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抽动症的抽动障碍是什么?

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陈雨 住院医师
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王飞 住院医师
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抽动症该注意什么?

抽动症患者需注意避免诱发因素、规律作息、心理疏导、合理用药及定期随访。抽动症是一种神经发育障碍性疾病,主要表现为不自主的肌肉抽动和发声抽动,可能与遗传因素、环境因素、神经递质失衡等有关。

1、避免诱发因素

减少接触可能加重抽动的刺激,如长时间观看电子屏幕、过度疲劳、精神紧张等。保持生活环境安静舒适,避免强光、噪音等外界干扰。部分患者可能对某些食物敏感,需观察并记录饮食与症状的关系。

2、规律作息

保证充足睡眠,建立固定的作息时间表。适当进行体育锻炼如游泳、瑜伽等舒缓运动,避免剧烈运动导致过度兴奋。合理安排学习与休息时间,避免用脑过度。

3、心理疏导

家庭成员应给予充分理解与支持,避免批评指责。可通过认知行为疗法帮助患者正确认识疾病,减轻焦虑情绪。学校老师需配合创造宽松的学习环境,减少患者心理压力。

4、合理用药

症状严重影响生活时可遵医嘱使用硫必利、阿立哌唑等药物控制抽动。用药期间需定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。不可自行增减药量或突然停药,以免引起症状反弹。

5、定期随访

每3-6个月到神经内科或儿科复诊评估病情变化。记录抽动频率、强度及诱发因素的变化情况。合并注意力缺陷或多动症状时需配合行为训练,必要时联合药物治疗。

抽动症患者日常饮食宜清淡,适量补充富含镁、维生素B族的食物如坚果、全谷物等。避免摄入含咖啡因、人工色素及防腐剂的食品。保持适度社交活动,培养绘画、音乐等兴趣爱好有助于转移注意力。冬季注意保暖,预防感冒等感染性疾病诱发症状加重。家长应学习疾病相关知识,避免过度关注抽动行为,通过正向激励帮助孩子建立自信心。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

抽动症针灸治疗有效果吗?

抽动症针灸治疗可能有一定效果,但效果因人而异。抽动症的治疗方法主要有心理行为干预、药物治疗、针灸治疗、神经调控治疗、手术治疗等。

1、心理行为干预

心理行为干预是抽动症的基础治疗方法,通过行为疗法帮助患者控制抽动症状。常见的干预方式包括习惯逆转训练、放松训练等,适合轻中度患者。家长需配合医生制定个性化方案,长期坚持可减少症状发作频率。

2、药物治疗

对于中重度抽动症患者,医生可能建议使用硫必利片、盐酸可乐定片、阿立哌唑片等药物。这些药物通过调节多巴胺能神经系统减轻症状,但可能出现嗜睡、头晕等副作用,须严格遵医嘱调整剂量。

3、针灸治疗

针灸通过刺激特定穴位调节神经系统功能,可能改善部分患者的抽动症状。常用穴位包括百会、风池、合谷等,需由专业中医师操作。临床观察显示,针灸对部分患者症状缓解有帮助,但缺乏大规模循证医学证据支持。

4、神经调控治疗

经颅磁刺激等神经调控技术可通过非侵入方式调节大脑异常电活动,适用于药物效果不佳的难治性病例。该治疗需在专业医疗机构进行,通常需要多次疗程才能显现效果。

5、手术治疗

对于极少数症状严重且其他治疗无效的患者,可考虑深部脑刺激手术。该手术通过植入电极调节基底节区神经活动,存在一定手术风险,需严格评估适应症。

抽动症患者日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。饮食上可适当增加富含镁、维生素B族的食物如绿叶蔬菜、全谷物,减少含咖啡因及人工添加剂食品。家长应避免过度关注孩子的抽动行为,创造宽松的家庭环境,定期随访专科医生调整治疗方案。运动方面推荐游泳、瑜伽等舒缓活动,有助于缓解神经紧张状态。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

抽动症怎么形成的?

抽动症的形成可能与遗传因素、神经递质失衡、心理因素、环境因素、围产期损伤等因素有关。抽动症通常表现为不自主的肌肉抽动、发声抽动等症状,可通过心理行为干预、药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

抽动症具有明显的家族聚集性,部分患者存在基因突变或染色体异常。直系亲属中有抽动症病史的人群发病概率较高。这类患者需注意避免诱发因素,家长应营造轻松的家庭环境,减少对患儿的心理刺激。

2、神经递质失衡

多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质代谢异常可能导致基底神经节功能紊乱。这种病理改变会影响运动控制中枢,导致不自主抽动症状。临床常用硫必利、阿立哌唑等药物调节神经递质水平。

3、心理因素

长期焦虑、紧张等情绪压力可能诱发或加重抽动症状。儿童在学业压力过大或家庭关系紧张时更易出现症状波动。心理疏导和认知行为治疗能有效缓解心理因素导致的症状。

4、环境因素

孕期接触有害物质、儿童期链球菌感染等环境暴露可能增加发病风险。部分患者在感染后会出现症状突然加重的情况。保持生活环境清洁、预防感染对病情控制很重要。

5、围产期损伤

分娩时缺氧、早产或低体重等围产期并发症可能影响神经系统发育。这类患儿常合并注意力缺陷等多动症状。早期进行感觉统合训练有助于改善神经功能发育。

抽动症患者日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。饮食上适当增加富含镁和维生素B族的食物,如绿叶蔬菜、全谷物等。家长要避免过度关注孩子的抽动动作,可通过转移注意力等方式帮助孩子放松。症状明显影响生活时,应及时到神经内科或儿童精神科就诊,在医生指导下进行综合治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

儿童抽动症是得了什么病?

