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新生儿哭声嘶哑,怎么回事?

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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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喉咙声音嘶哑什么原因?

喉咙声音嘶哑可能与用声过度、咽喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉癌等因素有关。声音嘶哑通常表现为音调改变、发音费力或失声,需结合具体病因采取干预措施。

1、用声过度

长时间高声说话或唱歌可能导致声带黏膜充血水肿。常见于教师、歌手等职业人群,伴随咽喉干燥或轻微疼痛。建议减少发声、多饮温水,可配合蒸汽吸入缓解症状。若持续超过两周未改善需排除其他病因。

2、咽喉炎

病毒或细菌感染引发的咽喉黏膜炎症可导致声带肿胀。急性期可能出现发热、咽痛,慢性期以异物感为主。可遵医嘱使用西瓜霜润喉片、银黄含片或青霉素V钾片等药物,避免辛辣刺激饮食。

3、声带息肉

长期声带损伤形成的良性增生多表现为持续性嘶哑。息肉体积较大时可能出现呼吸困难。喉镜检查可确诊,较小息肉可通过嗓音训练改善,较大者需行声带息肉切除术,术后需禁声1-2周。

4、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激喉部黏膜可引起晨起声嘶、慢性咳嗽。可能与食管括约肌功能异常有关。建议睡前3小时禁食,抬高床头,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

5、喉癌

长期吸烟饮酒者出现进行性加重的声嘶需警惕喉癌。可能伴随痰中带血、颈部淋巴结肿大。电子喉镜活检可确诊,早期可行激光切除术,中晚期需联合放疗化疗。戒烟限酒是重要预防措施。

日常需避免过度用嗓和接触烟雾粉尘,保持环境湿度。声音嘶哑超过两周或伴随吞咽困难、呼吸不畅时,应及时至耳鼻喉科就诊。喉镜检查能明确声带病变性质,根据病因选择保守治疗或手术干预。急性期可含服清咽滴丸缓解症状,但不宜长期依赖药物。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

甲状腺结节会声音嘶哑吗?

甲状腺结节一般不会引起声音嘶哑,但若结节压迫喉返神经可能导致该症状。甲状腺结节是甲状腺内形成的异常团块,多数为良性,通常无明显症状。

甲状腺结节体积较小时,通常不会对周围组织产生压迫,患者可能仅通过体检发现。这类结节生长缓慢,无需特殊处理,定期复查甲状腺超声即可。部分患者可能因激素分泌异常出现心悸、手抖等甲亢症状,但声带功能不受影响。日常注意避免颈部受压,减少高碘食物摄入,如海带、紫菜等。

当结节体积较大或位置特殊时,可能压迫气管、食管或喉返神经。喉返神经支配声带运动,受压后会出现持续性声音嘶哑、饮水呛咳等症状。此类情况常见于结节直径超过3厘米、生长于甲状腺背侧或恶性结节。若伴随颈部淋巴结肿大、结节短期内迅速增长,需警惕甲状腺癌可能。此时应通过穿刺活检明确性质,必要时行手术切除。

建议甲状腺结节患者每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节变化。出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状时,应及时就诊内分泌科或甲状腺外科。避免自行按压颈部结节,防止刺激结节增长。保持规律作息,适当补充硒元素,有助于维持甲状腺功能稳定。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

咽喉炎导致声音嘶哑怎么办?

