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视力不好,少年假性近视,有没有什么好喝的

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王飞 住院医师
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心脏支架后一般能活多少年?

心脏支架术后患者的生存期通常可达10年以上,实际寿命受支架类型、基础疾病控制、术后护理、生活习惯及定期复查等因素影响。

1、支架类型:

金属裸支架与药物涂层支架的长期通畅率存在差异。药物涂层支架通过缓释抗增殖药物降低再狭窄风险,5年内靶病变血运重建率较金属支架降低约50%。选择需结合冠状动脉病变特点及出血风险评估。

2、基础疾病控制:

合并糖尿病、高血压等慢性病患者需严格达标管理。糖化血红蛋白控制在7%以下可使心血管事件风险下降21%,血压维持在130/80毫米汞柱以下能减少支架内血栓形成概率。

3、术后护理:

双联抗血小板治疗是预防支架内血栓的关键。阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛的标准方案需持续至少12个月,期间需监测消化道出血等不良反应。术后1年内停药患者支架内血栓发生率可达3%。

4、生活习惯:

戒烟可使心血管死亡率降低36%,每日30分钟有氧运动能提高冠状动脉侧支循环形成。地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸,可降低支架术后患者炎症因子水平。

5、定期复查:

术后1、3、6、12个月需复查血脂、血糖及凝血功能。冠状动脉CT血管成像建议每2-3年评估支架通畅情况,出现活动后胸痛需立即行冠状动脉造影检查。

支架术后患者应建立包含心血管医师、营养师及康复师的多学科随访体系。每日食盐摄入不超过5克,每周食用深海鱼类2-3次,持续进行心肺功能评估下的有氧训练。保持体重指数在18.5-23.9之间,夜间睡眠时间保证7-8小时。每半年进行颈动脉超声和动态心电图筛查,及时发现心律失常和动脉硬化进展。术后心理干预可降低焦虑抑郁发生率,参加心脏康复项目能显著改善远期预后。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

青少年抑郁症状有哪些表现?

青少年抑郁症状主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、躯体不适及社交回避。这些症状可能由学业压力、家庭矛盾、激素变化、遗传因素或社交障碍等原因引起。

1、情绪低落:

持续两周以上的悲伤或空虚感是核心症状,常伴有自我贬低言论。部分青少年会突然出现易怒情绪,这与成人抑郁的典型表现不同,可能被误认为叛逆行为。情绪波动多集中在傍晚加重,晨起时最为严重。

2、兴趣减退:

对既往热衷的活动丧失兴趣,如退出社团活动或放弃爱好。严重时连基本个人卫生都难以维持,可能整天卧床或沉迷网络逃避现实。这种表现容易与懒惰混淆,但本质是愉悦感获取能力下降。

3、思维迟缓:

表现为注意力分散、作业效率下降和记忆力减退。部分患者会出现过度自责的认知扭曲,将普通过失灾难化。典型病例可能出现自杀意念,常通过作文、网络动态等途径流露轻生念头。

4、躯体不适:

常见不明原因的头痛、腹痛或食欲改变,体重一个月内波动超过5%需警惕。睡眠障碍多表现为入睡困难或早醒,少数会过度嗜睡。这些躯体症状往往先于情绪问题出现,导致初期误诊率高。

5、社交回避:

逐渐减少与朋友互动,回避家庭聚会等社交场合。部分患者表面维持社交,但交流时情感反应迟钝。严重时可能出现逃学行为,这需要与品行问题进行鉴别诊断。

建议家长注意观察孩子的日常行为变化,保持每天15分钟以上的有效沟通。可鼓励参与篮球、游泳等团体运动,饮食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物。当症状持续两周以上时,应及时寻求心理科或精神科专业评估,早期干预能显著改善预后。家庭支持方面,避免说教式沟通,多采用非评判性倾听,创造安全的情绪表达环境。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

假性近视是什么原因引起的?

