持,定期监测病情变化。通过规范治疗和健康管理,大多数患者可获得良好的治疗效果,改善生活质量,降低并发症风险。
王俊宏
主任医师
江苏省人民医院
心血管内科
解决脂肪肝的最佳方法?
脂肪肝的最佳解决方法是综合生活方式调整,包括饮食控制、运动干预和必要时的药物治疗。脂肪肝的成因复杂,与饮食不当、缺乏运动、肥胖、代谢异常等因素密切相关。通过科学的生活方式干预,可以有效改善脂肪肝症状,甚至逆转病情。 1、饮食控制是改善脂肪肝的关键。减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免过量饮酒。建议增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果。适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类和瘦肉。避免油炸食品和加工食品,选择蒸、煮、炖等健康烹饪方式。 2、运动干预对脂肪肝的改善至关重要。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。力量训练也有助于提高基础代谢率,促进脂肪消耗。运动不仅有助于减轻体重,还能改善胰岛素敏感性,降低肝脏脂肪堆积。 3、药物治疗在必要时可作为辅助手段。常用的药物包括胰岛素增敏剂如二甲双胍,降脂药物如他汀类,以及抗氧化剂如维生素E。药物治疗应在医生指导下进行,定期监测肝功能和相关指标。 4、体重管理是脂肪肝治疗的重要组成部分。通过合理的饮食和运动,逐步减轻体重至健康范围。体重减轻5%-10%即可显著改善脂肪肝症状。避免快速减肥,以免加重肝脏负担。 5、定期体检和监测是脂肪肝管理的重要环节。通过肝功能检查、超声检查和脂肪肝相关指标的监测,及时了解病情变化。早期发现和干预,可以有效防止脂肪肝进展为更严重的肝病。 脂肪肝的改善需要长期坚持,通过综合生活方式调整,可以有效控制病情,提高生活质量。建议在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查,确保治疗效果。
王俊宏
主任医师
江苏省人民医院
心血管内科
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