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双下肢占立時出現肌肉颤动一年不痛.不酸麻

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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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张笑 住院医师
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于一冰 住院医师
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成人海姆立克急救法是什么?

成人海姆立克急救法是一种用于气道异物梗阻的紧急处理方法,主要通过腹部冲击帮助患者排出阻塞物。该技术适用于意识清醒的成人患者,操作时需从背后环抱患者腰部,快速向上向内挤压腹部,利用肺部残留气体推动异物排出。主要有操作准备、定位手法、施力方向、力度控制和后续处理五个关键步骤。

一、操作准备

实施前需快速判断患者状态,确认其无法咳嗽、说话或呼吸,出现双手抓喉的窒息表现。让患者站立或坐直,施救者站于其身后,确保操作环境安全无障碍物。

二、定位手法

施救者一脚插入患者两腿之间保持稳定,双手从腋下环抱至腹部。一手握拳,拳眼朝向患者腹部,位置在脐上两横指处,另一手包住拳头。注意避开胸骨末端和肋弓,防止内脏损伤。

三、施力方向

双臂用力收紧,快速向上方45度角冲击患者腹部,模拟J字形运动轨迹。每次冲击需干脆有力,利用膈肌上抬产生的气流压力推动异物。连续进行5次冲击为一组,观察异物是否排出。

四、力度控制

冲击力度应足以抬起患者双脚为宜,但需根据体型调整。对孕妇或肥胖者应改为胸部冲击,定位在胸骨下半段。冲击时注意保持患者身体前倾,避免因用力过猛导致肋骨骨折或脏器损伤。

五、后续处理

若异物排出应立即停止操作,帮助患者清除口腔残留物。若患者失去意识需转为心肺复苏,并呼叫急救电话。成功施救后仍需就医检查,排除迟发性内脏出血或气道损伤等并发症。

掌握海姆立克急救法需通过专业培训反复练习,日常应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑。老年人应避免食用粘性食物,儿童需将坚果类物品放在安全位置。建议家庭成员共同学习急救技能,定期参加红十字会等机构组织的急救复训课程,确保手法准确有效。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

立止治肚子疼的小妙招?

立止治肚子疼可通过热敷腹部、适量饮用温水、按摩穴位、调整饮食、服用药物等方式缓解。肚子疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、急性胃肠炎、肠痉挛等因素有关。

1、热敷腹部

热敷腹部有助于缓解胃肠痉挛引起的疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度控制在40-50摄氏度,避免烫伤皮肤。热敷时间持续15-20分钟,可重复进行。热敷能促进局部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。注意热敷时避开皮肤破损或炎症部位。

2、适量饮用温水

适量饮用温水可以稀释胃酸,缓解胃部不适。水温控制在35-40摄氏度,每次饮用100-200毫升,分次少量饮用。温水有助于促进胃肠蠕动,缓解因消化不良引起的疼痛。避免饮用过冷或过热的水,以免刺激胃肠道。饮用后可适当走动帮助消化。

3、按摩穴位

按摩足三里、中脘等穴位可缓解胃肠不适。足三里位于膝盖下方四横指处,中脘位于肚脐上四横指处。用拇指指腹以适中力度按压穴位,每次按压1-2分钟,重复3-5次。按摩能调节胃肠功能,缓解胀气和疼痛。按摩前应修剪指甲,避免用力过猛造成皮肤损伤。

4、调整饮食

暂时禁食2-4小时后,可进食米汤、白粥等清淡流质食物。避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。少量多餐,每餐控制在平时食量的三分之一。选择易消化的食物如面条、馒头等,减轻胃肠负担。症状缓解后逐渐恢复正常饮食,注意饮食卫生。

5、服用药物

可遵医嘱使用颠茄片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。颠茄片能缓解胃肠痉挛引起的疼痛,蒙脱石散可保护胃肠黏膜,双歧杆菌三联活菌胶囊有助于调节肠道菌群。使用药物前应明确病因,避免自行用药。服药期间注意观察症状变化,如出现不良反应应及时就医。

日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食和食用不洁食物。保持规律作息,适当运动促进胃肠蠕动。如疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、便血等症状,应及时就医检查。平时可进行腹部按摩和适度运动,增强胃肠功能。注意腹部保暖,避免受凉诱发腹痛。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

女性双下肢发凉发冷的原因有哪些?