假性近视可能由长时间近距离用眼、光线不足、缺乏户外活动、视疲劳、睫状肌痉挛等原因引起。

1、长时间近距离用眼:

持续阅读、使用电子设备等近距离用眼行为会导致睫状肌持续收缩,晶状体变凸,引发暂时性视力模糊。建议每用眼40分钟休息10分钟,远眺放松眼部肌肉。

2、光线不足:

在昏暗环境下用眼会加重眼睛调节负担,使睫状肌过度紧张。保持阅读环境光照充足,避免在黑暗中使用电子设备,可有效预防假性近视发生。

3、缺乏户外活动:

户外自然光线能促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。每天保证2小时以上户外活动时间,有助于缓解睫状肌紧张状态。

4、视疲劳:

长时间用眼会导致眼表干燥、充血等视疲劳症状,进而引发暂时性视力下降。可通过热敷、人工泪液等方式缓解症状,必要时使用缓解视疲劳的眼药水。

5、睫状肌痉挛:

调节功能紊乱导致睫状肌持续性收缩,使眼睛暂时丧失调节能力。这种情况需在医生指导下使用睫状肌麻痹剂进行治疗,同时配合视觉训练恢复调节功能。

预防假性近视需建立良好的用眼习惯,保持适当阅读距离和姿势,控制电子屏幕使用时间。饮食上多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,保证充足睡眠。定期进行视力检查,发现视力下降及时就医,避免假性近视发展为真性近视。适当进行乒乓球、羽毛球等需要远近交替注视的运动,有助于锻炼眼部调节功能。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

青少年抑郁症可以自己好吗?

青少年抑郁症通常无法自行痊愈,需通过心理干预、家庭支持、药物治疗、社会功能训练及定期随访等综合措施改善。抑郁症的缓解与个体差异、病情严重程度、干预时机等因素密切相关。

1、心理干预:

认知行为疗法和人际心理治疗是青少年抑郁症的核心干预手段。专业心理师通过纠正负性认知模式、改善社交技能等方式缓解症状,通常需持续8-12周。早期介入可显著降低自杀风险,改善远期预后。

2、家庭支持:

家庭环境对抑郁症状缓解起关键作用。父母需接受家庭治疗培训,掌握非批判性沟通技巧,建立稳定的情感支持系统。研究显示家庭冲突减少50%时,患者症状缓解率可提升35%。

3、药物治疗:

中重度患者需在精神科医师指导下使用抗抑郁药物。氟西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是首选,用药期间需密切监测情绪波动及不良反应。药物起效通常需要4-6周,不建议自行调整剂量。

4、社会功能训练:

通过结构化日程安排、渐进式社交暴露等方法重建社会功能。学校可提供弹性考勤、同伴支持等适应性调整,帮助患者逐步恢复学习能力。每周3次、每次30分钟的有氧运动能促进脑源性神经营养因子分泌。

5、定期随访:

建立至少每两周1次的专业随访机制,采用PHQ-9量表动态评估症状变化。缓解期仍需维持治疗6-12个月以防复发,停药过程应遵循缓慢渐进原则,突然中断可能导致症状反跳。

建议建立包含全谷物、深海鱼类、深色蔬菜的均衡饮食,限制精制糖摄入。每日保证7-9小时规律睡眠,避免夜间使用电子设备。可尝试正念冥想、艺术表达等非竞争性活动,家庭成员应共同参与康复过程。学校心理教师需定期评估患者适应状况,必要时启动转诊机制。警惕持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状,尽早就医干预能显著改善预后。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

真假性近视本质上有何不同?

真假性近视的本质区别在于眼球调节功能是否可逆。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊,真性近视则是眼轴变长造成的永久性屈光不正。

1、发病机制:

假性近视因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩,晶状体凸度增加形成暂时性近视状态。真性近视是眼球前后径眼轴异常增长,平行光线聚焦在视网膜前,这种结构性改变不可逆。

2、临床表现:

假性近视表现为视力波动,晨起时视力较好,用眼后加重,散瞳验光可恢复正常。真性近视视力持续下降,散瞳验光仍显示近视度数,常伴随眼轴长度超过24毫米。

3、诊断方法:

假性近视需通过散瞳验光鉴别,使用睫状肌麻痹剂后近视度数消失即为假性近视。真性近视在散瞳后仍存在屈光度,且通过眼轴测量可见明显增长。

4、干预措施:

假性近视可通过减少近距离用眼、远眺训练、使用低浓度阿托品等放松调节。真性近视需要佩戴凹透镜矫正,控制进展可采用角膜塑形镜、离焦眼镜或低浓度阿托品。

5、预后转归:

假性近视及时干预可完全恢复,延误治疗可能发展为真性近视。真性近视无法治愈,成年后度数稳定,但高度近视可能引发视网膜病变等并发症。

建议青少年保持每天2小时以上户外活动,遵循20-20-20用眼法则每20分钟看20英尺外20秒,阅读距离保持30厘米以上。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,避免挑食偏食。定期进行专业验光检查,假性近视阶段是视力保护的黄金窗口期,及时干预可避免不可逆损害。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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