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胆结石为什么会引起胆绞痛?

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于一冰 住院医师
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张笑 住院医师
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胆绞痛病人最好吃什么药?
胆绞痛病人可服用解痉止痛药、利胆药和抗生素,具体药物需根据病因和症状选择。胆绞痛通常由胆囊炎、胆结石或胆道梗阻引起,治疗需针对病因进行。 1、解痉止痛药:如阿托品、山莨菪碱,可缓解胆道平滑肌痉挛,减轻疼痛。这类药物通过阻断胆碱能受体,减少平滑肌收缩,适用于急性胆绞痛发作时的临时缓解。但需注意,长期使用可能导致口干、视力模糊等副作用,应在医生指导下使用。 2、利胆药:如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸,可促进胆汁分泌,帮助溶解胆固醇结石。这类药物通过增加胆汁中胆汁酸的浓度,降低胆固醇的饱和度,从而减少结石的形成。适用于胆固醇性胆结石患者,但需长期服用,且对胆色素结石效果有限。 3、抗生素:如头孢类、喹诺酮类,用于治疗胆囊炎或胆道感染。胆绞痛常伴随细菌感染,抗生素可有效控制感染,防止病情恶化。选择抗生素时需根据细菌培养和药敏试验结果,避免滥用导致耐药性。 胆绞痛的治疗需结合病因和症状,药物选择应在医生指导下进行。同时,患者应注意饮食控制,避免高脂肪、高胆固醇食物,保持规律作息,定期复查,必要时考虑手术治疗。胆绞痛的治疗需个体化,患者应积极配合遵循医嘱,确保治疗效果。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

急性胆绞痛典型症状有哪些?
急性胆绞痛的典型症状包括右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐和发热。治疗需要根据病因采取药物、手术或饮食调整。急性胆绞痛通常源于胆囊或胆管的问题,如胆囊炎、胆结石或胆管炎。疼痛常突然发作,位于右上腹,可能放射至右肩或背部,伴随恶心、呕吐和发热。若出现这些症状,应及时就医。 1、右上腹剧烈疼痛。急性胆绞痛的核心症状是右上腹突发性、剧烈疼痛,疼痛可能持续数分钟至数小时,常因进食油腻食物诱发。疼痛特点是绞痛性质,可能放射至右肩或背部。治疗可选择解痉药物如阿托品或山莨菪碱,必要时使用镇痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。 2、恶心呕吐:急性胆绞痛常伴随恶心和呕吐,这是由于胆囊或胆管的炎症刺激引起胃肠道反应。呕吐可能反复发作,导致脱水和电解质紊乱。治疗需补充液体和电解质,可使用止吐药物如甲氧氯普胺或多潘立酮。 3、发热:急性胆绞痛可能伴随发热,通常为低热或中度发热,体温多不超过38.5℃。发热源于胆囊或胆管的感染或炎症。治疗需根据感染情况使用抗生素,如头孢类或喹诺酮类,同时监测体温变化。 4、黄疸:某些情况下,急性胆绞痛可能伴随黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。这是由于胆管阻塞导致胆红素无法正常排出。治疗需解除梗阻,如内镜下逆行胰胆管造影ERCP或手术取石。 5、尿液深黄和大便灰白:胆绞痛患者可能出现尿液深黄和大便灰白,这是由于胆汁排出受阻,胆红素代谢异常所致。治疗需针对病因,如胆管结石或肿瘤,必要时进行手术干预。 急性胆绞痛的症状多样,及时就医是关键。诊断后,医生会根据具体情况选择药物治疗、微创手术或开放手术。药物治疗包括解痉、镇痛和抗感染药物。手术方式可选择胆囊切除术或胆管取石术。饮食上应避免油腻食物,多食用清淡易消化的食物,如蔬菜水果和粥类。急性胆绞痛影响生活质量,需积极治疗和调理。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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