老是腰痛会不会患了肾结石？-骨科

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尿肌酐偏高可能与肾脏功能异常、肌肉代谢增加或药物影响有关。常见原因包括肾功能不全、剧烈运动、高蛋白饮食以及某些药物的使用。针对不同原因，需采取相应的治疗措施。 1、肾功能不全。肾脏是肌酐排泄的主要器官，肾功能下降会导致肌酐无法有效排出，从而升高。常见疾病如慢性肾炎、糖尿病肾病等。治疗上需根据具体病因进行干预，如控制血糖、血压，使用利尿剂或透析等。 2、肌肉代谢增加。剧烈运动或肌肉损伤会导致肌酐生成增加，从而引起尿肌酐升高。这种情况下，适当减少运动强度，给予充分休息和营养支持，有助于恢复正常水平。 3、高蛋白饮食。摄入过多蛋白质会增加肌酐的生成，尤其是不合理的饮食结构。调整饮食，减少红肉、豆制品等高蛋白食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于改善尿肌酐水平。 4、药物影响。某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等可能影响肾脏功能或增加肌酐生成。在使用这些药物时，需遵医嘱，定期监测肾功能，必要时调整用药方案。尿肌酐偏高需要根据具体原因采取针对性措施。如果伴随其他症状如水肿、乏力等，应及时就医，进行全面检查，明确病因并制定合理的治疗方案。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

颞下颌关节盘前移位怎么治疗?

颞下颌关节盘前移位的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体方法需根据病情严重程度选择。保守治疗包括物理治疗、药物治疗和咬合调整，手术治疗则适用于保守治疗无效的严重病例。 1、物理治疗：物理治疗是颞下颌关节盘前移位的首选方法，通过热敷、冷敷、超声波治疗等手段缓解疼痛和炎症。热敷可以促进局部血液循环，冷敷则有助于减轻肿胀和疼痛。超声波治疗通过高频振动促进组织修复，改善关节功能。 2、药物治疗：药物治疗主要使用非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、阿司匹林等，缓解疼痛和炎症。对于肌肉痉挛，可使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗。在疼痛严重时，医生可能会开具短期使用的强效止痛药。 3、咬合调整：咬合调整通过矫正牙齿咬合关系，减轻关节压力。使用咬合板牙合垫是常见的咬合调整方法，佩戴咬合板可以分散关节压力，减少关节盘的进一步移位。正畸治疗和牙齿修复也是有效的咬合调整手段。 4、手术治疗：对于保守治疗无效的严重病例，手术治疗是必要的选择。关节镜手术通过微创技术修复或移除受损的关节盘，开放手术则适用于复杂病例，直接修复或替换关节盘。手术后需配合康复训练，恢复关节功能。颞下颌关节盘前移位的治疗需根据个体情况制定个性化方案，早期干预和综合治疗是关键。通过物理治疗、药物治疗、咬合调整和手术治疗，可以有效缓解症状，恢复关节功能，提高生活质量。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

车轱辘菜泡水喝治痛风吗?

车轱辘菜泡水喝对痛风没有确切的治疗作用，但可能对辅助改善症状有所帮助。痛风的治疗需要科学管理，包括药物控制尿酸、合理饮食及生活方式的改变。仅靠车轱辘菜泡水无法从根本上解除痛风引发的尿酸升高或急性关节炎症状。 1、车轱辘菜的功效及其对痛风的可能作用车轱辘菜，又称金钱草，被认为具有一定的清热利尿作用。但在痛风治疗中，车轱辘菜更多是辅助意义。这是因为痛风的根本问题在于嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积，仅日常单一的草本食用难以有效降低高尿酸水平或缓解持续性炎症。也有研究提示车轱辘菜中的一些成分可能对尿路系统有所帮助，但对痛风尚无直接的充分证据。饮用车轱辘菜泡水作为日常护理无妨，但不能代替正规治疗。 2、痛风的关键治疗措施痛风的治疗主要包括药物调控、饮食管理和生活方式调整：药物治疗：推荐选择针对痛风急性发作期的抗炎药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药NSAIDs以及缓解尿酸水平的药物如别嘌呤醇或非布司他。具体药物和剂量需根据医生诊断开具。饮食管理：避免高嘌呤饮食，比如动物内脏、海产品、大量红肉及含糖饮料。鼓励选择低嘌呤食品，如水果樱桃、柠檬等、新鲜蔬菜、低脂奶制品等，适量多饮水以促进尿酸排泄。良好生活习惯：控制体重、戒酒尤其是啤酒，有利于降低尿酸水平。坚持适量运动，但避免剧烈活动导致关节负担加重。 3、车轱辘菜的安全性与辅助使用建议车轱辘菜泡水对于肠胃敏感的人群可能存在胃部不适的风险。在饮用时需合理控制剂量，切忌盲目长期过量食用。市场上的草本植物来源易受环境影响，其质量差异较大，确保购买正规渠道产品至关重要。痛风的管理应以科学治疗为主，草本植物如车轱辘菜可作为饮食调理中的辅助补充，但无法替代系统化治疗。如果痛风症状加重或持续未缓解，建议尽早就医以制定更完善的治疗方案。科学管理尿酸水平和健康的生活方式是控制痛风的关键，应避免依赖单一方法解决问题。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

肌酐正常值是多少？你知道吗?