咽喉炎导致声音嘶哑可通过禁声休息、局部雾化治疗、口服药物、中医调理、手术治疗等方式缓解。咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、用声过度、过敏反应、胃酸反流等原因引起。

1、禁声休息

减少说话可避免声带持续摩擦,建议每日禁声12-24小时。用写字或手势替代发声,避免耳语耳语反而增加声带张力。保持环境湿度50%-60%,使用加湿器或吸入热水蒸气有助于缓解喉部干燥。若伴有咽喉疼痛,可含服西瓜霜含片缓解症状。

2、局部雾化治疗

雾化吸入布地奈德混悬液可减轻声带水肿,地塞米松磷酸钠注射液联合生理盐水雾化能缓解急性炎症。每日1-2次雾化,每次10-15分钟,连续3-5天。雾化后30分钟内避免进食饮水,防止药物被冲刷。该方式特别适用于教师、歌手等职业用嗓人群。

3、口服药物

细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛胶囊。病毒感染可用蓝芩口服液联合西地碘含片。反流性咽喉炎需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。服用桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释黏液改善声带振动。所有药物须严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

4、中医调理

肺肾阴虚者可选用百合固金汤加减,含麦冬、玄参等滋阴药材。痰热郁结型适用清金化痰汤,含黄芩、浙贝母等成分。针灸取列缺、照海等穴位,每周3次,10次为疗程。日常可用胖大海、罗汉果代茶饮,但脾胃虚寒者慎用。中医治疗需持续1-2个月见效。

5、手术治疗

声带息肉或囊肿持续3个月未愈时,需行支撑喉镜下声带肿物切除术。术后绝对禁声1周,逐步恢复发声训练。严重声带白斑可能需二氧化碳激光治疗,术后定期喉镜复查。所有手术均有声带瘢痕风险,需由耳鼻喉科专家评估适应证。

咽喉炎患者应避免辛辣、过烫食物及酒精刺激,每日饮水1500-2000毫升保持喉部湿润。冬季佩戴口罩防止冷空气直接刺激呼吸道。长期声音嘶哑超过2周或伴随呼吸困难、咯血等症状时,须立即就诊排除喉癌等严重疾病。教师、客服等职业人群建议每年进行喉镜检查,日常可通过腹式呼吸训练减少声带负荷。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

慢阻肺会引起声音嘶哑吗?

慢阻肺可能会引起声音嘶哑,但并非典型症状。慢阻肺主要累及肺部,但若合并其他并发症或疾病时,可能影响声带功能。

慢阻肺患者出现声音嘶哑可能与长期咳嗽或呼吸道感染有关。频繁剧烈的咳嗽可能导致声带过度使用或损伤,引发声音嘶哑。呼吸道感染如喉炎或支气管炎可能进一步加重声带炎症。这类情况通常伴随痰量增多或咳嗽加剧,需注意区分原发病与继发症状。

少数情况下,慢阻肺合并胃食管反流可能间接导致声音嘶哑。胃酸反流刺激咽喉部黏膜,引发反流性喉炎,表现为声音嘶哑或咽喉异物感。长期使用吸入性糖皮质激素也可能引起声带局部真菌感染,但概率较低。若声音嘶哑持续超过两周或伴随吞咽困难,需警惕其他喉部病变可能。

慢阻肺患者出现声音嘶哑时应避免过度用嗓,保持环境湿度,减少刺激性气体接触。若症状持续或加重,建议及时就诊呼吸科或耳鼻喉科,排查是否存在其他病因。日常需规范使用支气管扩张剂控制慢阻肺症状,同时监测药物不良反应。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

喉咙长期嘶哑是怎么回事 或是声带息肉惹的祸?

喉咙长期嘶哑可能与声带息肉、慢性喉炎、喉癌等因素有关。

声带息肉是声带黏膜长期受到刺激或过度使用引起的良性增生,常表现为持续性声音嘶哑、发音费力。慢性喉炎多由吸烟、用嗓过度或胃酸反流导致,除声音嘶哑外还可能伴有咽喉干燥、异物感。喉癌属于恶性病变,早期症状与声带息肉相似,但可能伴随痰中带血、呼吸困难等表现。

日常应避免吸烟饮酒,减少辛辣食物摄入,控制说话音量与时长。若声音嘶哑持续超过两周或逐渐加重,需及时到耳鼻喉科就诊,通过喉镜等检查明确诊断。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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