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请问一下有了肾结石后还能不能喝酒了?

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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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新生儿头皮下有结节怎么办??

新生儿头皮下结节可通过观察随访、局部热敷、按摩护理、就医检查、手术治疗等方式处理。新生儿头皮下结节可能与产道挤压、皮下血肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、颅骨骨膜下血肿等因素有关。

1、观察随访

多数新生儿头皮下结节为生理性肿块,如产道挤压导致的头皮水肿或轻微血肿。这类结节通常质地柔软,边界不清,伴随皮肤轻微淤青。家长需每日测量结节大小,观察是否在2-3周内逐渐消退。期间避免按压或揉搓,保持头部清洁干燥。若结节无增大趋势且新生儿无异常哭闹,可继续观察。

2、局部热敷

适用于因分娩创伤导致的皮下血肿或淋巴液积聚。用40℃左右温水浸湿毛巾,拧干后隔纱布敷于结节处,每次5-8分钟,每日2次。热敷能促进局部血液循环,加速血肿吸收。操作时注意温度控制,避免烫伤娇嫩皮肤。合并皮肤破损或发红时禁止热敷。

3、按摩护理

针对质地较硬的纤维化结节,可在医生指导下进行轻柔按摩。洗净双手后,用指腹以结节为中心做环形按揉,力度以皮肤轻微下陷为度,每次3-5分钟。配合婴儿润肤油可减少摩擦。禁忌暴力揉搓或挤压,哺乳后1小时内不宜操作。若按摩3天后未见软化应停止。

4、就医检查

当结节持续增大、质地坚硬如石或伴随发热时,需及时就诊儿科或小儿外科。医生可能通过超声检查判断性质,若怀疑感染会查血常规。病理性结节如皮脂腺囊肿可能表现为中央黑头样开口,脂肪瘤触诊有分叶感。颅骨骨膜下血肿多呈波动感,需与颅缝早闭鉴别。

5、手术治疗

适用于直径超过3厘米的进行性增大血肿、合并感染的囊肿或影响颅骨发育的肿块。常见术式包括血肿穿刺抽吸术、囊肿切除术等。术前需完善凝血功能检查,术中采用局部麻醉或镇静处理。术后保持切口干燥,定期换药,观察有无渗血或分泌物异常。

日常护理中应选择宽松柔软的婴儿帽,避免摩擦结节部位。洗澡时水温保持在37-38℃,使用pH值5.5的婴儿专用沐浴露。哺乳期母亲需保证优质蛋白摄入,如每天进食鸡蛋、鱼肉等,有助于提升母乳中修复因子含量。发现结节颜色变紫或出现脓性分泌物时,应立即就医。定期进行儿童保健体检,监测头围增长曲线是否正常。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

免疫力低下有什么危害 免疫力低下暗藏三个危害?

免疫力低下可能导致感染风险增加、疾病恢复缓慢、慢性病恶化等危害。

免疫力低下时,人体对病原体的防御能力下降,容易发生细菌、病毒或真菌感染,表现为反复感冒、口腔溃疡或皮肤感染。部分患者可能出现伤口愈合延迟,术后感染概率升高。对于存在基础疾病的人群,免疫力持续低下可能诱发原有疾病加重,如糖尿病患者血糖波动增大,哮喘患者症状发作频繁。长期免疫力低下还可能影响疫苗接种效果,增加肿瘤发生风险。

日常应保持规律作息,适当补充优质蛋白和维生素C,避免过度劳累。若频繁感染或出现异常症状,建议及时就医评估免疫功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

想吐胸部下有时伴有疼痛怎么回事?

想吐胸部下有时伴有疼痛可能与胃肠功能紊乱、反流性食管炎、胃炎、心肌缺血、肋间神经痛等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律等因素有关,通常表现为恶心、呕吐、上腹部隐痛等症状。建议调整饮食结构,避免暴饮暴食,减少辛辣刺激性食物摄入。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群,或使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

2、反流性食管炎

反流性食管炎可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多有关,常伴随胸骨后烧灼感、反酸等症状。建议避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,必要时需进行胃镜检查明确诊断。

3、胃炎

胃炎多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起,可能出现上腹钝痛、恶心呕吐等症状。建议采用少食多餐的饮食方式,避免饮酒。确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合雷贝拉唑钠肠溶片进行根除治疗,配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。

4、心肌缺血

心肌缺血可能与冠状动脉狭窄导致的心肌供血不足有关,部分患者会表现为胸骨后压榨性疼痛伴恶心。建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,尽快进行心电图和心肌酶谱检查。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,配合单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉。

5、肋间神经痛

肋间神经痛常因胸椎病变或带状疱疹引起,表现为沿肋间隙分布的刺痛或灼痛,咳嗽时可能加重。可局部热敷缓解症状,急性期遵医嘱使用普瑞巴林胶囊镇痛,配合甲钴胺片营养神经。若为带状疱疹病毒感染需加用阿昔洛韦片抗病毒治疗。

出现想吐伴胸部下方疼痛时,建议记录症状发作的诱因、持续时间及伴随表现,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,选择清淡易消化的食物,戒烟限酒。症状反复发作或加重时需及时到消化内科或心血管内科就诊,完善胃镜、心电图、胸部CT等检查以明确诊断。女性患者还需排除乳腺疾病可能,必要时进行乳腺超声检查。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

胃癌晚期腋下有小疙瘩怎么回事?

