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头没病,休克是怎么回事

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谭宇阳 住院医师
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防止烧伤休克的主要措施?

防止烧伤休克的主要措施有快速补液、创面保护、镇痛处理、体温维持、密切监测。烧伤休克是严重烧伤后因体液大量丢失导致的循环衰竭,需在黄金抢救期内采取综合干预。

1、快速补液

烧伤后6-8小时是补液关键期,需根据烧伤面积和深度计算补液量,通常采用晶体液与胶体液交替输注。补液速度需维持尿量在每小时30-50毫升,避免过快导致肺水肿。儿童和老年人需调整补液方案,合并吸入性损伤者需控制输液总量。

2、创面保护

立即用无菌敷料覆盖创面,禁止使用冰敷或民间偏方。浅二度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏,深二度及以上烧伤需清除坏死组织。环形烧伤需切开焦痂减压,防止肢体缺血坏死。转运过程中避免敷料粘连创面。

3、镇痛处理

严重烧伤疼痛可加重休克,成人可静脉注射吗啡类镇痛药,儿童宜选用对呼吸抑制较轻的芬太尼。用药后需监测呼吸频率和血氧饱和度。合并颅脑损伤者慎用中枢性镇痛药,可改用非甾体抗炎药。

4、体温维持

烧伤患者易出现低体温,需将环境温度维持在28-32摄氏度,使用辐射加温毯或暖风装置。静脉输液需加温至37摄氏度,大面积烧伤者需监测核心体温。避免使用电热毯直接接触皮肤,防止烫伤加重。

5、密切监测

每15-30分钟记录生命体征,重点关注脉压差和心率变化。监测中心静脉压指导补液,定期检测血红蛋白和血乳酸水平。出现躁动不安、皮肤花斑等早期休克表现时,需立即调整治疗方案。合并吸入性损伤者需持续监测血氧。

烧伤后48小时内需持续观察休克指征,保持呼吸道通畅,头面部烧伤者需预防性气管插管。恢复期需逐步过渡到肠内营养,补充白蛋白和维生素C促进创面愈合。康复阶段进行关节功能锻炼,深度烧伤者需预防瘢痕挛缩。日常生活中应避免接触高温物体,化学烧伤需立即用流动清水冲洗15分钟以上。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

双黄连没病可以喝吗?

双黄连没有患病时一般不建议服用。双黄连属于中成药,具有清热解毒的功效,主要用于治疗风热感冒等疾病。健康人群随意服用可能引起胃肠不适、过敏反应等不良反应,还可能影响机体正常免疫功能。

双黄连的主要成分包括金银花、黄芩、连翘等中药材,其药理作用是通过抑制病毒复制、调节免疫来发挥治疗效果。当人体处于健康状态时,这些药物成分可能干扰正常的免疫平衡。部分人群服用后可能出现胃部隐痛、食欲减退等消化道症状,或皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。长期不当使用还可能使机体对药物成分产生耐受性。

特殊情况下,如明确接触传染病患者或处于流行病高发季节,可在医生指导下短期预防性使用。但需要严格掌握用药剂量和疗程,通常不超过3天。孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及肝肾功能不全者等特殊人群更应避免自行服用。

保持健康应通过规律作息、均衡饮食、适度运动等自然方式增强免疫力。出现感冒症状时也建议先明确病因,风寒感冒者服用双黄连可能加重症状。药品使用需遵循中医辨证施治原则,避免将药物作为保健品长期服用。若需用药预防疾病,建议咨询中医师进行体质辨识后选择合适方案。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

没病可以吃血塞通预防吗?

