我是一名子宫肌瘤患者,现４１岁．03年发现至今大小有32mm*28mm*29mm，月经量有些过多，现检查已经贫血血红色素只有８．我需不需要做手术剔除肌瘤．如果做的话什么手术比较好，付作用会少点．谢谢！-子宫肌瘤

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子宫肌瘤绝经后通常需要1-2年逐渐缩小甚至消失，但具体时间因人而异，取决于肌瘤大小、位置及激素水平变化。绝经后雌激素水平下降是肌瘤缩小的主要原因，但并非所有肌瘤都会完全消失。 1、子宫肌瘤绝经后消失的原因绝经后女性体内雌激素水平显著下降，这是子宫肌瘤缩小的关键因素。雌激素是促进肌瘤生长的主要激素，绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，肌瘤失去生长动力，逐渐萎缩。绝经后子宫内膜变薄，肌瘤的血液供应减少，进一步加速其退化过程。然而，肌瘤的消失速度受多种因素影响，如肌瘤的大小、位置、数量以及个体激素水平的变化速度。较小的肌瘤更容易完全消失，而较大的肌瘤可能仅缩小到一定程度。 2、子宫肌瘤绝经后的治疗建议对于绝经后仍有症状或肌瘤未完全消失的情况，可采取以下措施： - 药物治疗：如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）可进一步降低雌激素水平，加速肌瘤缩小；非甾体抗炎药（NSAIDs）可用于缓解疼痛；米非司酮等药物也可抑制肌瘤生长。 - 手术治疗：若肌瘤引起严重症状或怀疑恶变，可考虑子宫切除术或肌瘤切除术。 - 生活方式调整：保持健康体重，避免高脂肪饮食，减少外源性雌激素摄入，如避免使用含雌激素的保健品。 3、何时就医绝经后若出现异常出血、腹痛或肌瘤快速增大等症状，应及时就医。这些情况可能提示肌瘤恶变或其他妇科疾病，需通过超声、MRI等检查明确诊断。子宫肌瘤绝经后通常会在1-2年内缩小甚至消失，但个体差异较大。若肌瘤未完全消失或引起不适，可通过药物、手术或生活方式调整进行干预。定期随访和及时就医是确保健康的关键。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

子宫肌瘤前兆是什么症状?

子宫肌瘤的前兆症状包括月经异常、腹部肿块、尿频或便秘等。这些症状可能与肌瘤的位置、大小和数量有关，需通过医学检查确诊并采取相应治疗措施。 1、月经异常子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或周期缩短。这是因为肌瘤可能影响子宫内膜的正常脱落和修复过程。如果月经异常持续，建议进行妇科超声检查，明确是否存在肌瘤。 2、腹部肿块随着肌瘤的增大，部分患者可能在腹部触摸到硬块，尤其是在平躺时。这种情况通常提示肌瘤体积较大，需通过影像学检查进一步评估。 3、尿频或便秘肌瘤如果压迫膀胱或直肠，可能引起尿频、排尿困难或便秘等症状。这些症状与肌瘤的位置密切相关，需结合临床检查判断是否需要干预。 4、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、米非司酮等，用于缩小肌瘤或缓解症状。 - 手术治疗：对于症状严重或肌瘤较大的患者，可选择子宫肌瘤切除术或子宫切除术。 - 生活方式调整：保持健康饮食，减少高脂肪食物摄入，增加富含纤维的食物，如蔬菜和水果，有助于调节激素水平。子宫肌瘤的症状因人而异，早期发现和治疗是关键。如果出现上述症状，建议及时就医，通过专业检查明确诊断并制定个性化治疗方案。

魏碧荷

主任医师临汾市人民医院妇科

子宫肌瘤绝经后会消失吗会不会自己消除掉?

子宫肌瘤在绝经后可能会缩小或消失，但并非所有情况都会自行消除。绝经后雌激素水平下降，肌瘤的生长受到抑制，部分肌瘤会逐渐萎缩。然而，肌瘤的大小、位置和个体差异会影响其变化趋势，部分肌瘤可能持续存在或需要干预。 1、子宫肌瘤在绝经后的变化子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，绝经后女性体内雌激素水平显著下降，肌瘤的生长动力减弱。大多数情况下，肌瘤会逐渐缩小，甚至完全消失。研究显示，约70％的绝经后女性肌瘤体积会减少，但仍有部分肌瘤因纤维化或钙化而保持稳定。 2、肌瘤不消失的可能原因并非所有肌瘤都会在绝经后消失。如果肌瘤体积较大、位置特殊（如黏膜下肌瘤），或伴有其他病理改变（如钙化），可能不会自行消退。绝经后使用激素替代疗法的女性，雌激素水平可能维持较高，肌瘤仍可能继续生长。 3、如何应对绝经后子宫肌瘤 - 定期监测：绝经后女性应定期进行妇科检查和超声检查，观察肌瘤的变化。 - 药物治疗：对于症状明显的肌瘤，可使用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）或选择性孕激素受体调节剂（如米非司酮）缩小肌瘤。 - 手术治疗：如果肌瘤引起严重症状（如出血、压迫症状），或怀疑有恶变风险，可考虑子宫切除术或肌瘤剔除术。 - 生活方式调整：保持健康体重、避免高雌激素食物（如豆制品）、适量运动有助于控制肌瘤发展。绝经后子宫肌瘤的变化因人而异，定期检查和个性化治疗是关键。如果肌瘤持续存在或引起不适，应及时就医，根据医生建议选择适合的治疗方案。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

恶性黑色素痣初期可以将痣点掉吗?

