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鼻咽癌可以治愈么

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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鼻咽癌复发还有救吗?
鼻咽癌复发仍有治疗希望,通过放疗、化疗和靶向治疗等综合手段可以有效控制病情。鼻咽癌复发的原因可能与肿瘤残留、治疗不彻底或个体差异有关,需根据具体情况制定个性化治疗方案。 1、放疗是鼻咽癌复发的主要治疗手段之一,尤其是调强放疗IMRT能够精准定位肿瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。对于局部复发的患者,放疗可以显著提高肿瘤控制率,延长生存期。 2、化疗在鼻咽癌复发治疗中也起到重要作用,常用药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶和多西他赛等。化疗可以杀灭残留的癌细胞,减少远处转移的风险。对于复发后无法手术的患者,化疗联合放疗是常用的治疗方案。 3、靶向治疗是近年来鼻咽癌治疗的新方向,针对表皮生长因子受体EGFR的单克隆抗体如西妥昔单抗,能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗通常与放疗或化疗联合使用,以提高治疗效果。 4、免疫治疗也逐渐应用于鼻咽癌复发的治疗中,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,已在临床试验中显示出一定的疗效,尤其适用于复发或转移性鼻咽癌患者。 5、手术治疗在鼻咽癌复发中的应用相对有限,但对于局部复发且肿瘤范围较小的患者,手术切除可能是一种选择。手术通常与放疗或化疗联合使用,以提高治疗效果。 6、营养支持在鼻咽癌复发治疗中同样重要,患者应保持均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,以增强体质和免疫力。建议多食用富含优质蛋白的食物如鱼、蛋、豆制品,以及富含维生素的蔬菜和水果。 7、心理疏导对鼻咽癌复发患者至关重要,患者可能面临焦虑、抑郁等情绪问题。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者调整心态,增强战胜疾病的信心。 鼻咽癌复发虽然治疗难度较大,但通过综合治疗手段和个性化方案,仍有可能控制病情并提高生活质量。患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯,定期复查以监测病情变化。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌患者可以吃无鳞鱼吗?
鼻咽癌患者可以适量食用无鳞鱼,但需注意烹饪方式和饮食搭配。无鳞鱼如带鱼、鳕鱼等富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸,有助于增强免疫力和促进身体恢复。但应避免油炸或重口味烹饪,选择清蒸、炖煮等健康方式。同时,患者需根据自身病情和医生建议调整饮食结构,确保营养均衡。 1、鼻咽癌患者的饮食应以高蛋白、高热量、易消化为主,无鳞鱼是良好的蛋白质来源。带鱼、鳕鱼、鲳鱼等无鳞鱼含有丰富的优质蛋白质,有助于修复组织和提高免疫力。Omega-3脂肪酸则具有抗炎作用,可能对减轻放疗或化疗引起的炎症反应有帮助。 2、烹饪方式对鼻咽癌患者的饮食健康至关重要。油炸或重口味烹饪会增加消化负担,并可能刺激咽喉部不适。清蒸、炖煮等烹饪方式能保留鱼的营养成分,同时减少油脂摄入,更适合患者食用。例如,清蒸带鱼可加入少量姜丝去腥,炖鳕鱼汤可搭配豆腐和蔬菜,增加营养多样性。 3、饮食搭配需根据患者具体情况进行调整。鼻咽癌患者常伴有吞咽困难或味觉改变,可将无鳞鱼制成鱼糜或鱼汤,便于食用。同时,搭配富含维生素的蔬菜如胡萝卜、菠菜,以及易消化的主食如小米粥、软面条,有助于营养均衡。若患者出现口腔溃疡或咽喉疼痛,应避免辛辣调味品,选择清淡口味。 4、个体化饮食方案需结合鼻咽癌患者在接受放疗或化疗期间,可能会出现食欲下降或消化功能减弱。此时,应根据患者的具体症状和营养需求,制定个性化的饮食计划。例如,对于消化功能较弱的患者,可将无鳞鱼与粥类搭配,既提供蛋白质又易于消化。对于食欲不振的患者,可尝试将无鳞鱼与开胃食材如番茄、柠檬搭配,增加食欲。 鼻咽癌患者在饮食上应注重营养均衡和个体化调整,无鳞鱼可作为优质蛋白质来源,但需注意烹饪方式和搭配。清蒸、炖煮等健康烹饪方式更适合患者,同时需根据病情和医生建议调整饮食结构。合理的饮食不仅有助于身体恢复,还能提高生活质量,患者在饮食选择上应保持多样性,并与医疗团队保持沟通,确保营养摄入满足身体需求。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌放化疗20年复发的概率?
鼻咽癌放化疗后20年复发概率较低,但需定期随访监测。鼻咽癌放化疗后复发概率与肿瘤分期、治疗方式、个体差异等因素相关,复发风险随时间推移逐渐降低,但仍需长期关注。1. 定期随访:放化疗后应定期进行鼻咽镜检查、影像学检查如MRI、CT及血液肿瘤标志物检测,早期发现复发迹象。2. 生活方式调整:保持健康饮食,增加富含维生素和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬果;避免吸烟、饮酒等不良习惯,减少致癌物暴露。3. 心理支持:长期随访可能带来心理压力,建议寻求专业心理疏导,保持积极心态。4. 复发治疗:若出现复发,根据病情选择二次放疗、化疗或靶向治疗,必要时可考虑手术治疗。鼻咽癌放化疗后20年复发概率虽低,但定期随访和健康管理至关重要,早期发现和治疗可显著提高生存率。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

