复禾问答
首页 > 骨科 > 脊柱外科

老母82岁,患糖尿病3年,现又患腰椎间盘突出症,双下肢麻木、僵硬,感觉皮肤象结棚棚的。请问专家,有没有办法治疗?

| 2人回复

问题描述

全部回答

夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
立即预约
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
立即预约

相关问答

大腿肌肉紧绷僵硬怎么回事?

大腿肌肉紧绷僵硬可能由运动过度、电解质失衡、血液循环不良、腰椎病变、神经系统异常等原因引起。

1、运动过度:

剧烈运动或长时间保持固定姿势会导致乳酸堆积,引发肌肉痉挛和僵硬感。运动后及时进行拉伸放松,局部热敷可促进乳酸代谢,必要时可进行专业按摩缓解症状。

2、电解质失衡:

大量出汗或腹泻造成的钾、钠、钙等电解质流失,会影响肌肉正常收缩功能。补充含电解质的运动饮料,多食用香蕉、橙子等富含钾元素的食物,严重时需就医进行静脉补液治疗。

3、血液循环不良:

久坐不动或下肢静脉曲张会导致肌肉供血不足。建议每小时起身活动,穿戴医用弹力袜,睡前可抬高下肢促进血液回流,伴有皮肤温度异常需排查血管病变。

4、腰椎病变:

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经根,表现为单侧大腿后侧放射性僵硬。需通过腰椎MRI明确诊断,轻症可采用牵引理疗,严重者需考虑椎间孔镜等微创手术。

5、神经系统异常:

帕金森病或多发性硬化等疾病会引起肌张力障碍,表现为持续性肌肉强直。需神经内科专科检查,通过药物调节神经递质平衡,配合康复训练改善症状。

日常应注意运动前后充分热身拉伸,避免突然增加运动强度。保持均衡饮食确保矿物质摄入,久坐人群建议使用站立式办公桌。睡眠时可在膝下垫软枕保持肌肉放松,若僵硬持续超过一周或伴随疼痛麻木,需及时排查椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等器质性疾病。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强肌肉柔韧性,但应避免在肌肉疲劳状态下强行锻炼。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

如何治疗腰椎间盘突出症好?

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。该病通常由椎间盘退变、外伤劳损、姿势不良、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站,下床活动时佩戴腰围保护,逐步增加活动量。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力,但需专业医师操作。中医推拿需避开急性期,采用滚法、揉法等放松腰部肌肉。热敷温度控制在40-45℃,每次20分钟。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重神经根水肿可使用甘露醇脱水,营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

4、微创介入治疗:

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核,术后恢复快。射频消融术利用热凝效应使突出组织回缩,适合包容性突出。臭氧注射能减轻神经根粘连,需配合影像引导定位。

5、手术治疗:

椎间盘切除术适用于反复发作或马尾综合征患者,必要时行椎间融合术维持脊柱稳定。人工椎间盘置换术能保留节段活动度,但需严格评估适应症。术后需进行3-6个月系统康复训练。

腰椎间盘突出症患者应保持标准体重,避免提重物及突然扭转腰部。建议睡硬板床配合腰部垫枕,坐姿保持腰部挺直。游泳和吊单杠可增强腰背肌力量,慢跑需穿缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜。急性期过后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练,逐步恢复日常生活能力。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

颈部淋巴结肿大是什么原因?

颈部淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、结核病或淋巴系统疾病引起。

1、感染:

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染可导致颌下淋巴结反应性增生;口腔龋齿、牙龈炎可能引发颏下淋巴结肿大;EB病毒、风疹病毒等感染常表现为颈部多组淋巴结对称性肿大。这类肿大多伴有压痛和局部皮肤温度升高,抗感染治疗后通常可消退。

2、免疫反应:

疫苗接种后或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引起淋巴结免疫应答。这类肿大表现为质地柔软、活动度好的淋巴结,常伴有低热、关节痛等全身症状。需通过免疫指标检测明确诊断,必要时需进行免疫调节治疗。

3、肿瘤转移:

鼻咽癌、甲状腺癌等头颈部恶性肿瘤可通过淋巴道转移至颈部。特征为无痛性进行性肿大,质地坚硬如石,常固定于周围组织。左侧锁骨上淋巴结转移多提示消化道肿瘤转移,需通过病理活检明确原发灶。

4、结核病:

淋巴结结核表现为成串珠样肿大的淋巴结群,可能伴随窦道形成和干酪样坏死物排出。患者常有结核中毒症状如午后低热、盗汗,结核菌素试验和淋巴结穿刺检查可确诊,需规范抗结核治疗6个月以上。

5、淋巴系统疾病:

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤可直接侵犯淋巴结。典型表现为饮酒后淋巴结疼痛,伴随周期性发热、体重减轻等B症状。确诊需依靠淋巴结切除活检和骨髓穿刺,治疗以化疗和放疗为主。

建议出现持续超过两周的淋巴结肿大应及时就医检查。日常应注意口腔卫生,避免呼吸道感染;保证充足睡眠,维持正常免疫功能;定期进行防癌体检,40岁以上人群建议每年做颈部超声检查。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的海产品,有助于增强淋巴系统抵抗力。适度进行颈部淋巴引流按摩,但切忌用力挤压肿大的淋巴结。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

一岁宝宝淋巴结肿大怎么办?

