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多动症到底有哪些表现

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沈苑玉 住院医师
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带状疱疹后遗神经痛到底有多痛?

带状疱疹后遗神经痛属于重度神经病理性疼痛,疼痛程度可达7-10级,部分患者描述为持续性灼烧、刀割或电击样剧痛。疼痛强度主要与神经损伤程度、年龄因素、治疗时机、合并疾病、心理状态相关。

1、神经损伤程度:

水痘-带状疱疹病毒破坏神经节后,受损神经纤维异常放电会导致剧烈疼痛。神经纤维脱髓鞘改变越严重,疼痛持续时间越长,约30%患者疼痛超过1年。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦可减轻神经损伤。

2、年龄因素:

60岁以上患者发生率高达50%,老年人神经修复能力下降,痛觉传导抑制功能减弱。伴随皮肤感觉异常如痛觉超敏,轻微触碰即可诱发剧烈疼痛,需联合普瑞巴林等钙通道调节剂治疗。

3、治疗时机:

疱疹发作72小时内未规范治疗者,后遗神经痛风险增加3倍。急性期疼痛控制不佳会导致中枢敏化,表现为疼痛范围扩大化。早期介入神经阻滞治疗可降低慢性化概率。

4、合并疾病:

糖尿病患者疼痛程度更显著,高血糖状态加速神经病变。合并抑郁症患者疼痛评分平均高出2-3分,情绪障碍与疼痛形成恶性循环,需联合度洛西汀等双通道抗抑郁药。

5、心理状态:

焦虑恐惧情绪会加重疼痛感知,约40%患者伴随睡眠障碍。认知行为疗法联合正念训练可降低疼痛敏感度,生物反馈治疗能改善自主神经功能紊乱。

建议保持患处皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,促进内啡肽分泌缓解疼痛。饮食注意补充维生素B1、B12及Omega-3脂肪酸,避免酒精及辛辣食物。疼痛持续加重或影响日常生活时,应及时至疼痛科进行多模式联合治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

屈光参差不戴眼镜危害到底有多大?

屈光参差不戴眼镜可能导致视疲劳加重、双眼视功能异常、儿童弱视风险增加、立体视觉受损及生活质量下降。危害程度与屈光度差、用眼习惯及年龄密切相关。

1、视疲劳加重:

双眼屈光度差异超过200度时,大脑难以融合清晰度不同的影像,睫状肌持续紧张调节易引发眼胀、头痛。长期未矫正可能诱发调节痉挛,出现阅读持久性下降、畏光流泪等症状。

2、双眼视功能异常:

屈光参差患者易发生双眼融像困难,表现为复视或视觉抑制。超过300度的屈光差可能破坏双眼协同作用,导致集合不足或调节滞后,影响中距离用眼如电脑操作。

3、儿童弱视风险:

12岁以下儿童未及时矫正时,大脑会主动抑制模糊眼的信号传导,形成屈光参差性弱视。每100度屈光差可使弱视发生风险增加3倍,黄金干预期为3-6岁。

4、立体视觉受损:

双眼屈光差影响视网膜成像大小差异,导致深度知觉障碍。驾驶员、外科医生等需精细立体视的职业人群,未矫正者事故发生率较常人高2-4倍。

5、生活质量下降:

长期视物模糊可能引发回避行为,如减少户外活动或社交。中高度屈光参差未矫正者跌倒骨折风险增加1.8倍,老年群体更易出现空间定向障碍。

建议定期进行专业验光检查,儿童每半年复查屈光度变化。日常可交替遮盖训练弱势眼,使用电子设备时保持33厘米用眼距离。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素,羽毛球、乒乓球等需要远近交替注视的运动有助于改善调节功能。高度屈光参差者应避免跳水、拳击等可能引发视网膜脱离的剧烈运动。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

大面积脑梗到底有没有治疗的必要?

