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慢性咽炎,常年咳嗽,最近有哮鸣音。

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于一冰 住院医师
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张笑 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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慢性咽炎的治疗、成因及表现?

慢性咽炎可能由长期吸烟、空气污染、胃酸反流、病原体感染及用嗓过度等原因引起,可通过戒烟、环境改善、抑酸治疗、抗感染及声带休息等方式治疗。典型表现为咽部异物感、干痒、灼痛、咳嗽及分泌物增多。

1、长期吸烟:

烟草中的焦油和尼古丁会持续刺激咽部黏膜,导致黏膜充血、纤毛运动功能下降。治疗需彻底戒烟,避免二手烟暴露,必要时可寻求戒烟门诊行为干预或尼古丁替代疗法。

2、空气污染:

长期暴露于粉尘、工业废气或干燥空调环境中,会破坏咽部黏膜屏障。建议使用空气净化器,保持室内湿度50%-60%,雾霾天气外出佩戴防尘口罩。

3、胃酸反流:

胃内容物反流至咽喉可引起化学性炎症,多伴随烧心、反酸症状。需睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,药物可选质子泵抑制剂如奥美拉唑。

4、病原体感染:

链球菌、流感病毒等微生物感染易转为慢性炎症,表现为咽后壁淋巴滤泡增生。细菌感染需根据药敏试验选用阿莫西林等抗生素,病毒感染以对症治疗为主。

5、用嗓过度:

教师、歌手等职业人群因声带长期超负荷工作,易出现黏膜水肿。建议每小时发声不超过45分钟,练习腹式呼吸,急性期需绝对禁声。

日常可饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,避免辛辣刺激性食物。坚持盐水漱口200毫升温水加3克食盐有助于清洁咽部。适当进行游泳、太极拳等增强体质的运动,但冬季需注意保暖避免冷空气刺激。若症状持续超过2个月或出现吞咽困难、痰中带血等表现,需及时进行喉镜检查排除肿瘤性病变。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

慢性咽炎需要先把鼻炎治好吗?

慢性咽炎通常无需优先治疗鼻炎,但合并鼻炎时需同步干预。慢性咽炎的治疗方法有控制鼻腔炎症、减少咽喉刺激、调整生活习惯、药物治疗、物理治疗。

1、控制鼻腔炎症:

过敏性鼻炎或鼻窦炎可能通过鼻后滴漏刺激咽喉黏膜。使用生理性海水鼻腔冲洗可减少炎性分泌物下流,合并细菌感染时需在医生指导下选择抗生素。

2、减少咽喉刺激:

避免吸烟、饮酒及辛辣食物等物理化学刺激。粉尘环境佩戴口罩,空调房保持湿度在50%-60%,可降低干燥空气对咽部黏膜的损伤。

3、调整生活习惯:

保证每日2000毫升饮水量,避免过度用嗓。睡眠时抬高床头15度能减轻夜间胃酸反流对咽部的刺激,晚餐与入睡间隔3小时以上。

4、药物治疗:

咽部异物感明显时可短期使用咽炎片等中成药,黏膜萎缩者可用维生素A辅助修复。合并过敏性鼻炎需配合抗组胺药物,但需避免滥用抗生素。

5、物理治疗:

超声雾化吸入生理盐水可缓解咽干症状,低温等离子消融适用于增生性咽炎。鼻腔冲洗联合咽喉部理疗对鼻咽联合病变效果更佳。

慢性咽炎患者日常可饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,练习腹式呼吸减少咽喉肌肉紧张。建议每周3次有氧运动改善鼻咽部血液循环,游泳时注意氯气刺激。合并胃食管反流者需控制体重,睡前3小时禁食。持续性声嘶或吞咽困难需排查喉部器质性病变,咽喉异物感超过2个月应进行电子喉镜检查。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

常年吃石斛对身体有什么好处?

常年食用石斛可增强免疫力、滋阴润肺、护肝明目、延缓衰老、调节血糖。石斛作为传统中药材,其多糖类成分和生物活性物质对机体有多重调节作用。

1、增强免疫:

石斛含有的石斛多糖能激活巨噬细胞和自然杀伤细胞活性,促进淋巴细胞增殖,提高血清免疫球蛋白水平。长期服用可降低呼吸道感染频率,对肿瘤患者放化疗后的免疫功能恢复有辅助作用。

2、滋阴润肺:

石斛归肺胃经,其黏液质成分能修复呼吸道黏膜,缓解干咳少痰、咽喉干燥等症状。对于慢性支气管炎、肺结核等消耗性疾病导致的阴虚肺燥,可配合麦冬、百合等药材使用。

3、护肝明目:

石斛中的毛兰素等成分能降低血清转氨酶,减轻酒精或药物引起的肝细胞损伤。所含维生素A前体物质可促进视紫红质合成,改善视力模糊、眼干涩等肝血不足症状。

4、延缓衰老:

