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胃癌全部切除,还有肾结石肾积水,最多能活多久

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王敦才 住院医师
章丘市垛庄卫生院
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尿红细胞高正常吗?
尿红细胞偏高不属于正常情况。尿液中红细胞含量升高通常提示肾脏或泌尿系统可能存在潜在病变,例如感染、结石或肿瘤等。这种情况若不能及时处理,可能会引发血尿甚至其他并发症,需要尽快到医院进行详细检查以明确原因并针对性治疗。 1. 感染引起 泌尿道感染是尿红细胞升高的常见原因之一,例如膀胱炎和肾盂肾炎。感染会导致血管壁损伤,红细胞渗入尿液中。针对泌尿道感染,通常需要进行尿液培养以明确致病菌,并根据培养结果选择抗生素治疗,如阿莫西林、环丙沙星或头孢克洛等。建议患者多饮水以促进排尿,这有助于改善症状。 2. 结石导致 肾结石或输尿管结石可能因摩擦或损伤尿路引发红细胞渗入尿液。对于轻度结石,可以尝试通过增加水分摄入和药物排石来缓解,如使用药物如排石颗粒或金钱草颗粒辅助排石。严重情况下可能需要通过体外冲击波碎石或微创手术取石治疗。 3. 肿瘤病变 泌尿系统肿瘤,如膀胱癌和肾癌,会导致尿红细胞升高。这类情况多伴随持续血尿且无疼痛感。早期肿瘤可通过手术切除改善预后,晚期肿瘤可能需要放疗或化疗进行综合治疗。 4. 其他原因 剧烈运动或膀胱镜检查等外伤性因素也可能短期内引起红细胞增高。如果是这种非病理性原因导致,通常在短时间内可以自行恢复。建议充分休息,并避免类似高强度活动。 如果存在肾炎、狼疮性肾炎或肾病综合征等疾病,尿红细胞的升高可能是一种病理表现。这些疾病需要通过肾脏超声检查、尿常规和血液化验等综合评估,治疗手段往往依赖激素类药物如泼尼松或免疫抑制剂联合治疗。 定期复查尿常规,注意肾脏健康尤为重要。如果您出现血尿或其他相关症状,请第一时间咨询专业医生进行精准诊断。平时保持健康的生活方式,避免过度疲劳或摄入刺激性食物,才能有效保护泌尿系统和肾脏健康。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

女性膀胱结石肚子疼?
女性膀胱结石引起的肚子疼通常源于膀胱结石刺激膀胱黏膜,导致局部痉挛和炎症反应。这种疼痛一般集中在下腹部,并可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。及时就医进行检查和治疗是缓解疼痛并防止病情加重的关键。 1. 膀胱结石的原因与相关症状 膀胱结石的形成可能是由于饮水量不足、尿液浓缩或长期憋尿等原因,导致尿液中矿物质沉积而结晶。对于女性而言,慢性泌尿系感染、尿路梗阻或膀胱异常也是诱因。除了下腹部疼痛外,结石可能导致排尿困难、小便颜色变暗、甚至尿液中出现血丝,病情严重时还可能引发尿路感染。 2. 诊断与治疗措施 针对膀胱结石的诊治,首先需要通过B超或CT等影像学检查确认结石的位置和大小。治疗方法包括: 药物治疗:针对小而易排出的结石,可在医生指导下使用排石药物,如α受体阻滞剂或利尿剂,促进结石随尿液排出。 体外冲击波碎石:采用外力震碎较大的结石,适用于无明确尿路梗阻的患者。 手术取石:严重的病例,如结石嵌顿或感染伴随排尿困难,可通过膀胱镜手术或微创手术将结石取出。 3. 日常调理与预防建议 改善生活与饮食习惯有助于预防和辅助治疗膀胱结石。增加每日饮水量(建议2000至2500毫升),降低尿液浓度,帮助小结石自然排出。尽量避免摄入高草酸、高钙或高嘌呤的食物,如浓茶、巧克力和动物内脏。还应养成定时排尿的习惯,减少尿液停留时间,降低感染风险。 如果发现持续的腹痛或伴随其他泌尿系统不适,请不要忽视症状,应尽早求助专业医生。治疗的同时,关注身体信号和心理健康,乐观面对疾病变化,配合治疗方案,您的生活将会更舒适且有质量。疼痛和疾病虽令人不悦,但通过科学干预和生活方式的调整,健康依然可控!
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