儿童抽动症是一种神经发育障碍性疾病,主要表现为不自主的、重复的肌肉抽动或发声抽动。抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理因素、环境刺激、围产期异常等多种原因有关。建议家长及时带孩子到儿科或神经内科就诊,明确诊断后遵医嘱进行行为干预或药物治疗。

1、遗传因素

部分抽动症患儿存在家族遗传倾向,直系亲属中可能有抽动症或其他神经精神疾病病史。这类患儿通常需要更早进行干预,家长需注意观察孩子的症状变化,避免过度关注抽动行为造成心理压力。日常可通过规律作息、减少电子屏幕时间等方式帮助缓解症状。

2、神经递质失衡

多巴胺等神经递质代谢异常可能导致基底神经节功能紊乱,引发运动皮层抑制功能下降。这种情况可能需要专业医疗干预,医生可能会建议使用硫必利片、盐酸可乐定贴片、阿立哌唑等药物调节神经递质水平。药物治疗期间家长需定期复诊评估疗效和不良反应。

3、心理因素

焦虑、紧张等情绪问题可能诱发或加重抽动症状。家长需注意营造轻松的家庭环境,避免过度批评或惩罚孩子的抽动行为。可采用正念训练、认知行为疗法等心理干预方式,帮助孩子学会情绪管理技巧。学校老师也应对患儿给予适当理解和包容。

4、环境刺激

长时间玩电子游戏、观看刺激性电视节目、睡眠不足等都可能成为抽动症的诱因。家长需帮助孩子建立健康的生活方式,保证充足睡眠,适当进行户外活动。某些患儿可能对食物添加剂敏感,可尝试记录饮食日记排查可能的诱因。

5、围产期异常

早产、低出生体重、分娩窒息等围产期问题可能增加患病风险。这类患儿往往需要更全面的评估和治疗方案。除药物治疗外,可能还需要结合感觉统合训练、生物反馈治疗等康复手段。家长需耐心配合治疗,避免给孩子施加过高的学业压力。

对于抽动症患儿,家长应保持平和心态,理解抽动症状是疾病表现而非故意行为。日常生活中可鼓励孩子参与游泳、瑜伽等舒缓运动,避免饮用含咖啡因的饮料。饮食方面注意营养均衡,适当增加富含镁和维生素B族的食物。学校老师应了解孩子的特殊情况,避免当众批评其抽动行为。若症状突然加重或出现自伤行为,应立即就医调整治疗方案。多数患儿通过规范治疗和科学护理,症状可得到较好控制。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿抽动症可以自愈吗?

小儿抽动症部分患者可能自愈,但多数需要医学干预。抽动症预后与发病年龄、症状类型、共患病等因素有关,主要有神经系统发育异常、遗传因素、心理应激、环境刺激、免疫因素等影响因素。

1、神经系统发育异常

儿童期神经系统处于快速发育阶段,部分患儿随着前额叶皮质和基底节区功能成熟,简单运动性抽动可能逐渐缓解。这类情况常见于8-12岁发病的短暂性抽动障碍,表现为眨眼、皱鼻等单一症状,通常无须特殊治疗,但需定期随访评估。

2、遗传因素

具有抽动症家族史的患儿自愈概率相对较低,尤其当父母一方有抽动症或多动症病史时。这类患儿更易发展为慢性抽动障碍或妥瑞氏综合征,需要结合行为疗法和药物治疗,常用药物包括硫必利片、阿立哌唑片、盐酸可乐定贴片等。

3、心理应激

由家庭冲突、学业压力等心理因素诱发的抽动症状,在消除应激源后可能自行消退。建议家长通过亲子游戏、认知行为干预等方式减轻患儿焦虑,避免过度关注抽动行为。若症状持续超过1年,需考虑转介心理科评估。

4、环境刺激

电子屏幕暴露过长、睡眠不足等环境因素导致的抽动,在调整生活方式后可能改善。患儿每日屏幕时间应控制在1小时内,保证9-10小时睡眠,避免摄入含咖啡因食物。部分患儿补充镁剂和维生素B6有助于症状缓解。

5、免疫因素

链球菌感染相关的儿科自身免疫性神经精神障碍可能表现为突发抽动,这类情况需进行抗链球菌溶血素O检测。确诊后需规范使用抗生素治疗,必要时联合免疫调节治疗,单纯等待自愈可能延误病情。

家长应建立症状日记记录抽动频率和诱因,避免直接纠正患儿的抽动行为。保证均衡饮食,增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入,规律进行游泳等非竞技性运动。当出现秽语、自伤行为或学习功能受损时,须及时至儿童神经内科就诊,医生可能根据病情选择氟哌啶醇片、利培酮口崩片等药物进行干预。定期评估共患病如注意缺陷多动障碍、强迫症等情况,综合制定个体化管理方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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