大面积脑梗的治疗必要性需根据患者具体情况综合评估,多数情况下积极治疗可改善预后。治疗方案主要包括溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗、康复训练和并发症预防。

1、溶栓治疗:

发病4.5小时内符合条件者可考虑静脉溶栓,常用药物包括阿替普酶等。溶栓能快速恢复血流,但存在出血风险,需严格评估适应症和禁忌症。

2、血管内介入:

对大血管闭塞患者,机械取栓可显著提高血管再通率。该技术对时间窗要求相对宽松,部分患者发病24小时内仍可能获益。

3、药物治疗:

急性期可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及脑保护剂如依达拉奉。慢性期需控制危险因素,包括降压药、降脂药等二级预防用药。

4、康复训练:

病情稳定后应尽早开始康复治疗,包括运动功能训练、言语治疗、吞咽功能训练等。系统康复能显著改善神经功能缺损和生活质量。

5、并发症预防:

需重点防治肺部感染、深静脉血栓、压疮等常见并发症。加强护理、定期翻身拍背、早期活动等措施可有效降低并发症发生率。

大面积脑梗患者急性期过后,建议保持低盐低脂饮食,适当补充优质蛋白和维生素。根据恢复情况循序渐进进行肢体功能锻炼,如床边坐起、站立平衡训练等。同时需密切监测血压、血糖等指标,定期复查头颅影像学评估病情变化。家属应学习基本护理技能,帮助患者进行日常生活能力训练,并关注患者心理状态,必要时寻求专业心理支持。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肝郁气滞加气血不足到底有多严重?

肝郁气滞合并气血不足属于中医常见证候,病情严重程度需结合具体症状判断,多数情况下通过调理可改善。

1、情绪波动:

长期情志不畅导致肝气郁结,表现为胸闷胁痛、烦躁易怒。可通过疏肝解郁中药如柴胡疏肝散调理,配合情绪管理缓解。

2、月经紊乱:

女性患者常见月经量少、经期推迟等,与肝失疏泄、冲任失调相关。建议使用逍遥丸配合艾灸关元穴调节。

3、消化障碍:

肝郁克脾会出现食欲减退、腹胀嗳气。宜用香砂六君丸健脾和胃,同时避免生冷油腻饮食。

4、疲劳乏力:

气血不足导致精神萎靡、面色苍白。可服用八珍汤或归脾丸补益气血,配合适度有氧运动改善循环。

5、睡眠障碍:

肝郁化火常见入睡困难、多梦易醒。建议夜间用酸枣仁汤安神,白天练习八段锦疏通经络。

日常应保持规律作息,避免熬夜伤肝。饮食多摄取红枣、枸杞、山药等补气血食材,少食辛辣刺激之物。每周进行3-5次太极拳或散步等温和运动,配合涌泉穴按摩促进气血运行。症状持续加重或出现明显消瘦、持续失眠时需及时就医,排除器质性疾病可能。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

矫正儿童近视眼的眼镜到底有没有用?

矫正儿童近视的眼镜能有效延缓近视进展。近视眼镜主要通过光学矫正、调节睫状肌压力、改善视疲劳、控制眼轴增长、配合行为干预等方式发挥作用。

1、光学矫正:

近视眼镜通过凹透镜片使光线准确聚焦在视网膜上,立即改善远视力模糊症状。对于100-600度的中低度近视,光学矫正可使视力提升至0.8以上。需每半年复查验光,及时调整镜片度数。

2、调节睫状肌:

未矫正的近视会导致睫状肌持续痉挛,加速近视发展。佩戴合适度数的眼镜能减少调节需求,缓解视疲劳。临床数据显示规范戴镜可使近视年增长幅度降低30%-50%。

3、改善视疲劳:

眼镜能减少患儿因视物模糊产生的眯眼、揉眼等代偿动作,避免加重眼周肌肉紧张。建议选择防蓝光镜片辅助缓解电子屏幕使用导致的视疲劳症状。

4、控制眼轴增长:

特殊设计的离焦镜片可形成周边视网膜离焦信号,抑制眼轴过度增长。研究证实此类镜片能使近视进展速度减缓40%-60%,需配合每天12小时以上的持续佩戴。

5、行为干预配合:

眼镜需与用眼卫生相结合才能发挥最佳效果。建议每日保证2小时以上户外活动,控制连续近距离用眼不超过40分钟,保持30厘米以上的阅读距离。

除规范佩戴眼镜外,建议每日补充富含叶黄素的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝等;适量食用富含欧米伽3脂肪酸的海鱼。避免高糖饮食,研究显示血糖波动可能与眼轴增长相关。建立用眼休息制度,每20分钟眺望6米外景物20秒。定期进行乒乓球、羽毛球等需要远近视线切换的运动,有助于锻炼眼部调节功能。睡眠时间保证9小时以上,黑暗环境有助于视网膜多巴胺分泌,对控制近视进展具有积极作用。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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