肾结石手术方式的选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定，常用方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术等。
经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部小切口建立通道直达肾脏，配合激光或超声设备粉碎结石。该术式清石率较高但存在出血风险，术后需留置肾造瘘管1-3天。输尿管软镜碎石术适合10-20毫米的中等大小结石，尤其对输尿管上段结石效果显著，通过自然腔道进入无需体表切口，但需术前留置输尿管支架扩张通路。体外冲击波碎石术主要用于5-10毫米的肾盂或肾盏结石，通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石，无需麻醉但需多次治疗，碎石后可能伴随血尿和肾绞痛。
术后应每日饮水2000-3000毫升促进残石排出，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，定期复查超声监测结石复发情况。突发剧烈腰痛或发热需及时就医排除梗阻感染。
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