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早期肝癌做手术之后会不会复发

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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咽喉癌病人不能进食怎么办?

咽喉癌病人不能进食时可通过鼻饲管喂养、胃造瘘术、静脉营养支持等方式维持营养摄入。

咽喉癌患者因肿瘤阻塞或治疗副作用导致吞咽困难时,鼻饲管喂养是短期解决方案,将营养液直接输送至胃部。胃造瘘术适用于长期无法经口进食者,通过腹壁造口建立喂养通道。静脉营养支持则用于胃肠功能严重受损者,通过中心静脉输注营养制剂。这三种方式均需在医生评估后选择,营养师会根据患者体重、代谢需求定制方案,同时需监测电解质平衡和并发症。

治疗期间建议选择高蛋白、高热量的流质或半流质食物,避免辛辣刺激,保持口腔清洁以降低感染风险。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

枕叶肿瘤恶性的可能性大不大?

枕叶肿瘤恶性的概率相对较低,多数为良性病变,但需结合病理检查明确性质。

枕叶肿瘤的性质与组织来源密切相关,常见的良性肿瘤包括脑膜瘤、神经鞘瘤等,生长缓慢且边界清晰。恶性肿瘤如胶质母细胞瘤或转移瘤则侵袭性强,可能伴随头痛、视野缺损或癫痫发作。影像学检查如MRI可初步评估肿瘤特征,但最终确诊需依赖病理活检。

部分枕叶肿瘤可能呈现交界性特征,如低级别胶质瘤,虽非高度恶性但存在潜在进展风险。这类肿瘤需长期随访观察,必要时通过手术联合放化疗干预。遗传因素如神经纤维瘤病也可能增加特定类型肿瘤的发生概率。

建议出现持续性头痛、视力异常或肢体麻木时及时就医,完善影像学及实验室检查。术后需定期复查并避免剧烈运动,保持规律作息有助于康复。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

腿上患肿瘤有哪10大前兆?

腿上患肿瘤的10大前兆包括局部肿块、持续性疼痛、皮肤颜色改变、异常肿胀、活动受限、不明原因发热、体重下降、夜间疼痛加重、病理性骨折、神经压迫症状。这些表现可能提示骨肿瘤或软组织肿瘤,需结合影像学及病理检查确诊。

局部肿块通常是首发症状,质地坚硬且固定,生长速度较快。持续性疼痛初期为间歇性钝痛,后期转为持续性剧痛,夜间尤为明显。皮肤可能出现发红、发紫或静脉曲张,肿胀区域温度升高。肿瘤压迫神经会导致麻木、刺痛或肌力减弱,侵犯骨骼可能引发轻微外力下的病理性骨折。全身症状如低热、乏力、消瘦多见于恶性肿瘤晚期。

建议出现上述症状时尽早就医,完善X线、CT或MRI检查,避免剧烈运动以防骨折。日常注意观察肿块变化,记录疼痛规律,保持均衡饮食以增强免疫力。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

每次刷牙都出血癌症?

每次刷牙都出血不一定是癌症,可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起的。牙龈出血可能与口腔卫生不良、刷牙方式不当、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色,质地松软,刷牙或进食时容易出血。治疗需通过超声波洁治去除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展加重的结果,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。牙周炎可能与牙菌斑中的厌氧菌感染有关,需进行龈下刮治等专业治疗,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣手术。

3、维生素C缺乏

长期维生素C不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血伴牙龈肿胀。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善,严重缺乏时需服用维生素C片剂,但需注意过量补充可能引起腹泻等不良反应。

4、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍,表现为牙龈渗血难止且伴皮肤瘀斑。需通过血常规检查确诊,治疗可能涉及醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,或静脉注射免疫球蛋白。日常应避免磕碰,使用特制软毛牙刷护理。

5、白血病

白血病等恶性肿瘤确实可能以牙龈出血为首发症状,但通常伴随发热、贫血、淋巴结肿大等全身表现。需进行骨髓穿刺确诊,急性白血病需尽快接受化疗如注射用阿糖胞苷等方案治疗。该情况虽概率低但属于需优先排除的危急重症。

建议养成饭后漱口、每日两次正确刷牙的习惯,选择含氟牙膏及软毛牙刷。每半年进行一次口腔检查与洁治,发现牙龈持续出血超过一周应及时就诊血液科或口腔科。孕期激素变化也可能加重牙龈出血,需加强口腔护理但避免自行使用药物。控制血糖对糖尿病患者预防牙龈出血尤为重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

颅咽管瘤如何分型?

颅咽管瘤可分为造釉细胞型、鳞状乳头型和混合型三种类型。

造釉细胞型颅咽管瘤多见于儿童,主要由造釉细胞样上皮构成,常伴有钙化和囊性变,肿瘤质地较硬,与周围组织粘连紧密。鳞状乳头型颅咽管瘤好发于成人,由鳞状上皮细胞组成,呈乳头状生长,囊变较少,质地较软,边界相对清晰。混合型颅咽管瘤同时具有上述两种组织学特征,临床表现和影像学表现介于两者之间。

颅咽管瘤的分型对治疗方案选择和预后评估具有重要意义。造釉细胞型由于钙化和粘连明显,手术全切除难度较大,术后复发率较高。鳞状乳头型边界相对清晰,手术全切除概率较高,预后相对较好。混合型的治疗反应和预后取决于两种成分的比例。

建议患者定期进行影像学复查,及时发现肿瘤复发迹象,并在医生指导下制定个体化治疗方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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