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我左肩关节习惯性脱臼

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于一冰 住院医师
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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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肩关节痛的治疗方法?

肩关节痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。肩关节痛通常由肌肉劳损、关节炎、肩袖损伤、滑囊炎、肩周炎等原因引起。

1、热敷护理:热敷是缓解肩关节痛的常见方法,通过促进局部血液循环,减轻疼痛和僵硬。可以使用热水袋或热毛巾,每次敷15-20分钟,每天2-3次。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

2、药物治疗:肩关节痛可能与炎症、疼痛等因素有关,通常表现为疼痛、活动受限等症状。常用药物包括布洛芬缓释片400mg,每日2次、双氯芬酸钠凝胶外用,每日3次、对乙酰氨基酚片500mg,每日3次。用药需遵医嘱,避免长期使用。

3、物理治疗:物理治疗包括超声波、电疗、红外线等方法,帮助缓解疼痛和改善关节功能。超声波治疗通过高频声波促进组织修复,电疗通过电流刺激神经缓解疼痛,红外线则通过热效应促进血液循环。

4、运动康复:适当的运动康复有助于恢复肩关节功能,减轻疼痛。可以进行肩关节的伸展运动,如肩部画圈、手臂上举等,每次10-15分钟,每天1-2次。注意动作要轻柔,避免过度用力。

5、手术治疗:对于严重的肩关节损伤或保守治疗无效的情况,可能需要手术治疗。常见手术包括肩关节镜手术和肩袖修复手术。肩关节镜手术通过微创技术修复关节内损伤,肩袖修复手术则用于修复撕裂的肩袖组织。手术需在专业医生指导下进行,术后需配合康复训练。

肩关节痛患者在日常护理中,应注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势或过度使用肩关节。饮食上,建议多摄入富含维生素C和钙的食物,如橙子、牛奶等,有助于关节健康。运动方面,可以进行适度的有氧运动,如游泳、散步等,增强肩部肌肉力量。定期进行肩部放松和伸展,有助于预防肩关节痛的发生。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩关节脱位和肘关节脱位哪个更常见?

肩关节脱位和肘关节脱位中,肩关节脱位更为常见。肩关节是人体活动范围最大的关节,其稳定性相对较差,容易因外力作用发生脱位。肩关节脱位多见于运动损伤、跌倒或交通事故等情况下,尤其是在肩部受到直接撞击或过度扭转时。肘关节脱位相对较少见,通常发生在严重的创伤或高能量损伤中,如车祸或高处坠落。肩关节脱位的发生率约为肘关节脱位的两倍,尤其是在年轻人和运动员中更为普遍。肩关节脱位的常见类型为前脱位,而肘关节脱位则多为后脱位。肩关节脱位后,患者常表现为肩部剧烈疼痛、活动受限和肩部畸形;肘关节脱位则表现为肘部肿胀、疼痛和关节功能丧失。肩关节脱位的治疗通常包括手法复位、固定和康复训练;肘关节脱位则需要在复位后进行更长时间的固定和功能锻炼。日常生活中,肩关节脱位的预防措施包括加强肩部肌肉锻炼、避免过度使用肩关节以及注意运动安全;肘关节脱位的预防则需避免高风险活动和加强肘部保护。饮食上,多摄入富含蛋白质和钙质的食物有助于关节修复;运动方面,适当进行肩部和肘部的柔韧性训练可增强关节稳定性;护理上,定期复查和遵医嘱进行康复训练是恢复的关键。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肩关节脱位复位后注意事项?
肩关节脱位复位后需注意固定、康复训练和避免二次损伤。复位后应立即使用肩带或绷带固定肩关节,限制活动,促进软组织修复。康复训练包括肩部肌肉的等长收缩练习、肩关节的被动活动和主动活动,逐步恢复肩关节功能。避免提重物、剧烈运动和过度伸展肩关节,防止再次脱位。 1、固定肩关节:复位后应立即使用肩带或绷带固定肩关节,限制活动,促进软组织修复。固定时间一般为3-4周,具体时间根据医生建议和个体情况而定。固定期间应避免肩关节的主动活动,但可以进行手指、手腕和肘部的活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。 2、康复训练:康复训练是肩关节脱位复位后恢复功能的重要环节。初期可以进行肩部肌肉的等长收缩练习,如肩胛骨的收缩和放松,增强肩部肌肉的力量。随着恢复进展,可以进行肩关节的被动活动,如肩关节的前屈、后伸、外展和内收,逐步增加活动范围。后期可以进行肩关节的主动活动,如肩关节的旋转和抬举,恢复肩关节的正常功能。 3、避免二次损伤:肩关节脱位复位后应避免提重物、剧烈运动和过度伸展肩关节,防止再次脱位。日常生活中应注意保护肩关节,避免突然的扭转和撞击。在进行体育活动时,应佩戴护具,增强肩关节的稳定性。如果出现肩关节疼痛、肿胀或活动受限,应及时就医,避免延误治疗。 肩关节脱位复位后需注意固定、康复训练和避免二次损伤,通过科学的康复训练和日常保护,逐步恢复肩关节功能,防止再次脱位。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肩关节脱位的复位方法?
肩关节脱位后需及时复位,常用方法包括手法复位、手术复位和辅助治疗。手法复位是首选,需在专业医生操作下进行,常见方法有Hippocrates法、Kocher法和Stimson法。手术复位适用于复杂脱位或手法复位失败的情况,包括关节镜手术、开放复位和内固定术。辅助治疗包括冷敷、固定和康复训练,帮助恢复关节功能。 1、手法复位是肩关节脱位的首选方法,需在专业医生操作下进行。Hippocrates法通过牵引和对抗牵引实现复位,Kocher法利用杠杆原理进行复位,Stimson法则通过重力作用帮助复位。手法复位需在麻醉下进行,以减少患者疼痛和肌肉紧张。 2、手术复位适用于复杂脱位或手法复位失败的情况。关节镜手术通过微创技术进行复位和修复,开放复位适用于严重脱位或合并骨折的情况,内固定术用于稳定关节结构。手术复位需在全身麻醉下进行,术后需进行固定和康复训练。 3、辅助治疗包括冷敷、固定和康复训练。冷敷可减轻肿胀和疼痛,固定可防止再次脱位,康复训练可恢复关节功能。冷敷应在复位后立即进行,固定需使用肩关节支具或绷带,康复训练需在医生指导下进行,包括肩关节活动度训练和肌力训练。 肩关节脱位后需及时复位,手法复位是首选,手术复位适用于复杂脱位,辅助治疗有助于恢复关节功能。复位后需进行固定和康复训练,以预防再次脱位和恢复关节功能。患者应遵循定期复查,确保治疗效果。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

