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输精管一侧不通究其根源

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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输精管道包括哪四部分?

输精管道主要包括睾丸输出小管、附睾管、输精管和射精管四部分。

1、睾丸输出小管

睾丸输出小管位于睾丸内部,是连接睾丸曲细精管与附睾管之间的细小管道,数量约有十余条。这些管道具有纤毛上皮结构,能够通过纤毛摆动帮助精子从睾丸向附睾运输。睾丸输出小管还具有重吸收功能,可对睾丸液进行浓缩处理,为精子成熟提供适宜环境。

2、附睾管

附睾管是高度盘曲的单根管道,长度可达4-6米,分为头、体、尾三部分。附睾管上皮细胞分泌的甘油磷酸胆碱、肉毒碱等物质能促进精子获得运动能力和受精能力。精子在附睾管内通常停留2-3周完成形态和功能上的成熟过程,同时在此处储存等待排出。

3、输精管

输精管是长约40厘米的肌性管道,起于附睾尾部,经腹股沟管进入盆腔。管壁由内纵、中环、外纵三层平滑肌构成,收缩时能强力推动精子排出。输精管末端膨大形成壶腹部,具有储存精子的功能。临床上输精管结扎术即在此管道进行,可阻断精子排出通路。

4、射精管

射精管由输精管壶腹部与精囊腺排泄管汇合而成,长约2厘米,贯穿前列腺实质。射精时前列腺平滑肌收缩,使射精管开放,精液经尿道射出。射精管开口处存在粘膜皱襞,能防止尿液反流至生殖道。该部位若发生炎症或结石可导致射精疼痛等症状。

保持输精管道健康需注意避免长期久坐压迫会阴部,规律进行有氧运动改善盆腔血液循环。饮食中适量补充锌、硒等微量元素有助于维持生殖系统功能。避免穿紧身裤、减少热水浴频率可防止阴囊温度过高影响精子质量。出现血精、射精疼痛等异常症状应及时就医检查,必要时进行超声或精道造影等检查明确诊断。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

一侧耳朵疼最快止痛方法?

一侧耳朵疼可通过局部热敷、药物止痛、保持耳道清洁、调整睡姿、避免噪音刺激等方式缓解。耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性疼痛等原因引起。

1、局部热敷

用温热毛巾敷在疼痛耳部,温度控制在40摄氏度左右,每次持续15分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和炎症反应。注意避免烫伤皮肤,急性化脓性中耳炎发作期禁用此法。

2、药物止痛

布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成,减轻炎症性耳痛;对乙酰氨基酚片适用于非感染性耳痛;盐酸利多卡因滴耳液能暂时阻断神经传导。需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。

3、保持耳道清洁

用医用棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免使用尖锐物品掏耳。生理盐水冲洗可清除耵聍栓塞,但鼓膜穿孔者禁用。游泳后及时排空耳道积水,防止细菌滋生。

4、调整睡姿

采取健侧卧位睡眠,减轻患耳压力。枕头高度适中,避免压迫耳廓。急性中耳炎患者可抬高床头30度,促进中耳腔分泌物引流。

5、避免噪音刺激

远离嘈杂环境,不使用耳机听音乐。突发性耳聋伴耳痛时需绝对静养,噪音可能加重内耳毛细胞损伤。必要时佩戴防噪音耳塞,但连续使用不超过4小时。

耳痛期间应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。戒烟限酒,减少咽鼓管刺激。若疼痛持续超过24小时伴发热、听力下降或耳道流脓,须立即就诊耳鼻喉科。日常注意耳部保暖,感冒时正确擤鼻,避免用力过猛导致细菌逆流入耳。儿童出现揪耳、哭闹等表现时,家长应检查耳道并及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

儿童半夜突然一侧耳朵疼?

儿童半夜突然一侧耳朵疼可能是急性中耳炎、外耳道炎或耳部外伤引起的,建议家长及时带孩子就医检查。

1、急性中耳炎

急性中耳炎是儿童耳痛最常见的原因,多由感冒或上呼吸道感染导致细菌或病毒通过咽鼓管侵入中耳腔引起。患儿除耳痛外可能伴有发热、听力下降、耳闷胀感。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素,配合布洛芬缓解疼痛。家长需注意观察孩子是否有抓耳、哭闹不安等表现。

2、外耳道炎

外耳道炎常因洗澡进水、掏耳损伤或过敏导致外耳道皮肤感染。疼痛在牵拉耳廓时加重,可能伴随耳道红肿、渗液。治疗需清洁耳道后使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物,严重时口服头孢丙烯。家长应避免让孩子自行掏耳,游泳时可使用防水耳塞。

