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发生了个怪事是不是梦游症了

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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怀孕后期脚肿是快生了?

怀孕后期脚肿不一定是快生的征兆。脚肿可能与生理性水肿、妊娠期高血压疾病等因素有关,需结合其他临产征兆综合判断。

怀孕后期脚肿常见于孕晚期,由于子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,同时孕期激素变化使体内水分潴留增加。这类水肿多呈对称性,晨轻暮重,按压后凹陷恢复较快。可通过抬高下肢、减少盐分摄入、穿戴弹力袜等方式缓解。若仅出现脚肿而无规律宫缩、见红或破水等临产征兆,通常与分娩无直接关联。

少数情况下,脚肿可能是妊娠期高血压疾病的表现,如妊娠高血压或子痫前期。这类水肿往往进展迅速,可能伴随血压升高、尿蛋白阳性、头痛或视力模糊等症状。若脚肿突然加重或合并上述异常,需警惕病理因素,应及时就医评估。医生会根据血压监测、尿常规和胎儿监护结果判断是否需提前终止妊娠。

临近分娩时,孕妇可能出现宫颈粘液栓脱落、胎头下降感或规律宫缩等可靠临产信号。建议记录脚肿变化情况,每日监测血压和胎动,避免长时间站立或行走。若脚肿持续不缓解或伴随其他不适症状,应尽快前往产科门诊检查,排除妊娠并发症并评估分娩时机。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

从血糖高到并发症,身体发生了什么变化?

血糖高到并发症的发展过程通常经历胰岛素抵抗、持续高血糖、血管损伤、器官功能异常四个阶段,最终导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等典型并发症。

胰岛素抵抗是早期关键变化,体内细胞对胰岛素敏感性降低,胰腺代偿性分泌更多胰岛素维持血糖平衡。这一阶段可能无明显症状,但可能出现餐后困倦、皮肤黑棘皮症等非特异性表现。持续高血糖状态下,葡萄糖与蛋白质结合形成糖基化终产物,直接损伤血管内皮细胞。血管病变表现为微血管基底膜增厚,大血管动脉粥样硬化加速发展,此时可能出现视物模糊、四肢麻木等预警信号。

随着病程进展,肾脏肾小球滤过率异常升高,视网膜毛细血管通透性增加,神经细胞因山梨醇代谢通路异常出现功能障碍。这些病理改变具有不可逆性,可能引发大量蛋白尿、视力骤降、痛觉过敏等典型症状。特殊情况下,长期未控制的高血糖可能诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症,这类急症需要立即医疗干预。

建议定期监测血糖指标,保持均衡饮食与规律运动,避免吸烟饮酒等危险因素。出现多饮多尿、体重下降等糖尿病典型症状时,应及时就医进行糖化血红蛋白检测。已确诊患者需遵医嘱使用降糖药物,定期筛查尿微量白蛋白、眼底照相、神经传导速度等并发症相关项目。

怀孕快生了肚子痛?

怀孕快生了肚子痛可能是临产征兆,主要表现为规律宫缩、下腹坠胀或腰骶部酸痛。临产腹痛通常由子宫收缩、胎儿下降等因素引起,需结合宫缩频率、见红或破水等情况综合判断。若出现每5-10分钟一次规律宫缩、疼痛持续30秒以上,或伴随阴道流血、破水,建议立即就医待产。

生理性宫缩引起的腹痛表现为间歇性、不规律的下腹发紧,可能伴随腰酸或排便感。这种疼痛通常可通过改变体位、深呼吸缓解,属于胎儿入盆或假性宫缩的常见表现。若腹痛程度较轻且无其他异常,可暂时观察,适当走动或洗温水澡帮助放松。

病理性腹痛可能提示胎盘早剥、先兆子宫破裂等急症,表现为持续剧烈疼痛、子宫硬如板状或胎动异常。这类情况需紧急医疗干预,可能与妊娠期高血压、外伤等因素有关。孕妇出现无法缓解的疼痛时,应避免进食饮水并保持左侧卧位,由家属协助尽快送医。

孕晚期腹痛需每日记录胎动次数,避免长时间站立或提重物。饮食上选择易消化的半流质食物,如小米粥、藕粉等,减少胃肠负担。建议提前准备好待产包,熟悉医院路线,出现临产信号时保持镇定,及时联系产科医生说明症状变化。

陈勇

山东省立医院 消化内科

生了冻疮怎么样根除?