石斛多糖具有清除自由基作用,能抑制脂质过氧化反应,减少皮肤胶原蛋白降解。其抗氧化活性优于维生素C,长期服用有助于淡化色斑、改善皮肤弹性。

5、调节血糖:

石斛碱成分可促进胰岛β细胞修复,增强外周组织对葡萄糖的摄取利用。临床观察显示,糖尿病患者连续服用石斛制剂3个月后,空腹血糖和糖化血红蛋白水平均有下降趋势。

建议选择霍山米斛、铁皮石斛等道地品种,鲜品每日用量10-15克为宜,干品3-5克。可搭配枸杞、西洋参等食材炖汤,或与菊花、决明子同泡代茶。脾胃虚寒者应配伍生姜、大枣以中和寒性,服用降糖药物期间需监测血糖变化。坚持食用期间保持规律作息,避免辛辣燥热食物,适当进行八段锦、太极拳等柔缓运动以增强养生效果。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

常年用避孕套避孕对女性有害吗?

常年使用避孕套避孕对女性通常无害。避孕套作为物理屏障避孕方式,安全性较高,主要影响因素有材质过敏风险、局部微环境改变、心理因素干扰、使用方法不当及润滑剂成分刺激。

1、材质过敏:

少数女性可能对乳胶材质过敏,表现为外阴瘙痒、红肿或皮疹。此类情况可更换聚氨酯材质避孕套,或选择非乳胶类避孕产品。过敏反应通常在接触后2小时内出现,需及时停用并清洗接触部位。

2、微环境变化:

长期使用可能影响阴道正常菌群平衡,尤其含杀精剂的避孕套会破坏乳酸杆菌环境。建议选择无添加剂的普通避孕套,使用后注意清洁,必要时可补充益生菌维持酸性环境。

3、心理影响:

部分女性可能因橡胶气味、使用过程中断等因素产生抵触心理,影响性生活质量。伴侣间充分沟通、选择超薄型或带有芳香成分的产品可改善体验。

4、操作不当:

重复使用或存放不当的避孕套可能增加破裂风险,导致避孕失败或摩擦刺激。需确保每次使用新品,避免阳光直射或高温存放,使用前检查有效期和包装完整性。

5、润滑剂刺激:

含苯佐卡因等化学成分的润滑剂可能引发黏膜灼热感。建议选择水性润滑剂,避开含酒精、香料等添加剂的产品,使用前可小面积测试耐受性。

日常护理应注意同房后及时排尿清洁,避免穿紧身化纤内裤。可适当增加酸奶、纳豆等富含益生菌的食物,维持泌尿生殖道健康。若出现持续瘙痒、异常分泌物或同房后尿频尿痛,需排查阴道炎或尿路感染可能。规律作息和适度运动有助于提升免疫力,减少反复炎症发生风险。使用避孕套期间建议每年进行妇科常规检查,包括白带常规和宫颈癌筛查。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

七十多岁脑梗能活到正常年龄吗?

七十多岁脑梗患者通过规范治疗和科学管理,多数可以达到接近正常寿命。生存期主要受梗死面积、基础疾病控制、康复训练、并发症预防和家庭护理质量影响。

1、梗死面积:

脑梗面积直接影响预后,小范围腔隙性梗死对寿命影响较小,及时溶栓或取栓可最大限度保留脑功能。大面积梗死可能遗留严重功能障碍,需长期卧床护理,增加肺部感染等风险。

2、基础疾病控制:

高血压、糖尿病等基础病控制达标是关键。血压维持在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白控制在7%以内,可降低二次中风风险。需定期监测血脂,低密度脂蛋白建议降至1.8毫摩尔/升以下。

3、康复训练:

发病后3-6个月是黄金康复期。肢体功能训练建议每日2次,每次30分钟,包括关节活动度练习、平衡训练和步态矫正。吞咽障碍患者需进行咽部冷刺激和空吞咽训练,预防吸入性肺炎。

4、并发症预防:

长期卧床者需每2小时翻身拍背,使用气垫床预防压疮。排尿障碍患者建议间歇导尿,减少尿路感染。深静脉血栓预防可穿戴弹力袜,高危人群需遵医嘱使用抗凝药物。

5、家庭护理质量:

照护者需掌握鼻饲护理、体位转换等技能。建议安装床边护栏和防滑地板,浴室加装扶手。情绪管理同样重要,抑郁症状可通过怀旧疗法和音乐治疗改善。

饮食建议采用地中海饮食模式,每日摄入25克膳食纤维,限制钠盐至5克以下。每周进行3次有氧运动,如坐位踏车或水中步行。认知训练可进行数字游戏和简单计算,保持社交活动延缓认知衰退。定期复查头部影像和颈动脉超声,二级预防用药需终身坚持。通过多学科协作管理,多数老年脑梗患者可获得良好生存质量。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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