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不能生孩子和附睾炎有关系吗

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李元子 住院医师
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甲亢生孩子有危险吗?

甲亢患者怀孕生子存在一定风险,但通过规范管理可有效控制。甲状腺功能亢进症可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险,需在孕前及孕期严格监测甲状腺功能。

甲亢未控制时怀孕可能引发甲状腺危象,表现为高热、心率过快、意识模糊等危急症状。妊娠期激素变化可能加重甲亢病情,部分患者出现妊娠剧吐、子痫前期等并发症。胎儿可能因母体甲状腺刺激抗体透过胎盘导致新生儿甲亢,出现心率快、体重增长缓慢等症状。孕期需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据指标调整抗甲状腺药物剂量。

少数合并严重心脏病、重度眼突的甲亢患者,妊娠可能危及生命。甲状腺癌术后需放射性碘治疗者应推迟怀孕。部分抗甲状腺药物可能致畸,需在医生指导下更换为妊娠安全药物。既往有甲亢危象病史或甲状腺抗体滴度极高者,需在三级医院产科及内分泌科联合监护下妊娠。

建议甲亢患者孕前3-6个月将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下,孕期避免高碘饮食。分娩后需复查新生儿甲状腺功能,哺乳期用药应选择丙硫氧嘧啶等低乳汁渗透率药物。定期随访甲状腺功能及抗体水平,出现心慌、多汗等症状及时就诊。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

精神病人能结婚生孩子吗?

精神病人能否结婚生孩子需根据病情严重程度和稳定性综合评估,病情稳定且具备民事行为能力者通常可以,病情严重或发作期则不建议。

对于病情稳定的精神病人,在专业医生评估确认具备民事行为能力、能履行婚姻和育儿责任的情况下,法律允许结婚生育。这类患者需长期规律服药,定期复诊监测病情,配偶需充分了解疾病特点并签署知情同意书。婚姻和育儿可能带来心理支持,但需注意抗精神病药物可能影响胎儿发育,孕前需调整用药方案,妊娠期需加强产检和精神病学随访。

对于急性发作期、重度智力缺损或无法生活自理的精神病人,法律禁止结婚。这类患者存在伤害配偶或子女的风险,药物致畸概率高,且子女遗传精神疾病概率显著增高。部分患者可能因妄想支配产生暴力行为,或因情感淡漠无法建立正常亲子关系。司法实践中通常需监护人同意并出具医疗评估报告,部分地区会限制严重精神障碍者的生育权。

建议精神病人婚前进行遗传咨询和生育风险评估,选择病情稳定期备孕,妊娠期使用氯氮平片、喹硫平片等B类妊娠安全药物,避免使用丙戊酸钠片等致畸药物。产后需防范抑郁发作,家属应协助患者履行监护职责,必要时寻求社区精神卫生服务中心支持。所有决策应以专业精神科医生和司法鉴定意见为准。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

得甲亢的人能生孩子吗?

甲亢患者一般可以生孩子,但需在病情稳定且医生评估后妊娠。甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、甲状腺结节等因素引起,建议孕前及孕期严格监测甲状腺功能。

甲亢患者若甲状腺激素水平控制良好,无明显并发症,通常可以正常妊娠。妊娠前需通过抗甲状腺药物将促甲状腺激素和游离甲状腺素调整至正常范围,并维持一段时间。孕期需每4-6周复查甲状腺功能,药物首选丙硫氧嘧啶片,该药胎盘通过率较低。同时需监测胎儿发育情况,避免出现胎儿甲状腺肿或甲减。

若甲亢未控制达标即妊娠,可能增加流产、早产、妊娠高血压等风险。重度甲亢患者合并心力衰竭、甲状腺危象等严重并发症时,需暂缓妊娠。部分患者需在孕前接受放射性碘治疗或甲状腺切除术,治疗后需等待半年至一年再考虑妊娠,确保甲状腺功能稳定。

甲亢患者产后仍需定期复查甲状腺功能,部分格雷夫斯病患者产后可能出现病情复发或加重。哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶片而非甲巯咪唑片,前者乳汁分泌量较少。日常需保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,规律作息并控制情绪波动。

甲亢为什么不能生孩子?

甲亢患者在病情未控制时通常不建议怀孕,可能增加流产、早产或胎儿发育异常的风险。甲亢即甲状腺功能亢进症,与妊娠的冲突主要有甲状腺激素水平异常干扰胎儿神经系统发育、抗甲状腺药物潜在致畸性、母体妊娠期代谢负担加重等因素。

甲状腺激素水平升高会直接影响胎儿脑部发育关键期,尤其在妊娠前三个月胎儿甲状腺未形成时,母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘导致胎儿心动过速、颅缝早闭等问题。部分抗甲状腺药物如甲巯咪唑片在妊娠早期使用可能增加胎儿皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等畸形概率,需在医生指导下调整为丙硫氧嘧啶片等相对安全药物。妊娠本身会加重甲亢患者的高代谢状态,可能诱发甲状腺危象,表现为高热、心律失常甚至昏迷,对母胎生命安全构成威胁。

少数病情稳定且甲状腺功能持续正常的甲亢患者,在专科医生严密监测下可考虑妊娠。这类患者需满足至少半年以上甲状腺功能稳定、药物维持量最小化、无严重并发症等条件,妊娠期间需每2-4周监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。对于放射性碘治疗后的患者,通常建议治疗6个月后再评估妊娠可行性。

计划妊娠的甲亢患者应提前3-6个月进行孕前咨询,通过甲状腺功能检查、抗体检测等评估病情稳定性。妊娠期间需严格避免摄入过量碘,定期进行胎儿超声检查监测生长发育情况。产后需警惕甲状腺功能波动,部分患者可能出现病情复发或转为甲状腺功能减退,需继续接受内分泌科随访治疗。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

糖尿病生孩子有危险吗?

糖尿病患者怀孕生子存在一定风险,但通过规范管理可有效控制。妊娠合并糖尿病可能增加胎儿畸形、流产、巨大儿等风险,同时孕妇可能出现酮症酸中毒、妊娠期高血压等并发症。

血糖控制良好的糖尿病患者在孕前及孕期严格监测下,多数能安全度过妊娠期。孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,孕期通过胰岛素治疗、医学营养治疗和运动干预维持血糖稳定。每日需监测空腹及餐后血糖,定期进行胎儿超声检查和糖化血红蛋白检测。产科医生与内分泌科医生需共同制定个性化管理方案,根据血糖变化调整胰岛素剂量。

未规范控制的糖尿病患者怀孕风险显著增高。持续高血糖环境可能导致胎儿器官发育异常,常见神经系统和心血管系统畸形。孕晚期易发生羊水过多、早产,分娩时可能出现肩难产等产科急症。部分患者可能出现糖尿病视网膜病变或肾病进展,需在孕前完成眼底检查和肾功能评估。

建议所有糖尿病育龄女性在计划怀孕前3-6个月进行孕前咨询,完善血糖、血压、眼底及肾功能评估。孕期需保持均衡饮食,适量补充叶酸,避免剧烈运动。产后仍需定期监测血糖,部分妊娠期糖尿病患者可能发展为永久性糖尿病。新生儿出生后需监测血糖,预防低血糖发生。通过多学科协作和全程管理,能显著改善母婴结局。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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