网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式根除。网球肘通常由前臂伸肌肌腱反复牵拉损伤、过度使用肘关节、运动姿势不当、肌腱退行性变、外伤等因素引起。
1、休息制动急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘固定关节减少肌腱牵拉。日常避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作,建议使用健侧手代劳。休息期间可配合冰敷缓解炎症,每次15分钟,每日3次。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,加速组织修复。冲击波治疗可刺激肌腱微损伤后再生,缓解慢性疼痛。康复训练需在医生指导下进行,包括前臂伸肌拉伸、离心力量训练等,逐步恢复肌腱弹性与肌力。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛与炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏能靶向作用于患处。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖风险。
4、局部封闭治疗对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内糖皮质激素注射。常用药物包括复方倍他米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。该治疗需严格控制频次,每年不超过3次,避免肌腱脆性增加。
5、手术治疗保守治疗无效超过6个月者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性伸肌总腱松解术。术后需佩戴支具4周,逐步进行康复训练。手术能直接去除病变组织,但存在感染、神经损伤等并发症风险。
网球肘患者日常应调整运动方式,避免羽毛球反手击球、网球单反等重复性手腕背伸动作。工作族需注意键盘鼠标操作姿势,每30分钟活动手腕。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,帮助减轻炎症。康复后建议通过游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节灵活性,预防复发。
网球肘建议挂骨科或运动医学科就诊。网球肘通常由前臂伸肌肌腱劳损、运动姿势不当、职业性重复动作、急性外伤或退行性变等因素引起。
1、骨科骨科是处理骨骼肌肉系统疾病的常规科室,医生可通过体格检查结合影像学诊断网球肘。典型表现为肘关节外侧压痛、握力下降,严重者出现前臂放射痛。骨科常采用体外冲击波治疗、局部封闭注射等方案,对合并骨关节退变的慢性患者更适用。
2、运动医学科运动医学科专攻运动损伤康复,针对网球肘可提供生物力学分析及个性化运动处方。医生会评估患者挥拍动作模式,指导肌肉力量平衡训练,配合超声波治疗等物理疗法。该科室对运动员及健身爱好者等需恢复运动功能的人群更具优势。
3、康复科康复科侧重功能恢复,采用低频脉冲电刺激、激光治疗等手段缓解炎症。治疗师会设计渐进式抗阻训练方案,改善伸腕肌群柔韧性,适合保守治疗阶段的患者。但需注意该科室通常不处理急性损伤或需手术干预的病例。
4、疼痛科疼痛科适用于顽固性疼痛患者,通过神经阻滞术或射频消融阻断痛觉传导。该科室能有效缓解晚期患者的持续性疼痛,但须排除颈椎病等神经根受压导致的牵涉痛。治疗后仍需配合其他科室进行功能康复。
5、中医科中医科采用针灸、小针刀松解或中药熏蒸等疗法,对慢性劳损型网球肘有一定效果。取穴以手阳明大肠经为主,配合活血化瘀中药外敷。适合对西医治疗不耐受或希望尝试传统疗法的患者,但急性期效果可能有限。
确诊后应避免提重物及重复性腕部动作,使用护肘减轻肌腱负荷。急性期可冰敷疼痛部位,恢复期逐步进行握力球训练。饮食注意补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复,若保守治疗3个月无效需考虑关节镜微创手术。日常建议调整运动装备,选择减震性能好的球拍并规范击球姿势。
网球肘一般可以做小针刀治疗,但需由医生评估后决定。网球肘即肱骨外上髁炎,小针刀治疗主要适用于保守治疗无效、局部粘连严重的患者。
