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b型肝炎病毒携带者可以接种疫苗吗

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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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接种水痘疫苗后发烧怎么治疗好?

接种水痘疫苗后发烧可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物干预、及时就医等方式治疗。疫苗反应性发热通常由免疫系统激活、个体敏感差异、疫苗成分刺激、合并感染、体温调节异常等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位,或额头贴退热贴辅助散热。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降温方式,室温建议保持在24-26℃。发热期间穿着透气棉质衣物,每2小时监测体温变化。

2、补充水分:

发热会加速体液流失,需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。每日饮水量应达到1500-2000毫升,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次,避免饮用含糖饮料。

3、观察症状:

记录发热持续时间、最高温度及伴随症状,疫苗相关发热多在24-48小时内消退。需警惕持续高热超过39℃、精神萎靡、皮疹扩散等异常表现。接种部位可能出现红肿热痛,直径小于3厘米属正常反应。

4、药物干预:

体温超过38.5℃可考虑使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬等。用药前需确认无药物禁忌症,避免联合使用不同退热药。禁用阿司匹林类药物以防瑞氏综合征,用药后30分钟复测体温。

5、及时就医:

出现惊厥、呼吸困难、意识模糊等严重症状需急诊处理。发热持续超过72小时或反复发热应排查其他感染因素。免疫缺陷患者、早产儿等特殊人群出现发热建议立即医疗评估。

接种后24小时内避免剧烈运动或洗澡,保持接种部位清洁干燥。饮食选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。发热期间需保证充足睡眠,每日监测体温直至完全恢复正常。若出现食欲减退可少量多餐,恢复期避免接触其他传染病患者。通常疫苗反应性发热不会影响免疫效果,无需特殊处理即可自愈。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

A+C流脑疫苗可以推迟接种吗?

A+C流脑疫苗可以适当推迟接种,但需根据具体情况评估风险。推迟接种主要与接种者健康状况、疾病流行情况、疫苗供应等因素相关。

1、健康状况:

急性发热性疾病期间应暂缓接种,待痊愈后补种。慢性疾病稳定期可在医生指导下调整接种时间,免疫缺陷患者需严格遵循个体化接种方案。

2、流行情况:

在流脑流行季节或疫区应优先保证按时接种。非流行季节可适当延后1-2个月,但需注意补种时与其他疫苗间隔至少14天。

3、疫苗供应:

遇到疫苗临时短缺时,可推迟接种但不宜超过3个月。二类疫苗缺货时可考虑更换同类产品,需咨询接种单位获取专业建议。

4、特殊人群:

早产儿应按纠正月龄接种,旅行者前往高危地区前必须完成接种。学生集体生活前应确保接种完成,入伍、留学等特殊需求需提前规划。

5、补种原则:

推迟后应尽快补种,两剂间隔不得少于3个月。超过规定年龄可改用多糖疫苗替代,已自然感染者6个月内无需接种。

日常需保持充足睡眠和均衡饮食以增强免疫力,接种前后避免剧烈运动。注意观察接种部位反应,出现持续高热或异常肿胀应及时就医。保持接种证记录完整,异地接种时需主动提供既往接种史。流行季节尽量减少人群密集场所暴露,婴幼儿可适当补充维生素A增强黏膜防御能力。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

宫颈癌疫苗接种禁忌症和注意事项?

宫颈癌疫苗接种禁忌症主要包括对疫苗成分过敏、妊娠期妇女、急性严重发热性疾病患者,注意事项涵盖接种前健康评估、接种后留观、避免与其他疫苗同时接种等。

1、过敏禁忌:

对宫颈癌疫苗任何成分如酵母蛋白、佐剂等存在严重过敏反应史者禁止接种。接种前需详细告知医生过敏史,若接种后出现面部肿胀、呼吸困难等速发型过敏反应需立即就医。

2、妊娠期禁忌:

妊娠期女性应暂缓接种,现有研究尚未完全证实疫苗对胎儿的安全性。建议完成全部接种程序后至少间隔1个月再考虑妊娠,接种期间发现怀孕应暂停后续剂次。

3、急性疾病禁忌:

患有高热或严重急性感染性疾病者需推迟接种,待病情稳定后再行补种。轻度感冒等不影响接种,但需医生评估后决定。

4、免疫功能评估:

免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植术后可能影响疫苗效果,需在专科医生指导下接种。接种后需加强抗体水平监测,必要时补充接种。

5、特殊人群注意:

哺乳期女性接种需权衡利弊,月经期可正常接种。有晕针史者建议卧位接种,接种后需留观30分钟。接种部位可能出现红肿疼痛,一般2-3天自行缓解。

接种后建议保持注射部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进抗体形成。接种后三个月内避免过度劳累,保证充足睡眠有助于免疫应答。出现持续发热或局部硬结超过一周应及时就诊复查。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

经期能否接种HPV疫苗解答来了?