生了冻疮可通过药物治疗、物理治疗和日常护理等方式根除。冻疮通常由寒冷刺激导致局部血液循环障碍引起,表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。

1、药物治疗

冻疮患者可遵医嘱使用冻疮膏、肝素钠乳膏、硝酸甘油软膏等外用药物改善局部血液循环。若继发感染,需配合抗生素如莫匹罗星软膏、红霉素软膏。口服药物可选择硝苯地平缓释片改善微循环,维生素E软胶囊辅助修复皮肤屏障。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。

2、物理治疗

红光治疗仪通过特定波长光波促进创面愈合,每周治疗2-3次。远红外线理疗可扩张血管,每次照射15-20分钟。严重溃疡可采用氦氖激光照射,但需在专业医疗机构进行。物理治疗期间需密切观察皮肤反应,出现灼热感应立即停止。

3、局部护理

每日用38-40℃温水浸泡患处10分钟,水温不可过高。浸泡后轻柔擦干并涂抹凡士林等保湿剂。避免抓挠皮损部位,指甲应修剪圆钝。夜间睡眠时可佩戴纯棉手套防止无意识抓挠。破损创面需用无菌敷料覆盖,每日更换1-2次。

4、环境调节

保持室内温度18-22℃,湿度40%-60%。外出时穿戴加绒手套、厚袜等防寒装备,避免皮肤直接接触金属物品。鞋袜受潮后需及时更换,选择吸湿排汗的纯棉材质。寒冷环境下避免长时间静止站立,适当活动肢体促进血液循环。

5、饮食调理

每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复。增加富含维生素E的坚果、植物油摄入量。适量食用生姜、肉桂等温性食物促进血液循环。限制咖啡、浓茶等收缩血管的饮品。每日饮水1500-2000毫升维持皮肤含水量。

冻疮患者应建立防寒意识,秋冬季提前做好防护措施。坚持适度运动如快走、太极拳改善末梢循环。戒烟限酒避免血管收缩加重症状。若出现皮肤溃烂、剧烈疼痛或发热等感染征象,须立即就医。愈后仍需注意保暖,预防冻疮反复发作。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

孕晚期背疼是要生了吗?

孕晚期背疼不一定是临产征兆,可能与子宫压迫、姿势不当或假性宫缩有关。临产通常伴随规律宫缩、见红或破水等症状。

孕晚期背疼多数由生理性因素引起。随着胎儿增大,子宫对腰骶部神经和肌肉的压迫加重,可能导致持续性酸痛。长时间保持错误站姿或坐姿会加重肌肉劳损,引发局部疼痛。假性宫缩也可能表现为腰背部间歇性发紧,但无规律性和强度递增特点。这类疼痛可通过热敷、调整姿势或孕妇瑜伽缓解,通常不会伴随其他临产迹象。

少数情况下背疼可能与临产相关。当疼痛呈现规律性间隔缩短、强度逐渐增加,并向下腹部放射时,可能预示真性宫缩开始。若同时出现阴道分泌物增多、见红或胎膜早破,则需考虑分娩启动。胎盘早剥等急症也会突发剧烈腰痛,多伴有阴道流血和胎动异常,属于需紧急就医的情况。

建议记录疼痛频率和伴随症状,避免突然转身或提重物。可尝试膝胸卧位缓解压迫,使用孕妇托腹带分担腰部压力。如疼痛持续加重、出现规律宫缩或异常分泌物,应立即前往产科就诊。定期产检时主动向医生描述疼痛特征,必要时进行胎心监护和宫颈检查评估分娩时机。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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