没有明确疾病时不建议自行服用血塞通预防。血塞通的主要成分为三七总皂苷,属于处方类活血化瘀中成药,主要用于治疗心脑血管疾病,健康人群无须通过药物预防血栓。

血塞通适用于脑梗死、冠心病心绞痛等疾病的治疗,其药理作用包括抗血小板聚集、改善微循环。但该药可能引起消化道不适、皮疹等不良反应,长期使用还存在出血风险。健康人群的血液系统本身具有凝血与抗凝平衡机制,若无医嘱盲目用药,可能干扰正常生理功能。

存在高血压、糖尿病等心脑血管高危因素者,需经专业评估后决定是否用药预防。部分特殊人群如围手术期患者、凝血功能障碍者更需严格避免自行服用。药物预防需建立在明确风险评估基础上,普通人群通过控制血压血糖、戒烟限酒等生活方式干预更能有效降低血栓风险。

保持规律运动、低盐低脂饮食、控制体重等健康习惯是预防血栓的基础措施。40岁以上人群可定期检测血脂、血糖等指标,发现异常及时就医。若存在肢体麻木、胸闷等疑似血栓症状,应立即就诊而非自行服药。任何药物使用都需遵循医嘱,避免将治疗用药误解为保健手段。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

烧伤休克期的护理?

烧伤休克期护理需重点维持体液平衡、预防感染和缓解疼痛。主要措施包括快速补液、创面保护、疼痛管理、营养支持和心理干预。

1、快速补液

根据烧伤面积和深度制定补液方案,通常采用晶体液与胶体液交替输注。监测尿量、心率等指标调整速度,避免过量或不足导致肺水肿或循环衰竭。儿童和老年人需特别注意输液速度。

2、创面保护

使用无菌敷料覆盖创面,定期更换避免渗出液积聚。深度烧伤需早期清创,必要时外用抗菌药物预防感染。保持环境温度恒定,减少裸露创面热量散失。

3、疼痛管理

采用阶梯式镇痛方案,轻度疼痛可用对乙酰氨基酚,中重度疼痛需使用阿片类药物如吗啡。结合冷敷、体位调整等非药物方法,评估镇痛效果并及时调整方案。

4、营养支持

休克期过后逐步过渡至高蛋白高热量饮食,必要时通过鼻饲或静脉补充白蛋白、氨基酸。监测血浆蛋白和前白蛋白水平,注意补充维生素C和锌促进创面愈合。

5、心理干预

患者易出现焦虑恐惧情绪,需解释治疗过程并鼓励表达感受。引导家属参与护理,避免负面情绪传递。严重应激反应时可请心理科会诊。

护理期间需持续监测生命体征,记录出入量变化。恢复期逐步增加肢体活动度,预防关节挛缩。饮食遵循少量多餐原则,优先选择鱼糜、蛋羹等易消化高蛋白食物。保持病房安静整洁,定期翻身预防压疮。出院后指导创面护理方法,定期复查评估愈合情况。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

早期休克心跳多少?

早期休克患者的心率通常超过100次/分钟。休克早期代偿阶段主要表现为心率增快、血压正常或略升高、皮肤湿冷等,具体心率受基础疾病、年龄、代偿能力等因素影响。

休克早期由于机体启动代偿机制,交感神经兴奋性增强,肾上腺素等激素分泌增加,导致心肌收缩力增强、心率加快。此时心脏通过提高泵血频率来维持重要器官的灌注,表现为窦性心动过速,心率多在100-120次/分钟。部分年轻患者或运动员因心脏储备功能较好,可能出现更高心率。这一阶段血压可能因外周血管收缩而暂时维持正常范围,但脉压差常缩小。

少数特殊情况下休克早期心率可能不增快甚至减慢。老年患者或糖尿病神经病变者因自主神经功能受损,可能缺乏典型的心率增快反应。使用β受体阻滞剂的患者因药物抑制交感神经作用,心率代偿性上升受限。心脏传导系统病变如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞患者,可能出现相对缓脉。这些情况下心率变化不能准确反映休克严重程度,需结合其他指标综合判断。

休克属于临床急症,无论心率快慢均需立即就医。监测心率变化有助于判断病情进展,但不可仅凭心率数值评估休克分期。建议记录心率、血压、尿量等生命体征变化,保持患者平卧位,注意保暖,避免自行用药干扰病情判断,同时尽快联系急救系统转运至医院完善乳酸检测、中心静脉压监测等评估,由医生根据病因采取液体复苏、血管活性药物等针对性治疗。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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