恶性黑色素痣初期不建议自行点掉，需及时就医确诊并接受专业治疗。恶性黑色素痣是一种潜在危险的皮肤病变，早期发现和规范治疗至关重要。治疗方法包括手术切除、药物治疗和免疫疗法等。 1、恶性黑色素痣的形成原因恶性黑色素痣的发生与多种因素有关。遗传因素是重要原因之一，家族中有黑色素瘤病史的人风险较高。环境因素如长期暴露于紫外线辐射，尤其是晒伤，可能增加患病风险。生理因素如皮肤类型较白、痣的数量较多也可能导致恶性黑色素痣的发生。外伤或慢性刺激可能诱发痣的恶变。 2、恶性黑色素痣的早期症状恶性黑色素痣初期可能表现为痣的颜色、形状或大小的变化。例如，痣的颜色不均匀、边缘不规则、直径增大或表面出现溃疡等。如果发现这些症状，应立即就医，避免自行处理或点痣，以免延误病情或导致扩散。 3、恶性黑色素痣的治疗方法恶性黑色素痣的治疗需根据病情严重程度制定个性化方案。手术切除是首选方法，通过切除病变组织及周围部分健康组织，降低复发风险。药物治疗包括靶向药物如维莫非尼、达拉非尼等，适用于特定基因突变的患者。免疫疗法如PD-1抑制剂也可用于晚期患者，帮助增强免疫系统对抗癌细胞。 4、日常预防与护理预防恶性黑色素痣的关键在于减少紫外线暴露，外出时使用防晒霜、穿戴防护衣物。定期检查皮肤，尤其是多痣人群，发现异常及时就医。饮食上可多摄入富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、胡萝卜等，帮助保护皮肤健康。恶性黑色素痣初期不可自行点掉，需通过专业医疗手段确诊和治疗。早期发现和规范治疗是提高治愈率的关键。日常生活中应注重防晒和皮肤检查，降低患病风险。

林燕

副主任医师山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科

黑色素瘤长的深吗?

黑色素瘤的深度与其恶性程度密切相关，深度越深，恶性程度越高，治疗难度也越大。黑色素瘤的深度通常通过Breslow厚度来衡量，这是判断黑色素瘤分期和治疗方案的重要依据。 1、黑色素瘤深度的判断标准黑色素瘤的深度主要通过病理检查确定，Breslow厚度是衡量肿瘤从表皮到最深浸润点的垂直距离。厚度小于1毫米的黑色素瘤通常为早期，预后较好；厚度超过4毫米则属于晚期，可能已发生转移，治疗难度较大。 2、黑色素瘤深度的原因黑色素瘤的深度与多种因素有关。遗传因素是重要原因之一，家族中有黑色素瘤病史的人群患病风险较高。环境因素如长期暴露于紫外线辐射，会增加黑色素瘤的发生和深度浸润风险。免疫系统功能低下、皮肤类型较浅等生理因素也可能导致黑色素瘤的深度发展。 3、黑色素瘤深度的治疗方法黑色素瘤的治疗方案根据深度和分期制定。早期黑色素瘤（厚度小于1毫米）通常通过手术切除治疗，切除范围包括肿瘤及其周围一定宽度的正常组织。对于深度较大的黑色素瘤，可能需要结合免疫治疗、靶向治疗或放疗。例如，免疫治疗药物如PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）和CTLA-4抑制剂（如伊匹木单抗）可增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。靶向治疗药物如BRAF抑制剂（如维莫非尼）适用于携带BRAF基因突变的患者。 4、预防与日常管理预防黑色素瘤的关键是减少紫外线暴露，使用防晒霜、穿戴防护衣物、避免正午阳光直射等。定期进行皮肤检查，尤其是高危人群，有助于早期发现病变。饮食上，多摄入富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜、水果，有助于降低皮肤癌风险。黑色素瘤的深度直接影响其治疗和预后，早期发现和干预至关重要。通过了解黑色素瘤的深度及其相关因素，采取科学的治疗和预防措施，可以有效降低疾病风险并改善预后。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

我是一名子宫肌瘤患者,现４１岁．03年发现至今大小有32mm*28mm*29mm，月经量有些过多，现检查已经贫血血红色素只有８．我需不需要做手术剔除肌瘤．如果做的话什么手术比较好，付作用会少点．谢谢！

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