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肝功能异常谷丙转氨酶降不下来

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陈雨 住院医师
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降血压能喝什么茶?

降血压可以适量饮用菊花茶、决明子茶、山楂茶、杜仲茶、荷叶茶等有助于辅助调节血压的茶饮,也可遵医嘱使用罗布麻降压片、松龄血脉康胶囊、牛黄降压丸、清脑降压片、杜仲降压片等中成药。建议高血压患者定期监测血压,在医生指导下规范用药并配合饮食调理。

一、食物1、菊花茶

菊花茶含有黄酮类物质,有助于扩张血管,改善微循环。高血压患者饮用时建议选择杭白菊或胎菊,每日用量控制在5-10克,避免空腹饮用。体质虚寒者需搭配枸杞以中和寒性。

2、决明子茶

决明子茶富含大黄酚等蒽醌类成分,具有温和的降压作用。建议将决明子炒制后冲泡,每次用量不超过15克。长期饮用可能引起轻度腹泻,便秘型高血压患者可短期使用。

3、山楂茶

山楂茶中的金丝桃苷和三萜类物质能帮助降低血管外周阻力。新鲜山楂切片晒干后每日取10克沸水冲泡,胃酸过多者应餐后饮用,避免与抗凝药物同服。

4、杜仲茶

杜仲茶含松脂醇二葡萄糖苷等活性成分,对原发性高血压有辅助疗效。取杜仲叶6-9克用85℃温水冲泡,连续饮用不超过3个月。低血压患者禁用。

5、荷叶茶

荷叶茶通过生物碱和 flavonoids 发挥利尿降压作用。建议选用嫩荷叶阴干后切丝,每次3-5克沸水闷泡。脾胃虚寒者需配伍生姜或红枣饮用。

二、药物1、罗布麻降压片

适用于肝阳上亢型高血压,含罗布麻叶和野菊花提取物,能缓解头晕目眩症状。服药期间需监测心率,心动过缓患者慎用。

2、松龄血脉康胶囊

用于瘀血阻络型高血压,含鲜松叶和葛根提取物,可改善血液粘稠度。需避光保存,服用后可能出现轻微胃肠道反应。

3、牛黄降压丸

针对痰热内蕴型高血压,含人工牛黄和黄芩苷,适合伴随失眠烦躁者。孕妇及肝功能异常者禁用,服药期间忌食辛辣。

4、清脑降压片

含夏枯草和钩藤碱,适用于高血压伴头痛症状。需注意可能引起嗜睡副作用,驾驶员等需集中注意力者慎用。

5、杜仲降压片

含杜仲提取物和桑寄生,适合肾性高血压辅助治疗。需定期检查肾功能,不可替代利尿剂等基础药物治疗。

高血压患者日常应保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,适当增加富含钾的香蕉、土豆等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动。保证7-8小时睡眠,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。戒烟限酒,体重指数建议维持在18.5-23.9之间。定期复查血压及靶器官功能,出现持续头痛、视物模糊等症状需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

缬沙坦氢氯噻嗪降压过猛?要注意!?

缬沙坦氢氯噻嗪降压过猛可能与药物剂量、个体敏感性或合并用药等因素有关。该复方制剂通过缬沙坦阻断血管紧张素受体、氢氯噻嗪利尿协同降压,需警惕低血压风险。

缬沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的降压复方制剂,其中缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,通过选择性阻断血管紧张素与受体的结合,扩张外周血管降低血压。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿减少血容量发挥降压作用。两种成分协同作用时可能出现降压效应叠加,尤其对于高龄、低盐饮食或首次用药患者,可能因血管调节功能减退出现血压骤降。典型表现包括体位性头晕、视物模糊、乏力等低血压症状,严重时可伴随跌倒风险。

特殊人群需加强监测,如肾功能不全患者可能因氢氯噻嗪蓄积导致电解质紊乱,加重降压效果。与硝酸酯类、α受体阻滞剂等血管扩张药物联用时,降压作用可能显著增强。部分患者存在药物代谢基因多态性,导致缬沙坦血药浓度异常升高。夏季高温脱水或透析后血容量不足状态下,药物降压作用可能被放大。

使用缬沙坦氢氯噻嗪期间应定期监测立卧位血压,避免突然改变体位。出现明显低血压症状时应暂停服药并及时就医,医生可能调整为单药治疗或更换为氨氯地平片等钙拮抗剂。服药期间需保持均衡盐分摄入,避免过度限制钠盐导致血容量不足。合并糖尿病或痛风患者需注意氢氯噻嗪可能影响血糖和尿酸代谢,长期使用者应每3-6个月检查电解质和肾功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

打胰岛素血糖降不下来怎么办?

打胰岛素血糖降不下来可能与胰岛素抵抗、剂量不足或注射方式不当有关,可通过调整饮食、更换胰岛素类型、优化注射技术等方式改善。

胰岛素抵抗是常见原因,患者可能伴随体重增加、黑棘皮病等症状,需联合口服降糖药如二甲双胍片、吡格列酮片增强敏感性。剂量不足时需在医生指导下逐步调整剂量,避免自行增减。注射技术问题如反复使用同一部位会导致吸收不良,应轮换腹部、大腿等注射部位,使用超短效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液可改善餐后血糖。合并感染、应激等因素也会影响效果,需排查并治疗原发病。

建议每日监测血糖并记录,配合低糖饮食与有氧运动,定期复查糖化血红蛋白评估长期控糖效果。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

降胆固醇的中药有哪些?

降胆固醇可以遵医嘱使用血脂康胶囊、绞股蓝总苷片、荷丹片等中药,也可适量食用山楂、决明子、燕麦等食物。

血脂康胶囊含有红曲等成分,有助于调节血脂代谢,适用于高胆固醇血症患者。绞股蓝总苷片提取自绞股蓝植物,具有降低血清胆固醇的作用,可用于辅助治疗高脂血症。荷丹片由荷叶、丹参等组成,能改善脂质代谢异常,适用于痰浊血瘀型高脂血症。中药使用需辨证施治,部分药物可能引起胃肠不适,肝功能异常者慎用。

山楂含有黄酮类物质,能抑制胆固醇合成,可泡水或煮粥食用。决明子富含蒽醌类化合物,有助减少肠道胆固醇吸收,建议炒制后冲泡饮用。燕麦含β-葡聚糖等膳食纤维,能与胆汁酸结合促进胆固醇排泄,适合作为主食替代精米白面。食物调理需长期坚持,胃酸过多者应控制山楂摄入量。

高胆固醇人群应保持低脂饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,每周进行适度有氧运动。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

孩子晚上疯狂咳嗽停不下来?

孩子晚上疯狂咳嗽停不下来可能与呼吸道感染、过敏性咳嗽或胃食管反流有关。

呼吸道感染如感冒或支气管炎常引发夜间咳嗽,因平躺时鼻咽部分泌物倒流刺激气管。过敏性咳嗽多由尘螨、冷空气等诱发,表现为干咳无痰且持续加重。胃食管反流患者在夜间胃酸刺激咽喉也会引发呛咳,常伴反酸症状。可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液缓解感染性咳嗽,氯雷他定糖浆控制过敏反应,或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。急性发作时可垫高枕头减少分泌物倒流,保持卧室湿度在50%左右避免气道干燥。

日常避免睡前两小时进食,定期清洗床品减少尘螨接触,咳嗽持续超过一周需就医排查病因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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