肌酐正常值范围为男性53-106 μmol/L，女性44-97 μmol/L。肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄，其水平可反映肾功能状态。了解肌酐正常值有助于评估肾脏健康，预防或早期发现肾脏疾病。 1、肌酐水平受多种因素影响。遗传因素可能导致个体间肌酐水平的差异，部分人群天生肌酐代谢较慢。环境因素如饮食习惯、运动量也会影响肌酐值，高蛋白饮食或剧烈运动可能使肌酐短暂升高。生理因素如年龄、性别、肌肉量等也会影响肌酐水平，老年人或肌肉量较少的人群肌酐值可能偏低。 2、肌酐异常可能提示肾脏疾病。急性肾损伤、慢性肾病、肾小球肾炎等疾病会导致肌酐升高，提示肾功能受损。尿路梗阻、肾结石等也可能影响肌酐排泄，导致水平异常。长期高血压、糖尿病等慢性疾病也可能间接影响肾功能，导致肌酐值变化。 3、保持肌酐正常需注意生活习惯。饮食上应控制蛋白质摄入，避免过量红肉、海鲜等高蛋白食物。多喝水有助于促进肌酐排泄，每日饮水量建议在1500-2000毫升。适度运动如散步、游泳有助于维持肌肉健康，但应避免过度剧烈运动。定期体检监测肌酐值，尤其是高危人群如老年人、慢性病患者。 4、肌酐异常需及时就医。医生可能建议进行肾功能检查如血肌酐、尿肌酐、肾小球滤过率等。根据病因，治疗方式包括药物治疗如利尿剂、降压药，或透析治疗。严重病例可能需要肾脏移植手术。中医调理如中药汤剂、针灸也可能辅助改善肾功能。肌酐正常值是评估肾脏健康的重要指标，了解其范围及影响因素有助于早期发现肾脏问题。通过健康的生活方式、定期体检，可以有效维持肌酐水平在正常范围内。若发现肌酐异常，应及时就医，根据医生建议进行针对性治疗，保护肾脏功能，预防疾病进展。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

小孩子游泳能长高吗?

小孩子游泳可以帮助长高，但并非直接原因，而是通过促进骨骼健康、肌肉发育和整体成长间接发挥作用。游泳是一项全身运动，能够刺激骨骼生长激素的分泌，同时增强肌肉力量和心肺功能，为长高创造良好条件。 1、骨骼健康与生长激素游泳过程中，水的浮力减轻了关节和骨骼的负担，使身体能够自由伸展。这种伸展动作可以刺激骨骼生长，尤其对脊柱和下肢骨骼有益。同时，游泳是一种有氧运动，能够促进生长激素的分泌。生长激素在儿童和青少年的长高过程中起着关键作用，适量的运动可以帮助其分泌达到最佳水平。 2、肌肉发育与姿势改善游泳需要全身肌肉的协调发力，尤其是背部、肩部和腿部肌肉。这些肌肉的增强不仅有助于提高身体力量，还能改善姿势。良好的姿势对于长高至关重要，尤其是脊柱的直立状态能够最大限度地促进身高发育。游泳还能增强核心肌群，帮助维持身体平衡和稳定。 3、整体成长与营养补充游泳作为一种高效的运动方式，能够加速新陈代谢，促进食欲，帮助孩子更好地吸收营养。充足的营养摄入是长高的基础，尤其是蛋白质、钙质和维生素D的摄取，能够为骨骼和肌肉的发育提供必要的支持。游泳还能提高睡眠质量，而深度睡眠是生长激素分泌的高峰期，对长高具有重要意义。 4、游泳频率与注意事项为了充分发挥游泳对长高的作用，建议每周进行3-4次游泳锻炼，每次持续30-60分钟。需要注意，游泳后要及时补充水分和营养，避免身体过度疲劳。同时，游泳前应做好热身运动，防止肌肉拉伤。对于年龄较小的孩子，家长应选择水质干净的泳池，并确保安全措施到位。小孩子游泳有助于长高，主要是通过促进骨骼健康、肌肉发育和整体成长来实现。合理安排游泳锻炼，结合均衡的营养摄入和良好的生活习惯，能够为孩子的身高发育提供有力支持。家长应关注孩子的运动量和身体状态，确保游泳成为一种有益的健康习惯。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

老是腰痛会不会患了肾结石？

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