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绕骨小头骨折拆石膏后康复训练

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李元子 住院医师
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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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王飞 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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脚踝康复训练有哪6种简单方法?

脚踝康复训练主要有踝泵运动、提踵训练、平衡训练、抗阻训练、拉伸训练、步行训练等6种简单方法。踝关节损伤或术后恢复期可通过这些训练改善关节活动度、增强肌肉力量并促进功能恢复。

1、踝泵运动

通过主动屈伸踝关节促进血液循环和消肿。坐位或平躺时脚尖缓慢向上勾至极限保持5秒,再下压至极限保持5秒,重复进行10-15次为一组。适用于术后早期或制动后的康复初期,能预防深静脉血栓并缓解肿胀。训练时需避免疼痛加剧,若出现不适须立即停止。

2、提踵训练

利用自重强化小腿三头肌力量。双脚站立于平地,缓慢抬起脚跟至最高点后控制下落,初期可扶墙保持平衡。从每日2组、每组10次开始,逐渐增加至3组15次。该训练能改善踝关节稳定性,但急性扭伤未愈合时禁止进行,避免加重损伤。

3、平衡训练

单腿站立可增强本体感觉和神经肌肉控制。健康侧腿微屈膝,患侧腿抬离地面保持30秒,逐渐延长至1分钟。进阶时可闭眼或使用平衡垫增加难度。训练时需在安全环境下进行,建议家长或康复师监护以防跌倒。适用于慢性踝关节不稳或反复扭伤者。

4、抗阻训练

通过弹力带提供阻力改善肌力。坐位将弹力带套于前脚掌,分别完成背屈、跖屈、内翻和外翻动作,每个方向10-15次。阻力强度以能完成标准动作为宜,避免代偿性动作。该训练适合肌力恢复中期,能针对性强化踝周肌群协调性。

5、拉伸训练

针对腓肠肌和比目鱼肌的静态拉伸可改善关节活动范围。弓箭步姿势后腿伸直,脚跟压地保持30秒,重复3次。注意拉伸感应出现在小腿而非跟腱处,急性炎症期禁用。长期坚持能预防肌肉挛缩导致的步态异常。

6、步行训练

从短距离平地行走开始逐步恢复功能。初期使用助行器或拐杖分担体重,步幅均匀且全脚掌着地。随肌力提升过渡到上下楼梯、斜坡行走等复杂场景。需穿戴护踝提供支撑,训练时长从10分钟递增至30分钟。术后8-12周可尝试该训练。

康复训练需遵循无痛原则,从低强度开始阶梯式进阶。训练前后可冰敷15分钟减轻肿胀,夜间使用支具保持中立位。若训练后持续疼痛超过2小时或出现关节发热,应及时复查。配合高蛋白饮食和维生素C摄入有助于软组织修复,避免跳跃、奔跑等高风险运动直至功能完全恢复。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

割包茎多长时间可以拆纱布?

割包茎手术后一般需要5-7天拆纱布,具体时间与伤口愈合情况有关。

包皮环切术后纱布主要用于保护创面、吸收渗液及预防感染。术后1-3天可能出现轻度水肿和渗血,此时纱布需保持干燥清洁。术后3-5天创面开始结痂,渗出减少,可观察纱布是否与伤口粘连。若术后5-7天无感染迹象且伤口愈合良好,医生会评估后拆除纱布。拆纱布前需避免剧烈运动或碰撞伤口,排尿时注意勿污染敷料。术后每日可用碘伏消毒伤口周围,保持会阴部干燥透气。

拆纱布后仍需保持局部清洁,穿宽松棉质内裤避免摩擦,术后2周内禁止盆浴或游泳。如发现纱布渗血增多、异味或持续疼痛应及时复诊。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

肛周脓肿伤口内的纱布可以自己拆吗?

肛周脓肿伤口内的纱布通常不建议自行拆除,应由专业医护人员处理。肛周脓肿术后伤口护理需要严格遵循无菌原则,自行操作可能导致感染或伤口愈合不良。

肛周脓肿术后伤口通常需要放置引流纱布以促进脓液排出,纱布与创面可能形成粘连。若过早强行撕除,容易损伤新生肉芽组织,引发出血或二次感染。医护人员会根据渗出液量、创面愈合情况逐步调整敷料,必要时使用生理盐水浸润后再轻柔移除。术后1-3天首次换药一般由医生完成,后续根据恢复情况确定换药频率。

极少数情况下,若纱布完全脱出且无法及时就医,可用无菌生理盐水冲洗创面后覆盖清洁敷料。但这种情况仍需尽快联系医疗机构,不可自行塞入新纱布或涂抹药物。糖尿病患者、免疫力低下者更需警惕感染风险。

术后应保持肛周清洁干燥,排便后可用温水冲洗并用医用棉签蘸干。避免久坐或剧烈运动,选择宽松透气衣物。饮食需增加膳食纤维摄入,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液预防便秘。如出现发热、疼痛加剧或渗液异味,须立即就医复查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

帕金森病的康复训练方法是什么?

帕金森病的康复训练方法包括运动疗法、平衡训练和语言训练等。

运动疗法可帮助改善肌肉僵硬和运动迟缓,常见的有太极拳、散步和游泳等低强度有氧运动,这些运动有助于增强肌肉力量和改善关节灵活性。平衡训练主要针对步态不稳和容易跌倒的问题,可以通过单脚站立、直线行走和平衡板训练来提高平衡能力。语言训练适用于出现言语不清或音量减低的患者,包括朗读练习、呼吸控制和发音训练等,有助于改善语言表达能力。

日常可结合音乐节奏进行步态训练,同时保持规律作息和均衡饮食,有助于延缓病情进展。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小儿脑积水康复训练怎么做比较好?

小儿脑积水康复训练可通过运动功能训练、语言认知训练、日常生活能力训练等方式进行。

运动功能训练主要针对肢体活动障碍,包括平衡训练、关节活动度训练和肌力训练。平衡训练可通过坐位平衡、站立平衡等逐步提高稳定性。关节活动度训练采用被动关节活动和主动助力运动,防止关节挛缩。肌力训练从低阻力开始,逐步增加强度。语言认知训练针对言语发育迟缓或认知障碍,包括发音练习、词汇理解和表达训练。认知训练通过图形识别、数字记忆等方法提升注意力与记忆力。日常生活能力训练涵盖进食、穿衣、如厕等基本生活技能,采用分步骤教学和重复练习方式。

康复训练需在专业康复治疗师指导下进行,根据患儿年龄和病情严重程度制定个性化方案。训练过程中应密切观察患儿反应,避免过度疲劳。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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