胃癌晚期腋下出现小疙瘩可能与淋巴结转移、副肿瘤综合征、皮肤转移癌、免疫反应性增生或药物不良反应有关。胃癌晚期患者免疫功能下降,癌细胞可能通过淋巴系统转移至腋下形成肿块,也可能因肿瘤释放异常物质引发副肿瘤性皮肤病变。皮肤转移癌表现为皮下结节,而化疗药物可能引起局部淋巴组织反应性增生。

1、淋巴结转移

胃癌细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结,形成质地坚硬、活动度差的肿块。这与胃部淋巴回流途径相关,常伴随锁骨上淋巴结肿大。需通过超声或穿刺活检确诊,治疗以全身化疗为主,可选用奥沙利铂注射液联合替吉奥胶囊方案,必要时联合帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。

2、副肿瘤综合征

肿瘤细胞分泌的异位激素或细胞因子可能诱发皮肤异常增生,表现为多发皮下结节。这类病变通常与肿瘤负荷相关,可能伴有黑棘皮病等皮肤改变。需检测肿瘤标志物如CA72-4,治疗需控制原发肿瘤进展,可尝试使用甲磺酸阿帕替尼片靶向治疗。

3、皮肤转移癌

血行转移至皮下组织形成的癌性结节,多呈紫红色且生长迅速。常见于肿瘤终末期,可能伴发破溃出血。病理活检可见印戒细胞等胃癌特征性细胞,局部可考虑放射治疗,全身治疗可采用氟尿嘧啶注射液联合紫杉醇注射液方案。

4、免疫反应性增生

化疗药物如注射用顺铂可能刺激淋巴组织增生,形成可移动的痛性结节。通常出现在治疗周期后,可能伴随发热症状。需与感染性淋巴结炎鉴别,必要时暂停化疗并使用醋酸泼尼松片控制炎症反应。

5、药物不良反应

靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊可能引起皮肤毒性反应,表现为丘疹样皮疹或皮下硬结。多伴有瘙痒症状,需评估药物相关性,可局部涂抹卤米松乳膏并调整靶向药剂量。

胃癌晚期患者出现腋下肿块应及时进行影像学评估和病理检查明确性质。日常需保持皮肤清洁避免感染,穿着宽松衣物减少摩擦,记录肿块变化情况随诊时向医生详细说明。营养支持方面可选择高蛋白流质饮食,若出现破溃需每日消毒换药。心理疏导同样重要,家属应协助患者维持积极治疗心态。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

为什么腋窝下有水泡并且疼痛?

腋窝下有水泡并且疼痛可能与汗疱疹、带状疱疹、接触性皮炎、真菌感染或毛囊炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

1、汗疱疹

汗疱疹可能与局部多汗、过敏体质等因素有关,通常表现为密集小水泡伴瘙痒或灼痛。患者需保持腋窝干燥清洁,避免搔抓,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏或卤米松乳膏缓解症状。穿透气棉质衣物有助于减少摩擦刺激。

2、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引起,常表现为单侧簇集性水泡伴剧烈神经痛。早期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。皮损未结痂前应避免沾水,防止继发感染。

3、接触性皮炎

接触性皮炎可能与腋窝接触止汗剂、剃毛膏等刺激物有关,表现为红斑、水泡伴刺痛感。需立即停用可疑产品,用清水冲洗患处,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或口服氯雷他定片。日常应选用无香精的温和清洁产品。

4、真菌感染

真菌感染如体癣可能与潮湿环境、免疫力下降有关,表现为环状红斑边缘伴小水泡。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊,同时需煮沸消毒贴身衣物。保持患处通风干燥,避免与他人共用毛巾。

5、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为红肿毛囊脓疱伴压痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或口服头孢呋辛酯片。避免剃毛时过度拉扯皮肤,发作期间暂停使用脱毛产品。反复发作者需排查血糖是否异常。

日常应穿着宽松透气的纯棉衣物,避免剧烈运动后汗液长时间滞留。洗澡时水温不宜过高,清洁后轻柔擦干腋窝。若水泡破溃可局部涂抹抗生素软膏预防感染,出现发热、淋巴结肿大等症状需立即就医。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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脓胸 胆囊炎 喉狭窄 肾脓肿 创伤性血胸 接触性皮炎 阿米巴肺脓肿 盆腔脂肪增多症 缺铁性吞咽困难 交感神经链综合征

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