经期可以接种HPV疫苗。接种HPV疫苗不受月经周期影响,主要考虑因素包括疫苗类型、个体健康状况、接种程序等。

1、疫苗类型:

目前国内批准的HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗,均不含活病毒成分。月经期女性体内激素变化不会影响疫苗的免疫原性,三种疫苗在经期接种的安全性数据均得到临床验证。

2、健康状况:

经期接种需评估基础身体状况。若无严重痛经、贫血或发热等急性症状,接种后产生保护性抗体的效果与非经期无差异。存在中度以上贫血者建议血红蛋白恢复至90g/L以上再接种。

3、接种程序:

HPV疫苗需按0-1-6月或0-2-6月方案完成三剂接种。若经期恰逢预约接种日,推迟1-2周不影响整体免疫效果,但应避免延迟超过4周以免影响抗体滴度。

4、不良反应:

经期接种可能叠加疫苗常见反应,如注射部位疼痛、低热等。这些反应多属一过性,与月经期不适症状可通过休息、热敷等方式缓解,无需特殊处理。

5、药物影响:

经期服用止痛药不影响疫苗效果。但使用免疫抑制剂或大剂量激素治疗者,需咨询医生调整接种时间。接种后常规使用的卫生棉条或月经杯不会增加感染风险。

经期接种HPV疫苗后建议保持充足睡眠,每日摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动导致疲劳,可进行散步等低强度活动。注意观察体温变化,接种部位红肿持续超过3天或体温超过38.5℃需就医。经期免疫力相对较低,接种后一周内尽量避免生冷饮食,减少盆腔充血可能加重的不适感。完成全程接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗防护与筛查结合才能实现最佳预防效果。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

13价肺炎疫苗接种时间是什么时候?

13价肺炎疫苗的接种时间根据年龄分为基础免疫和加强免疫两个阶段,具体安排主要与接种者年龄、健康状况以及疫苗类型有关。

1、婴幼儿基础免疫:

13价肺炎球菌多糖结合疫苗的基础免疫通常在婴幼儿2月龄时开始接种。推荐接种程序为2、4、6月龄各接种1剂,共3剂基础免疫。每剂次间隔4-8周,最早可在6周龄接种首剂。早产儿胎龄小于37周也应按实际出生月龄接种,无需按矫正月龄推迟。

2、加强免疫接种:

完成基础免疫后,应在12-15月龄接种第4剂加强免疫。若基础免疫启动时间较晚,需保证前3剂在7月龄前完成,第4剂与第3剂间隔至少8周。对于7-11月龄才开始接种的婴幼儿,需接种2剂基础免疫,间隔4周,12月龄后再接种1剂加强免疫。

3、大龄儿童补种:

2-5岁未完成全程接种或未接种过的健康儿童,可补种1剂13价肺炎疫苗。存在慢性疾病如先天性心脏病、慢性肺病等的高危儿童,若之前未接种过该疫苗,建议在2-5岁期间接种2剂,间隔至少8周。

4、成人接种时间:

65岁以上老年人建议接种1剂13价肺炎疫苗。存在免疫功能低下、慢性疾病等高风险因素的19-64岁成人,可在医生建议下接种。接种前需确认5年内未接种过23价肺炎多糖疫苗,两种疫苗需间隔至少1年。

5、特殊人群接种:

免疫功能受损者如HIV感染者、肿瘤患者等可能需要不同的接种方案。脾功能缺失或脾切除患者应在手术前至少2周接种,紧急情况下可在术后尽快接种。造血干细胞移植受者通常在移植后3-6个月开始重新接种。

接种13价肺炎疫苗后建议观察30分钟,注意接种部位清洁干燥。接种前后保持规律作息,避免剧烈运动。若出现发热可物理降温,接种部位红肿可用干净毛巾冷敷。日常注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,适当进行户外活动增强体质。完成全程接种后可提供长期保护,但特定高风险人群可能需要定期评估是否需要加强免疫。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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