鼻咽癌容易复发吗?
鼻咽癌的复发风险与治疗方式、分期及个体差异密切相关,早期发现和规范治疗可显著降低复发率。鼻咽癌的复发风险较高,尤其是中晚期患者,但通过放疗、化疗及靶向治疗等综合手段,可以有效控制病情。 1、鼻咽癌复发的原因主要与肿瘤分期、治疗方式及患者自身因素有关。早期鼻咽癌经过规范治疗后复发率较低,而中晚期患者由于肿瘤范围较大或已发生转移,复发风险显著增加。治疗不彻底、患者免疫力低下或存在不良生活习惯如吸烟、饮酒也可能增加复发概率。 2、放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,通过高能射线杀灭癌细胞,适用于早期和局部晚期患者。化疗常与放疗联合使用,常用药物包括顺铂、紫杉醇等,可增强治疗效果。靶向治疗如使用西妥昔单抗,针对特定分子靶点,对部分患者效果显著。 3、手术治疗在鼻咽癌中应用较少,主要用于放疗后局部复发或残留病灶的切除。术后需结合放疗或化疗以降低复发风险。免疫治疗如PD-1抑制剂,通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,近年来在复发或转移性鼻咽癌中显示出良好前景。 4、生活方式调整对降低复发风险至关重要。患者应戒烟限酒,保持均衡饮食,多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力,改善整体健康状况。 5、定期随访是预防复发的重要环节。患者需按照医生建议进行鼻咽镜检查、影像学检查及血液检测,及时发现异常并采取干预措施。心理支持也不可忽视,患者可通过心理咨询或加入支持小组缓解焦虑,提高治疗依从性。 鼻咽癌的复发风险虽存在,但通过规范治疗、生活方式调整及定期随访,患者可以有效控制病情,提高生活质量。早期发现和综合治疗是降低复发的关键,患者应积极配合保持乐观心态,争取最佳预后。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

鼻咽癌为什么叫幸福癌??
鼻咽癌被称为“幸福癌”是因为其治疗效果相对较好,早期发现和规范治疗的患者生存率较高。鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗,早期患者通过放疗即可获得良好效果,中晚期患者则需结合化疗或靶向治疗。鼻咽癌的病因涉及遗传、环境、病毒感染等多种因素,EB病毒感染是其主要诱因之一。 1、鼻咽癌的治疗效果较好,尤其早期患者通过放疗可达到较高的治愈率。放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,对肿瘤局部控制效果显著。对于中晚期患者,放疗结合化疗或靶向治疗可进一步提高疗效。靶向药物如西妥昔单抗可针对肿瘤细胞特异性作用,减少对正常组织的损伤。 2、鼻咽癌的病因复杂,遗传因素在其中起到重要作用。家族中有鼻咽癌病史的人群患病风险较高。环境因素如长期接触烟尘、化学物质等也可能增加患病风险。EB病毒感染是鼻咽癌的主要诱因之一,该病毒可导致鼻咽部细胞异常增生,最终发展为癌症。 3、鼻咽癌的早期症状不明显,常见表现为鼻塞、鼻涕带血、耳鸣等,容易被忽视。定期体检和早期筛查是发现鼻咽癌的关键。对于高风险人群,如家族中有鼻咽癌病史或长期暴露于高危环境者,应定期进行鼻咽部检查和EB病毒检测。 4、鼻咽癌的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。放疗是主要治疗手段,早期患者通过单纯放疗即可获得良好效果。中晚期患者需结合化疗或靶向治疗,化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等可有效杀灭肿瘤细胞。靶向治疗如西妥昔单抗可精准作用于肿瘤细胞,提高治疗效果。 5、鼻咽癌的康复期需注意饮食调理和生活方式改善。患者应多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果,以增强免疫力。避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持鼻腔清洁,定期复查,预防复发。 鼻咽癌被称为“幸福癌”并非因其危害小,而是因为其治疗效果相对较好,早期发现和规范治疗的患者生存率较高。通过了解鼻咽癌的病因、症状和治疗方法,患者可以更好地应对疾病,提高生活质量。定期体检和早期筛查是预防鼻咽癌的关键,高风险人群应加强健康管理,积极采取预防措施。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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