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尿频尿痛会不会是得了前列腺炎?

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李元子 住院医师
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肾结石尿尿痛怎么回事?

肾结石尿尿痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、尿路梗阻、尿路黏膜损伤、代谢异常等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。

1、结石移动刺激尿路

肾结石在尿路中移动时会摩擦黏膜,导致尿尿痛。疼痛常表现为突发性刀割样痛,可能伴随血尿。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,必要时采用体外冲击波碎石。

2、尿路感染

结石滞留易滋生细菌引发感染,出现尿频尿急伴灼痛。可能与大肠埃希菌感染有关,尿液检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染,配合三金片清热利湿,感染控制后需处理结石。

3、尿路梗阻

结石嵌顿在输尿管狭窄处会引起排尿困难及胀痛,可能伴随肾积水。超声检查可明确梗阻部位。可尝试注射用间苯三酚解痉,严重梗阻需通过输尿管镜置入双J管引流,再行钬激光碎石。

4、尿路黏膜损伤

尖锐结石划伤尿道黏膜会导致排尿刺痛,常见终末血尿。膀胱镜检查可见黏膜破损。可口服云南白药胶囊止血,使用复方石韦胶囊促进黏膜修复,同时增加每日饮水量稀释尿液。

5、代谢异常

高尿酸或高钙血症患者易形成结晶引发疼痛,可能伴随关节症状。需检测血尿酸及尿钙水平。可服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,配合非布司他片调节嘌呤代谢,长期需调整饮食结构。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免浓茶咖啡,限制高草酸食物如菠菜竹笋。适度进行跳跃运动帮助小结石排出,但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。术后患者需定期复查超声监测结石复发情况,根据结石成分分析结果针对性调整膳食方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿频尿急尿痛怎么解决?

尿频尿急尿痛可能与尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症等因素有关,可通过调整饮水习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

尿路感染是常见原因,多由细菌侵入尿道引起,伴随尿液浑浊或血尿。前列腺炎多见于男性,与久坐或憋尿相关,可能伴有会阴胀痛。膀胱过度活动症属于功能性异常,表现为突发尿意难以控制。日常可减少咖啡因及酒精摄入,定时排尿训练有助于改善症状。药物方面可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗感染,琥珀酸索利那新片可缓解膀胱过度活动。物理治疗如盆底肌训练对部分患者有效。

出现症状时应避免憋尿,保持会阴清洁,及时就医明确病因后针对性干预。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

最近总是胃疼会不会是胃癌?

胃疼不一定是胃癌,但需警惕胃癌的可能性。胃疼可能与胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关,少数情况下可能由胃癌引起。胃癌通常伴随体重下降、持续呕吐、黑便等症状,建议及时就医排查。

胃疼常见于胃炎或胃溃疡,多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染、药物刺激等导致。胃炎患者可能出现上腹隐痛、反酸、嗳气,胃溃疡则表现为餐后疼痛或夜间痛。功能性消化不良与胃肠动力异常相关,症状包括餐后饱胀、早饱感。这些情况可通过胃镜检查明确诊断,治疗包括抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,以及根除幽门螺杆菌的抗生素联合疗法。

胃癌引起的胃疼往往呈持续性且逐渐加重,可能伴随食欲减退、贫血、消瘦等全身症状。胃癌高危因素包括长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、家族遗传史等。早期胃癌可能无明显症状,胃镜联合活检是确诊金标准。若出现报警症状如呕血、吞咽困难、腹部包块等,需立即就医。胃癌治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,早期发现预后较好。

建议记录疼痛特点、诱因及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需规律进食、减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。40岁以上人群或存在胃癌高危因素者,即使症状轻微也应定期胃镜检查。若胃疼持续2周以上或反复发作,务必到消化内科就诊完善检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

前列腺炎小腹痛无尿痛怎么办?

前列腺炎引起的小腹痛无尿痛可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

前列腺炎可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食等因素有关,通常表现为小腹隐痛、会阴坠胀等症状。调整生活方式需避免久坐,每隔1小时起身活动5分钟,减少辛辣刺激食物摄入。药物治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、癃闭舒胶囊等药物缓解症状。物理治疗可选择温水坐浴,每日1-2次,每次15分钟,有助于改善局部血液循环。症状持续不缓解时需及时就医,完善前列腺液检查明确病因。

日常应保持规律作息,避免憋尿,适当增加南瓜子、西红柿等富含锌元素食物的摄入。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

尿血尿痛是怎么回事 尿血尿痛的三个原因浅析?

尿血尿痛可能与尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等因素有关。

尿路感染是尿血尿痛的常见原因,细菌侵入尿道后引发炎症反应,导致尿道黏膜充血水肿,排尿时出现灼热感和血尿,可伴有尿频尿急等症状。泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石移动时划伤黏膜,造成机械性损伤和痉挛性疼痛,血尿多为鲜红色且与疼痛发作同步。泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等因肿瘤组织坏死出血或侵犯血管引发无痛性血尿,晚期可能伴随消瘦、腰背疼痛。

建议出现尿血尿痛症状时避免剧烈运动,多饮水促进排尿,并尽快到泌尿外科就诊检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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