为什么肩关节容易脱位?
肩关节容易脱位主要与肩关节的解剖结构、外伤及运动方式有关,可通过固定、康复训练及手术等方式治疗。肩关节是人体活动范围最大的关节,但其稳定性相对较差,关节盂浅、关节囊松弛、韧带薄弱等因素使其容易在外力作用下发生脱位。肩关节脱位分为前脱位、后脱位和下脱位,其中前脱位最为常见,多由跌倒时手臂外展外旋或直接撞击引起。肩关节脱位后,需及时复位并固定,避免二次损伤,同时通过康复训练增强肩关节稳定性,必要时需手术修复。 1、肩关节解剖结构特殊。肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成,关节盂较浅,肱骨头接触面积小,导致稳定性不足。关节囊松弛、韧带薄弱,进一步降低了肩关节的抗外力能力。这种结构使肩关节在受到外力冲击时容易脱位。 2、外伤是肩关节脱位的主要原因。跌倒时手臂外展外旋、直接撞击肩部或暴力牵拉手臂,都可能导致肩关节脱位。运动损伤如篮球、足球等高强度对抗性运动,以及交通事故、高处坠落等意外事件,也常引发肩关节脱位。 3、反复脱位与肩关节稳定性有关。初次脱位后,肩关节周围的软组织可能受到损伤,如关节囊撕裂、盂唇损伤等,导致肩关节稳定性进一步下降。若不及时治疗,可能发展为习惯性脱位,轻微外力即可引发脱位。 4、肩关节脱位的治疗方法包括复位、固定和康复训练。急性脱位需及时就医,由专业医生进行手法复位,复位后使用肩关节固定带或支具固定2-4周,避免二次损伤。康复训练包括肩关节活动度训练、肌力训练和稳定性训练,如肩关节外展、内旋、外旋等动作,逐步恢复肩关节功能。 5、手术治疗适用于反复脱位或严重软组织损伤的患者。常见手术方式包括关节镜手术、Bankart修复术和Latarjet手术。关节镜手术通过微创技术修复损伤的盂唇和关节囊,Bankart修复术用于修复盂唇损伤,Latarjet手术通过骨移植增强肩关节前侧的稳定性。 肩关节容易脱位与其解剖结构、外伤及运动方式密切相关,及时复位、固定和康复训练是治疗的关键,必要时需手术修复。日常生活中应避免过度外展外旋肩关节,运动时注意保护肩部,增强肩关节周围肌肉力量,降低脱位风险。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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