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眼科体检!双眼底视神经凹陷加深!

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谭宇阳 住院医师
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视神经胶质瘤应该怎么治疗?

视神经胶质瘤通常需要通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式综合治疗。

视神经胶质瘤可能与遗传因素、环境因素等有关,通常表现为视力下降、眼球突出等症状。对于体积较小且生长缓慢的肿瘤,可定期复查观察变化。若肿瘤体积较大或生长迅速,需考虑手术切除,术后可能联合放射治疗以减少复发概率。无法完全切除或复发的病例可采用化学治疗,常用药物包括替莫唑胺胶囊、卡铂注射液等。儿童患者需特别注意放疗对生长发育的影响,可能需调整治疗方案。

治疗期间应保持规律作息,避免过度用眼,定期复查视力及影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

凹陷性疤痕修复方法什么好?

凹陷性疤痕可通过激光治疗、微针治疗、填充治疗等方式修复。

激光治疗通过刺激胶原蛋白再生改善疤痕凹陷,适合浅表性凹陷疤痕。微针治疗利用微小针头刺激皮肤自我修复,适合较深的凹陷疤痕。填充治疗通过注射透明质酸或自体脂肪填补凹陷,适合明显凹陷的疤痕。凹陷性疤痕可能与皮肤损伤深度、感染、愈合不良等因素有关,通常表现为皮肤表面凹陷、色素沉着等症状。具体修复方法需根据疤痕形成时间、深度及个人体质选择。

修复期间避免抓挠疤痕部位,保持局部清洁干燥,外出时做好防晒措施。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

颅底凹陷症会出现的症状有什么?

颅底凹陷症可能出现头痛、颈项强直、肢体无力等症状。

颅底凹陷症可能与先天发育异常、外伤等因素有关,通常表现为枕颈部疼痛、上肢麻木、行走不稳等症状。随着病情进展,可能出现吞咽困难、言语不清、呼吸困难等脑干受压症状。部分患者伴随小脑扁桃体下疝畸形时,还可出现眩晕、耳鸣、视物模糊等后循环缺血表现。症状严重程度与畸形程度及神经受压情况相关,轻微畸形可能长期无症状,严重畸形可导致瘫痪甚至猝死。

建议患者避免剧烈运动及颈部外伤,出现症状及时就医评估是否需要手术干预。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

角塑镜控制近视加深有效果吗?

角膜塑形镜控制近视加深通常有效果,但效果因人而异。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,同时延缓近视进展。

角膜塑形镜通过机械压迫作用使角膜中央区域暂时变平,周边区域形成离焦环,从而减少视网膜周边远视性离焦,这是控制近视进展的关键机制。临床研究显示,佩戴角膜塑形镜的儿童青少年每年近视度数增长可减少一定幅度,眼轴增长也相应减缓。多数佩戴者在使用后近视进展速度明显下降,部分甚至可维持数年近视度数基本不变。角膜塑形镜的效果与个体角膜特性、近视初始度数、佩戴时长及护理规范性密切相关。定期复查调整镜片参数对维持效果至关重要。

少数情况下,角膜塑形镜可能无法达到预期控制效果。这可能与角膜弹性异常、镜片适配不良或护理不当有关。极少数佩戴者可能出现角膜点染、干眼等并发症影响持续使用。对于近视进展过快的患者,可能需要联合低浓度阿托品滴眼液等辅助治疗。

建议在专业眼科医生指导下验配角膜塑形镜,严格遵循每日佩戴时间和护理流程,定期进行角膜地形图检查和视力监测。同时注意保持良好用眼习惯,保证每天户外活动时间,避免长时间近距离用眼。若出现眼红、眼痛或视力波动应及时就医调整。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

视神经脊髓炎会导致双目失明吗?

视神经脊髓炎可能导致双目失明,但并非所有患者都会出现这一严重后果。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的自身免疫性疾病,其典型表现为视力下降、肢体无力及感觉异常。

视神经脊髓炎患者若未及时治疗,炎症反复发作可造成视神经不可逆损伤。急性期视神经炎可能导致单眼或双眼视力急剧下降,严重时可进展为光感消失甚至失明。脊髓炎发作则可能引起截瘫或排尿障碍。疾病活动期通过免疫抑制治疗可控制炎症进展,但部分患者仍可能遗留视力障碍。

少数患者因视神经严重萎缩导致永久性失明,这种情况多见于延误诊治、反复发作或对治疗反应不佳者。早期使用利妥昔单抗注射液、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂有助于降低复发概率。血浆置换术可用于急性重症发作的抢救性治疗。

确诊视神经脊髓炎后需定期监测视力变化,避免过度用眼和强光刺激。建议保持均衡饮食,适当补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。急性视力下降时应立即就医,通过眼底检查、光学相干断层扫描等评估视神经损伤程度,及时调整治疗方案以最大限度保留视功能。

申家泉

主任医师 山东省立医院 眼科

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