女性双下肢发凉发冷可能与血液循环不良、内分泌失调、神经病变、贫血、腰椎疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、血液循环不良

久坐久站或穿着过紧衣物可能导致下肢静脉回流受阻,表现为局部温度降低伴随麻木感。日常可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善,若合并静脉曲张需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物。

2、内分泌失调

甲状腺功能减退时基础代谢率下降,常出现畏寒肢冷伴体重增加。需检测甲状腺功能,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片,同时注意足部保暖。

3、神经病变

糖尿病周围神经病变会导致温度觉异常,多伴有针刺样疼痛。需控制血糖并配合甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物,定期进行神经传导检查。

4、贫血

缺铁性贫血患者因血红蛋白携氧不足,易出现肢端发冷伴面色苍白。可补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加红肉、动物肝脏摄入。

5、腰椎疾病

腰椎间盘突出压迫神经根时,可能引起下肢感觉异常。需通过CT/MRI确诊,轻症可用塞来昔布胶囊配合牵引治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

建议保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动促进血液循环,避免吸烟饮酒。冬季可使用40℃以下温水泡脚15分钟,饮食中适量添加生姜、肉桂等温性食材。若症状持续加重或出现皮肤颜色改变,须立即至血管外科或内分泌科就诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

双下肢动脉斑块形成怎么治疗?

双下肢动脉斑块形成可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。动脉斑块形成可能与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关,通常表现为间歇性跛行、下肢发凉、疼痛等症状。

1、生活方式调整

减少高脂肪高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例有助于控制血脂。每日进行30分钟以上步行或游泳等有氧运动,可改善下肢血液循环。戒烟并控制体重能显著降低斑块进展概率。注意下肢保暖,避免长时间保持同一姿势。

2、降脂药物治疗

阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成,稳定动脉斑块。匹伐他汀钙片适用于原发性高胆固醇血症患者。普罗布考片能促进低密度脂蛋白代谢。使用前需评估肝功能,可能出现肌痛等不良反应。需配合低脂饮食增强疗效。

3、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成。氯吡格雷片适用于支架术后患者。西洛他唑片可改善间歇性跛行症状。用药期间需监测出血倾向,避免与其他抗凝药物联用。胃肠道不适者应选择肠溶剂型。

4、血管扩张治疗

贝前列素钠片通过扩张血管改善下肢缺血。盐酸沙格雷酯片能抑制血小板聚集和血管收缩。己酮可可碱注射液用于急性缺血发作。可能出现头痛、面部潮红等反应,需缓慢调整剂量。严重心功能不全者慎用。

5、血运重建手术

经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄血管,常联合支架植入。动脉旁路移植术适用于长段闭塞患者,可取自体大隐静脉作为移植材料。术后需长期抗血小板治疗,定期复查血管通畅情况。伤口护理需保持清洁干燥。

建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标,监测斑块进展情况。控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者需更严格管理。出现静息痛或溃疡等严重缺血表现时需立即就医。日常可进行踝泵运动促进静脉回流,睡眠时抬高下肢15-20厘米。避免穿着过紧鞋袜,选择透气棉质衣物减少皮肤损伤风险。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

双下肢动脉彩超注意事项有哪些?

双下肢动脉彩超检查前需注意保持皮肤清洁、避免剧烈运动、穿着宽松衣物、停用血管活性药物、检查前无须空腹。双下肢动脉彩超主要用于评估下肢动脉血流情况,帮助诊断动脉硬化、血栓等血管病变。

1、皮肤清洁

检查前需清洁双下肢皮肤,避免污垢或油脂影响探头接触。皮肤表面残留的乳液、药膏等可能干扰超声波传导,导致图像质量下降。建议用温和肥皂清洗后擦干,无须使用特殊消毒剂。若检查部位有伤口或感染需提前告知医生。

2、避免运动

检查前24小时应避免剧烈运动或长时间站立。运动可能导致血管收缩或肌肉疲劳,影响血流动力学参数的准确性。建议检查前静坐休息15分钟,保持肢体放松状态。若需评估运动后血流变化,医生会另行安排负荷试验。

3、衣物宽松

穿着易穿脱的宽松裤装,避免紧身裤、连裤袜等压迫血管的衣物。检查时需要暴露腹股沟至足踝部位,金属饰品或皮带扣可能干扰检查。冬季检查时可携带保暖外套,避免因寒冷引起的血管痉挛。

4、药物调整

服用降压药、血管扩张剂等可能影响检查结果的患者,需提前与医生沟通是否需要暂停。通常建议停用血管活性药物24小时,但高血压患者不可擅自停药。抗凝药物一般不影响检查,但需告知医生用药情况。

5、饮食安排

双下肢动脉彩超通常无须空腹,但检查前2小时应避免高脂饮食。糖尿病患者需按常规进食以防低血糖,吸烟者检查前1小时需禁烟。若需同期进行其他需空腹的血管检查,医生会提前说明注意事项。

检查后无特殊禁忌,可正常活动。若发现动脉狭窄或斑块,需定期复查并控制血压、血脂等危险因素。日常建议戒烟限酒,保持适度运动如快走、游泳等有氧活动,避免久坐不动。饮食上减少动物脂肪摄入,增加深海鱼类和膳食纤维。糖尿病患者需严格监测血糖,高血压患者应规律服药。出现下肢疼痛、发凉或间歇性跛行等症状时需及时复诊。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

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