小针刀通过松解局部肌腱附着点的粘连和瘢痕组织,改善血液循环,缓解疼痛。治疗过程需严格消毒,在压痛最明显处进针,对病变组织进行纵向剥离和横向铲剥。多数患者经1-3次治疗后疼痛明显减轻,但需配合休息和康复锻炼。术后可能出现短暂局部肿胀,一般2-3天可自行消退。
若患者存在皮肤感染、凝血功能障碍或对疼痛极度敏感等情况,则不适合小针刀治疗。部分严重病例可能伴随伸肌腱部分撕裂,此时需优先考虑体外冲击波或手术治疗。糖尿病患者需特别注意术后感染风险。
网球肘患者日常应避免反复用力伸腕动作,急性期可冰敷缓解疼痛。康复期可进行握力球训练和前臂肌肉拉伸,逐步恢复关节活动度。饮食上适当增加优质蛋白和维生素C摄入,促进肌腱修复。若症状持续超过6个月,建议复查核磁共振评估肌腱损伤程度。
网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。网球肘通常由前臂伸肌肌腱劳损、运动姿势不当、反复用力活动、外伤、退行性变等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘固定关节减少肌腱牵拉。避免提重物、拧毛巾等需要手腕用力的动作,建议休息2-3周。可配合冰敷缓解局部炎症,每次15分钟,每日重复进行。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,减轻肌腱粘连。冲击波治疗可刺激肌腱修复,适用于慢性顽固性疼痛。康复训练包括前臂伸肌拉伸和离心力量训练,需在专业指导下逐步进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕药物依赖性。
4、局部封闭治疗对于持续3个月以上的慢性疼痛,可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射。注射后需配合制动休息,避免短期内重复注射。该方法可能存在肌腱脆性增加等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效且病程超过6个月者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需进行系统性康复训练恢复关节功能,完全康复通常需要3-6个月。
日常应注意调整运动姿势,避免单侧手臂过度负荷。运动前充分热身,使用护具分散应力。可进行握力器训练增强前臂肌肉耐力,烹饪时选择轻便厨具减轻手腕负担。若出现持续疼痛应尽早就医,延误治疗可能导致肌腱永久性损伤。恢复期可适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复,但需避免辛辣刺激食物影响炎症消退。
网球肘一般是指肱骨外上髁炎,可通过疼痛部位、诱发动作、压痛点检查、影像学检查、抗阻试验等方式判断。肱骨外上髁炎主要由长期重复性腕部活动、肌腱微损伤、局部炎症反应等因素引起。
1、疼痛部位典型表现为肘关节外侧持续性疼痛,可能向手臂或手腕放射。疼痛在抓握、拧毛巾、提重物等动作时加重,休息时缓解。初期为活动后隐痛,逐渐发展为持续性钝痛或刺痛。
2、诱发动作进行腕关节背伸抗阻试验时疼痛加剧是重要特征。患者伸直肘关节并握拳,检查者对其手背施加阻力要求患者对抗,若肱骨外上髁处出现疼痛即为阳性。日常端茶杯、使用鼠标等动作也可能诱发症状。
3、压痛点检查肱骨外上髁前方约1厘米处存在明显压痛点是诊断关键。触诊时可发现局部软组织增厚或结节,部分患者伴有轻度肿胀。需与桡神经卡压、颈椎病等引起的牵涉痛进行鉴别。
4、影像学检查X线检查通常无异常,但可排除骨关节炎、游离体等病变。超声检查可见伸肌总腱增厚、回声减低或钙化灶。MRI能清晰显示肌腱变性、部分撕裂等软组织改变,适用于顽固性病例。
5、抗阻试验除腕背伸抗阻试验外,中指抗阻试验也具诊断价值。患者伸直手指后对抗检查者施加的阻力,肱骨外上髁疼痛即为阳性。该试验对伸指总肌腱受累的判断敏感性较高。
建议减少重复性腕部活动,急性期可采用冰敷缓解疼痛。慢性期可进行前臂伸肌群牵拉训练,使用护肘分散肌腱应力。若保守治疗无效,可考虑体外冲击波或局部封闭治疗。日常注意避免单侧手臂过度负荷,使用工具时保持手腕中立位,烹饪、清洁等家务活动宜双侧交替进行。症状持续超过两周或影响睡眠时应及时就诊骨科或运动医学科。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询