一岁宝宝淋巴结肿大可通过观察护理、抗感染治疗、免疫调节、局部处理、定期复查等方式干预。淋巴结肿大通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、局部炎症、罕见血液病等原因引起。

1、观察护理:

生理性淋巴结肿大常见于婴幼儿期,直径多小于1厘米且质地柔软。建议每日记录淋巴结大小变化,避免反复触摸刺激。保持宝宝皮肤清洁,选择纯棉透气衣物减少摩擦。若伴随低热可适当增加饮水量,体温超过38.5摄氏度需及时就医。

2、抗感染治疗:

细菌感染引起的肿大需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等。病毒感染多为自限性,可配合蒲地蓝消炎口服液等中成药辅助治疗。持续发热超过3天或淋巴结迅速增大时,需排查EB病毒、巨细胞病毒等特殊病原体感染。

3、免疫调节:

反复呼吸道感染导致的淋巴结反应性增生,可补充维生素D3和乳铁蛋白增强免疫力。对于过敏体质宝宝,需规避牛奶、鸡蛋等易致敏食物。接种疫苗后出现的淋巴结肿大通常2周内自行消退,期间避免热敷刺激。

4、局部处理:

颈部淋巴结肿大伴触痛时,可用40℃以下温水毛巾外敷每日2次。避免使用风油精等刺激性药物涂抹。口腔溃疡或中耳炎等邻近器官炎症需同步治疗,如使用开喉剑喷雾剂缓解咽部症状。化脓性淋巴结炎需外科切开引流的情况较为罕见。

5、定期复查:

建议每2周测量淋巴结直径并记录质地变化。B超检查适用于持续8周未消退的肿大淋巴结,主要观察血流信号和包膜完整性。血常规检查重点关注淋巴细胞比例和C反应蛋白水平。进行性增大的无痛性淋巴结需排除淋巴瘤等血液系统疾病。

日常需保证每日500毫升奶量及适量肉泥、肝泥等富铁辅食,避免进食过硬食物造成咀嚼负担。保持每天2小时户外活动时间,注意避免人群密集场所减少交叉感染风险。睡眠环境湿度建议维持在50%-60%,衣领松紧需适宜防止压迫肿大淋巴结。若出现淋巴结短期内增大至鹌鹑蛋大小、伴随持续高热或皮肤破溃等情况,应立即前往儿科血液专科就诊。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

腰椎间盘突出症状锻炼方法?

腰椎间盘突出症状可通过小燕飞、五点支撑法、游泳、平板支撑、倒步走等方式锻炼缓解。这些方法能增强腰背肌力量,减轻椎间盘压力,改善症状。

1、小燕飞:

俯卧位,腹部贴床,四肢和头部同时向上抬起,形似飞燕。该动作能有效锻炼竖脊肌和多裂肌,增强腰椎稳定性。每日练习2-3组,每组维持5-10秒,注意动作需缓慢控制,避免快速摆动造成二次损伤。急性发作期应暂停练习。

2、五点支撑法:

仰卧位屈膝,以头、双肘及双足为支点,将腰臀部抬离床面。此方法可强化核心肌群,减轻椎间盘负荷。建议从每日10次开始循序渐进增加,抬臀时保持身体成直线,避免弓背或塌腰。合并骨质疏松者需谨慎练习。

3、游泳:

水中浮力能减轻腰椎负重,蛙泳和仰泳最适宜。水的阻力可均衡锻炼腰背肌群,改善局部血液循环。每周3-4次,每次30分钟为宜,注意水温保持28℃以上,避免冷水刺激导致肌肉痉挛。严重疼痛期应避免蝶泳等剧烈泳姿。

4、平板支撑:

前臂和脚尖支撑身体,保持头肩髋踝成直线。该静态练习能增强腹横肌和腰方肌力量,维持腰椎生理曲度。初期可从30秒开始练习,逐步延长至2分钟,注意收腹避免腰部下沉。椎体滑脱患者需在医生指导下进行。

5、倒步走:

向后缓步行走可改变腰椎受力方向,缓解神经根压迫。选择平坦场地,每日倒走15-20分钟,步幅不宜过大,需有人陪同防止跌倒。合并颈椎病或平衡障碍者应避免此项锻炼。

锻炼时需穿着透气运动服,选择硬度适中的瑜伽垫或专业训练垫。运动前后进行10分钟腰部热敷,温度控制在40-45℃。饮食注意补充蛋白质和维生素D,每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、深海鱼100克。避免久坐超过1小时,每30分钟起身活动腰部。症状加重或出现下肢麻木时应立即停止锻炼并就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

热门标签

神游症 包皮过长 颈部挫伤 气管狭窄 头皮血肿 肺放线菌病 挤压综合征 脉络膜脱离 交感神经链综合征 发作性嗜睡强食综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询