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偶尔勃起困难是阳痿吗

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宋现伟 住院医师
张营乡卫生院
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右归丸可以治好早泄吗?一文讲清!?
右归丸对早泄的治疗效果有限,早泄的治疗需结合药物、心理和行为干预等多种方法。右归丸是一种中药方剂,主要用于温补肾阳,适用于肾阳虚引起的症状,如腰膝酸软、畏寒肢冷等,但早泄的病因复杂,可能与心理因素、前列腺炎、激素水平异常等有关,单纯使用右归丸难以根治。 1、心理因素:焦虑、紧张、压力过大等心理问题可能导致早泄。建议通过心理咨询、放松训练或认知行为疗法缓解心理压力,改善症状。夫妻双方共同参与治疗,增强沟通和理解,也有助于减轻心理负担。 2、前列腺炎:慢性前列腺炎可能引起早泄。治疗需针对炎症,使用抗生素如左氧氟沙星、头孢类等药物,结合物理治疗如热疗或前列腺按摩,缓解炎症对性功能的影响。 3、激素水平异常:睾酮水平低下可能导致早泄。通过血液检查明确激素水平后,可在医生指导下使用睾酮替代疗法,改善性功能。 4、行为干预:采用“停-动”技术或“挤压法”进行行为训练,帮助延长射精时间。通过反复练习,逐步提高对射精的控制能力。 5、药物治疗:西药如达泊西汀、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs可有效延长射精时间,需在医生指导下使用。中药如金匮肾气丸、五子衍宗丸等也可作为辅助治疗,但效果因人而异。 早泄的治疗需根据具体病因制定个性化方案,建议在专业医生指导下进行综合治疗,避免盲目用药。通过药物、心理和行为干预的结合,大多数患者可显著改善症状,恢复正常的性功能。
李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

早泄用利多卡因凝胶有用吗?

利多卡因凝胶对早泄有一定缓解作用。早泄的治疗方法主要有局部麻醉剂使用、行为疗法、口服药物、心理干预、中医调理等。

1、局部麻醉剂:

利多卡因凝胶属于局部麻醉药物,通过降低阴茎头敏感度延长射精潜伏期。使用时需在性生活前20-30分钟涂抹于龟头冠状沟处,需注意使用前进行皮肤测试避免过敏反应。该类药物还包括丙胺卡因凝胶等,需在医生指导下使用。

2、行为疗法:

挤压法和停动法是常见的行为训练方式。通过性交过程中有意识控制兴奋程度,逐步建立对射精的控制能力。需要伴侣配合进行系统训练,通常需要4-8周才能见效。

3、口服药物:

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀等可延长射精时间。这些药物需在医生指导下规律服用,可能出现头晕、恶心等副作用。中药如锁阳固精丸也有辅助治疗效果。

4、心理干预:

焦虑、抑郁等心理因素会加重早泄症状。认知行为疗法可帮助改善错误性观念,缓解性交焦虑。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力,建立良性互动模式。

5、中医调理:

中医认为早泄多与肾气不固相关,可采用针灸关元、肾俞等穴位配合中药调理。食疗方面可适当食用山药、枸杞等补肾食材,避免辛辣刺激食物。

改善早泄需要综合调理,除规范治疗外,建议保持规律作息,避免过度疲劳。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌控制力。性生活频率建议每周2-3次,避免刻意禁欲或纵欲。饮食注意营养均衡,限制酒精摄入。伴侣应给予充分理解和支持,共同建立和谐的性生活模式。如症状持续超过3个月或伴有其他泌尿系统症状,应及时到男科就诊排查器质性疾病。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

包皮过长手术费用是多少钱?

包皮环切手术费用一般在800元到3000元,实际费用受到手术方式、医院等级、麻醉类型、术后用药和地区消费水平等因素影响。

1、手术方式:

传统包皮环切术费用较低约800-1500元,而激光或吻合器手术价格较高约2000-3000元。传统手术采用手工缝合,吻合器手术使用一次性器械缩短操作时间,激光手术具有出血少的特点。不同术式的耗材成本差异直接影响最终费用。

2、医院等级:

三级甲等医院收费通常比二级医院高20%-30%,私立专科医院可能达到公立医院的1.5-2倍。三甲医院手术费包含更高比例的专家诊疗费,而私立医院可能提供VIP病房等增值服务。基层社区卫生服务中心仅开展简单环切术。

3、麻醉类型:

