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头晕,脊背冷,肚子胀,大便不好

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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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竖脊肌疼痛怎么回事?

竖脊肌疼痛可能与肌肉劳损、脊柱退行性变、外伤等因素有关。

竖脊肌是维持脊柱稳定的重要肌肉群,长期保持不良姿势或重复进行弯腰动作可能导致肌肉劳损,表现为局部酸痛、僵硬,活动后加重。脊柱退行性变如腰椎间盘突出可能压迫神经根,引发放射性疼痛并伴随下肢麻木。急性外伤如扭伤或拉伤会造成肌肉纤维撕裂,出现锐痛和活动受限。这类疼痛可通过热敷缓解肌肉痉挛,或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物减轻炎症反应。

日常需避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,运动前后做好拉伸。若疼痛持续或加重应及时就医排查病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脊髓室管膜瘤能治愈吗?

脊髓室管膜瘤多数情况下通过规范治疗可以实现临床治愈。

脊髓室管膜瘤属于中枢神经系统肿瘤,其治愈概率与肿瘤分级、位置及治疗时机密切相关。低级别室管膜瘤通过显微外科全切手术可获得长期无进展生存,术后辅以适形放疗可进一步降低复发概率。高级别室管膜瘤因侵袭性强需联合手术、放疗和替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等靶向药物进行综合治疗。肿瘤位于脊髓圆锥或马尾神经区域时手术风险较高,可能残留神经功能障碍。早期确诊患者五年生存率显著优于晚期病例。

患者应定期进行脊髓MRI复查并配合神经营养治疗,术后需在康复科指导下进行功能训练。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

脑脊液压力的正常值?

脑脊液压力的正常值一般为70-180毫米水柱,实际测量结果可能受到体位、年龄、测量方式等多种因素影响。

1、体位影响

侧卧位腰椎穿刺测量的脑脊液压力最接近生理状态,坐位时压力可升高至250-300毫米水柱。腰穿后立即测量可避免体位变动导致的误差,临床诊断通常以侧卧位数据为准。

2、年龄差异

新生儿脑脊液压力约为30-80毫米水柱,儿童期逐渐接近成人标准。老年人因脑萎缩可能出现压力轻度下降,但仍在正常范围内波动。

3、测量方式

传统水柱测压法操作简便但易受干扰,电子传感器测压更精确。持续颅内压监测时,正常波形应显示平稳的脉动曲线,压力值波动不超过10毫米水柱。

4、病理变化

颅内压增高常见于脑水肿、占位性病变或脑脊液循环障碍,压力超过200毫米水柱需紧急处理。低颅压综合征多表现为体位性头痛,压力低于60毫米水柱时结合临床表现可确诊。

5、干扰因素

咳嗽、屏气等动作可短暂升高压力20-40毫米水柱。测量前应保持平静呼吸,焦虑导致的肌紧张可能使读数偏高,必要时可重复测量。

维持正常脑脊液压力需保证充足水分摄入,每日饮水不少于1500毫升。避免突然改变体位或剧烈运动,高血压患者应规律监测血压。出现持续头痛、视物模糊等颅内压异常症状时,应及时进行头颅影像学检查。日常注意保持规律作息,控制钠盐摄入,有助于维持脑脊液循环平衡。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

脊椎管狭窄的症状?

脊椎管狭窄的症状主要有下肢麻木无力、间歇性跛行、腰部疼痛、会阴部感觉异常、大小便功能障碍等。脊椎管狭窄是指椎管容积减小导致神经受压,常见于腰椎和颈椎,可能与椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等因素有关。

1、下肢麻木无力

脊椎管狭窄患者常出现下肢麻木无力,表现为单侧或双侧下肢感觉减退、肌肉力量下降。症状多从足部开始逐渐向上发展,行走时加重,休息后缓解。神经受压导致传导功能障碍是主要原因,严重时可影响日常活动能力。

2、间歇性跛行

间歇性跛行是脊椎管狭窄的典型表现,患者在行走一段距离后出现下肢疼痛、沉重感,被迫停下休息后症状缓解。这与神经根缺血有关,腰椎管狭窄时症状更为明显。病情进展后,行走距离会逐渐缩短。

3、腰部疼痛

腰部疼痛多位于下腰部,可向臀部放射,长时间站立或行走时加重。疼痛性质多为钝痛,伴随腰部僵硬感。椎管内压力增高刺激神经根是主要机制,部分患者夜间疼痛明显,影响睡眠质量。

4、会阴部感觉异常

严重脊椎管狭窄可能出现会阴部麻木、刺痛或灼热感,称为马尾综合征的前兆表现。这种情况提示多节段神经受压,属于急症情况。患者还可能伴有性功能障碍,需要立即就医处理。

5、大小便功能障碍

晚期脊椎管狭窄可导致排尿困难、尿潴留或尿失禁,以及便秘等括约肌功能障碍。这是马尾神经严重受压的表现,属于外科急症。若不及时治疗可能导致永久性神经损伤,影响生活质量。

脊椎管狭窄患者应注意避免久坐久站,控制体重减轻脊柱负荷,睡眠时选择硬板床。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,加强腰背肌锻炼。急性期需卧床休息,严重症状应及时就医,医生可能建议物理治疗、药物治疗或手术干预。日常保持正确坐姿,避免提重物和剧烈扭转腰部,寒冷季节注意腰部保暖。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

宝宝捏脊有什么好处?

捏脊对宝宝的好处主要有促进消化吸收、增强免疫力、改善睡眠质量、调节神经系统、辅助治疗某些疾病。

1、促进消化吸收

捏脊通过刺激背部督脉和膀胱经,能增强胃肠蠕动功能。对于积食、腹胀、食欲不振的婴幼儿,每日规律捏脊可帮助改善消化功能。操作时从尾椎沿脊柱两侧向上提捏,手法需轻柔连贯,避免用力过度造成皮肤损伤。

2、增强免疫力

脊柱两侧分布着大量免疫相关穴位,如脾俞、肺俞等。适度捏脊能激活这些穴位,刺激免疫细胞活性。长期坚持可减少感冒、腹泻等常见病发生概率,特别适合体质虚弱的婴幼儿。操作时注意保持室内温度适宜,避免着凉。

3、改善睡眠质量

捏脊产生的温和刺激可调节自主神经系统,缓解婴幼儿夜间惊啼、睡眠不安等问题。通过放松背部肌肉群,能帮助宝宝更快进入深度睡眠。建议在睡前1小时进行,配合轻柔的音乐效果更佳,但癫痫患儿禁用此法。

4、调节神经系统

脊柱是神经系统重要通路,捏脊能良性刺激脊神经根。对于脑瘫康复期、发育迟缓的儿童,配合专业康复训练可改善运动功能。操作时需避开脊柱骨突部位,采用捏、提、推等复合手法,每次不超过10分钟。

5、辅助治疗疾病

在医生指导下,捏脊可作为小儿疳积、遗尿、慢性咳嗽等病症的辅助疗法。通过刺激特定背俞穴,能调节相应脏腑功能。但急性感染、高热、皮肤破损时应暂停操作,先天性脊柱畸形患儿禁止捏脊。

给宝宝捏脊时需保持双手温暖,使用婴儿按摩油减少摩擦。最佳时段为餐后1-2小时,每日1次每次5-8分钟为宜。操作者指甲应修剪圆滑,动作轻柔有节奏。若宝宝出现哭闹抗拒应立即停止,严重湿疹或血小板减少症患儿慎用此法。建议家长在专业医师指导下学习正确手法,配合科学喂养才能发挥最大效益。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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