打结石需要憋尿吗?
进行打结石手术,如体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术,并不需要特意憋尿。这些手术的目的是利用高能级X光束或超声波聚焦于结石所在的位置,而非作用于膀胱内,因此不必憋尿。不过,患者在手术前应适当饮水,以帮助医务人员更好地定位结石。 1. 手术类型与过程:体外冲击波碎石术(ESWL)利用冲击波打碎肾结石和输尿管结石,而经皮肾镜取石术(PCNL)通过微创方式直接取石。二者都不要求憋尿,但在ESWL中,为了避免影响冲击波的准确性,尿液应保持正常过量。 2. 饮水的作用:手术前适当饮水可以帮助结石在影像学检查中更为清晰。这能提高手术的成功率,因为医生能更精确地定位并碎石。过量饮水会自然利尿,有助于手术后结石碎片的排出。 3. 密切配合医生指示:根据医生的具体要求,患者可能需要特定的方式准备。例如,如果涉及输尿管结石,患者应注意排空膀胱以减少手术过程中对其他部位的干扰,确保手术安全。 日常生活中,要注意良好的水分摄入。保持合理饮水量能帮助预防结石形成并促进已存在小结石的排出。长期憋尿不仅会增加泌尿系统感染的风险,还可能促使结石的形成。就医时遵循医生的指导,了解每种手术的具体要求,有助于保障手术顺利进行,保护泌尿系统健康。在疗程结束后,关注个人生活方式的调整,适度运动和饮食调节对预防结石的复发至关重要。保持积极的健康态度和良好生活习惯,能有效降低泌尿系统相关疾病的发生概率。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

大量喝水尿却很少?
大量喝水但尿量很少可能提示身体存在健康问题,如尿潴留、前列腺增生或肾脏疾病,这些情况需引起重视并及时就医检查。一般建议通过专业诊断明确原因后,对症治疗。日常生活中还需注意饮水习惯以维持泌尿系统健康。 1. 尿潴留 尿潴留是指膀胱内的尿液无法正常排出,常常是由于尿道梗阻或膀胱神经支配异常引起。男性患者中,前列腺增生症是尿潴留的常见原因,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿液排出受阻。检查手段包括膀胱超声波检查以及尿流率检测。治疗可以通过以下方法进行:药物治疗如使用α-受体阻滞剂缓解膀胱颈部压力;严重者可能需要行尿管插入术或经尿道前列腺切除术来减轻梗阻。 2. 肾脏疾病 糖尿病肾病和慢性肾衰竭等肾脏疾病可能导致肾脏滤过能力受损,进而影响尿液形成。在这些慢性疾病中,虽然摄入了足够的水分,但体内多余的水分可能无法及时通过肾脏排泄,造成水钠潴留。需要进行肌酐、尿素氮检测,以及尿常规分析进一步检查肾功能。治疗方面可采取控制原发疾病(如糖尿病. 的药物治疗、限制蛋白质摄入和水盐平衡调整等措施。严重情况下可能需要透析或肾移植。 3. 饮水过量与生活习惯 饮水过量可能对体内器官负担增加。一些人因盲目追求“大量喝水养生”,导致身体无法迅速处理多余的水分,可能诱发尿量异常。建议日常保持适量饮水,根据个人体重和活动量调整饮水,不要强迫性喝水。避免含糖饮料、酒精及高盐饮食,保护肾脏和泌尿系统。 如果发现大量喝水后尿量明显减少,应及时就医,尤其是伴随腹部不适、浮肿或体重突然增加的症状。除了积极检查与对症治疗,还需从自身生活方式入手,调整健康习惯,并定期体检,做到早发现早治疗。在疾病治疗的同时,心理上也应保持乐观,增强对健康管理的信心,才能更好地恢复身体平衡。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

结石掉到胆管需要摘除胆囊吗?
结石掉到胆管是否需要摘除胆囊,需根据患者具体情况决定。如果胆管结石造成严重症状或并发症,如胆管堵塞、胆管炎等,多数情况下需要通过手术摘除胆囊以及清除胆管内的结石。对于无症状或症状轻微的患者,可选择保守治疗,通过药物和生活方式的调整加以控制,同时密切随访。 1. 胆囊摘除的必要性 当胆管结石引发严重并发症时,例如胆管梗阻、感染性胆管炎,甚至可能引发胆源性胰腺炎时,手术干预是必要的。常用方法包括腹腔镜胆囊切除术,该手术微创,恢复快,适合绝大多数患者。另一种方法是经皮经肝胆管镜取石术,适合结石较大或病情复杂的患者。在手术中,医生需评估患者全身状况以及胆管和胆囊的病变程度,决定是否同步清除结石和摘除胆囊。 2. 不采取手术的情况及保守治疗 如果患者结石较小且无症状,可在医生指导下采用保守疗法。可以使用熊去氧胆酸片溶石,帮助减缓结石形成,并配合清淡饮食降低胆汁淤积风险。这种方法适用于早期发现的病例,但疗效较慢,需要较长时间的观察与随访。对已确诊但短期内不宜手术的患者,避免高脂、油腻食物是关键,可减少胆囊收缩对胆管的刺激,预防结石进一步移位,降低炎症风险。 3. 日常生活中的预防与监控 胆囊功能与饮食密切相关,调整饮食是防止结石加重的重要措施。减少高脂、高胆固醇食品摄入,多食用富含纤维的蔬果有助于减少结石的形成。同时,保持规律的作息,避免久坐,适量运动能改善胆汁流动,降低胆囊疾病的风险。对于已经确认有结石的患者,定期超声检查非常重要,可及时发现病情变化,避免延误治疗。 在选择治疗方案时,患者应综合考虑个人健康状况和病情发展。如果症状加重或出现腹部疼痛、黄疸等,应尽快就医。即便选择保守治疗,也应定期复查,随时调整治疗策略。以正确的方式管理病情,不仅能减轻症状,还可显著降低严重并发症的发生概率,保证患者生活质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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