局部麻醉费用约200-500元,全身麻醉需增加800-1500元。局麻适合配合度高的成年患者,全麻常用于儿童或紧张焦虑者。硬膜外麻醉介于两者之间,费用约500-800元。麻醉方式选择需综合评估患者年龄和身体状况。

4、术后用药:

基础消炎药费用约100-200元,若需镇痛泵或特殊敷料可能增加300-500元。常规使用头孢类抗生素预防感染,必要时配合外用消毒喷剂。部分医院会将术后换药和拆线费用打包计入总价。

5、地区差异:

一线城市手术费比三四线城市高30%-50%,如北京上海均价约2500元,中西部地级市约1500元。经济发达地区人力成本和医疗耗材定价更高,部分省份将包皮手术纳入医保报销范围。

术后建议穿着宽松棉质内裤避免摩擦伤口,保持手术部位清洁干燥,每日用碘伏消毒1-2次。饮食宜清淡富含蛋白质,多食用鸡蛋、鱼肉促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。术后1周内避免剧烈运动,2周后逐步恢复日常活动。出现异常肿胀、渗液或发热需及时复诊。定期复查确保伤口正常愈合,术后1个月内禁止性生活。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

治疗阳痿的中成药有哪些?赶紧看看吧!?
治疗阳痿的中成药包括金匮肾气丸、五子衍宗丸和右归丸,这些药物通过补肾壮阳、调理气血来改善阳痿症状。阳痿通常与肾虚、气血不足或心理因素有关,中成药治疗需结合个体情况选择。 1、金匮肾气丸:主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸等,具有温补肾阳、化气行水的功效,适用于肾阳虚引起的阳痿,表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。服用时需注意避免辛辣刺激性食物,保持规律作息。 2、五子衍宗丸:由枸杞子、菟丝子、覆盆子等组成,具有补肾益精、固精止遗的作用,适用于肾精不足导致的阳痿,常伴有遗精、早泄等问题。服用期间应避免过度劳累,适当进行有氧运动如散步、慢跑。 3、右归丸:主要成分包括熟地黄、附子、肉桂等,具有温补肾阳、填精止遗的功效,适用于肾阳虚弱引起的阳痿,常伴有性欲减退、夜尿频多等症状。服用时需注意保暖,避免寒凉食物,可配合艾灸或温敷腰部。 阳痿的治疗需综合考虑病因,中成药虽有一定疗效,但严重者应及时就医,结合西医治疗如口服西地那非、他达拉非等药物,或进行心理疏导。日常生活中,保持健康饮食,多摄入富含锌、维生素E的食物如坚果、海鲜,避免烟酒,规律运动,有助于改善性功能。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

治疗阳痿一般需要多少费用?

治疗阳痿一般需要500元到20000元,实际费用受到检查项目、治疗方法、药物选择、医院级别和地区差异等多种因素的影响。

1、检查费用:

初步诊断通常包括性激素检测、阴茎血流超声等基础检查,费用约500-2000元。若需排除心血管疾病等复杂病因,可能增加动态心电图等专项检查,费用会相应提高。部分私立医院可能采用更昂贵的检测设备。

2、口服药物治疗:

常用药物如西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂,月费用约300-1000元。中药制剂如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等价格差异较大,部分需长期服用。进口原研药与国产仿制药存在明显价差。

3、物理治疗:

真空负压装置治疗单次约200-500元,推荐10次为疗程。低强度体外冲击波治疗每次800-1500元,通常需3-6次。这些非侵入性治疗适合血管性阳痿早期干预。

4、手术治疗:

阴茎假体植入术总费用约5-20万元,包含假体材料费半刚性假体较便宜,可膨胀式假体较贵和住院费用。血管重建手术费用3-8万元,需根据具体术式评估。医保通常仅部分报销。

5、心理治疗:

认知行为治疗按疗程收费约2000-5000元,夫妻共同咨询可能增加费用。部分三甲医院心理科按次收费,每次200-800元。严重心理性阳痿可能需要长期干预。

建议优先在公立医院男科或泌尿外科就诊,基础检查后可明确病因针对性治疗。轻度患者通过规律运动如凯格尔运动、均衡饮食多摄入富含精氨酸的坚果类、控制基础疾病等方式可改善症状。避免盲目使用保健品,定期复查调整方案更经济有效。医保报销比例因地而异,部分药物需自费,建议保留完整病历资料以备商业保险理赔。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

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