3、耳部外伤

儿童玩耍时可能将异物塞入耳道或碰撞导致耳部损伤。表现为突发锐痛,可能伴出血或听力异常。需由医生用专业工具取出异物,外伤需消毒处理,必要时使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。家长需收好细小物品,教育孩子不要往耳道塞东西。

4、耳周淋巴结炎

耳周或颈部淋巴结肿大可放射至耳部产生疼痛,多由头面部感染引起。触摸可发现皮下肿块,可能伴发热。治疗需针对原发感染使用抗生素如头孢呋辛,淋巴结化脓需切开引流。家长可冷敷缓解孩子疼痛,但禁止挤压肿胀部位。

5、颞下颌关节紊乱

夜间磨牙或白天咀嚼硬物可能导致关节区疼痛放射至耳部。开闭口时关节弹响,进食后疼痛加重。治疗包括热敷、避免硬食,严重时使用美洛昔康等消炎药。家长可给孩子准备软质食物,观察磨牙情况。

夜间耳痛发作时,家长可让孩子患耳朝上侧卧,用温热毛巾敷耳周缓解疼痛,但禁止自行滴药或掏耳。保持室内湿度,避免孩子用力擤鼻。次日需尽早到儿科或耳鼻喉科就诊,通过耳镜、血常规等检查明确诊断。日常需预防感冒,及时治疗鼻窦炎等上呼吸道疾病,纠正不良生活习惯如躺着喝奶、使用棉签清洁耳道等。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

鼻孔里一侧有骨头凸起?

鼻孔里一侧有骨头凸起可能是鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或骨质增生等引起的。常见原因主要有鼻腔结构异常、慢性炎症刺激、外伤后畸形、发育异常、肿瘤性病变等。

1、鼻腔结构异常

鼻中隔由软骨和骨组成,发育过程中可能出现偏曲,导致单侧鼻腔骨性突起。轻度偏曲可能无明显症状,严重时可伴随鼻塞、反复鼻出血。通过鼻内镜检查可明确诊断,影响呼吸功能时需手术矫正。

2、慢性炎症刺激

长期鼻炎或鼻窦炎可能导致下鼻甲黏膜肥厚,甚至骨质增生形成硬结。患者常有持续性鼻塞、脓性分泌物,需控制感染后评估是否需要鼻甲部分切除术。慢性刺激还可能诱发鼻息肉等软组织增生。

3、外伤后畸形

鼻部骨折愈合不良可能造成骨痂过度增生或错位愈合,形成局部骨性隆起。多伴有鼻梁歪斜病史,CT检查可显示骨折线痕迹。整形手术需在伤后半年进行,同时矫正外观和功能问题。

4、发育异常

先天性鼻部骨发育不良可能导致犁骨或上颌骨额突异常隆起,儿童期即可发现。部分病例伴随唇腭裂等畸形,需通过三维重建CT评估骨骼形态,青春期后考虑正颌手术干预。

5、肿瘤性病变

骨瘤、软骨瘤等良性肿瘤可表现为缓慢增大的骨性包块,恶性肿瘤如骨肉瘤则生长迅速伴疼痛。影像学检查可见骨质破坏或异常钙化,确诊需病理活检,治疗以手术切除为主。

日常应注意避免用力抠鼻或撞击鼻部,保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾。反复鼻出血或进行性鼻塞需及时就诊,禁止自行使用血管收缩剂。饮食宜清淡,补充维生素C和锌有助于黏膜修复,过敏体质者需远离粉尘等刺激物。定期耳鼻喉科检查有助于早期发现病变。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

输精管结扎术还能射精吗?

输精管结扎术后仍能正常射精,但精液中不含精子。输精管结扎术主要通过阻断精子运输通道实现避孕,不影响睾丸激素分泌、勃起功能及精液量。

输精管结扎术仅切断或封闭输精管,阻止精子进入精液混合。手术不涉及睾丸、附睾等生精器官,睾丸仍持续产生精子,这些精子会被附睾吸收。精液主要成分为精囊腺和前列腺分泌物,结扎后精液外观、射精量及快感均无明显变化。术后初期需通过精液检查确认避孕效果,部分人群可能出现短暂阴囊胀痛,通常数周内缓解。

极少数情况下可能因手术操作或个体差异导致并发症。若术后出现持续疼痛、血肿或感染,需及时就医处理。输精管结扎术属于永久性避孕措施,虽可通过复通手术恢复生育能力,但成功率随术后时间延长降低。术前应与医生充分沟通适应症及远期风险。

术后建议避免剧烈运动一周,保持伤口清洁干燥。两周内禁止性生活以防止伤口裂开或感染。日常饮食无需特殊调整,但需注意观察阴囊肿胀情况。若需恢复生育功能,应咨询专业医生评估复通手术可行性,并了解辅助生殖技术的替代方案。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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