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面瘫后遗症患病5年,面肌萎缩,麻痹,吐字

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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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震颤性麻痹是什么?

震颤性麻痹是一种以肢体震颤、肌肉僵硬和运动迟缓为主要特征的神经系统疾病。它可能由遗传因素、环境毒素、脑部损伤、神经退行性变和药物副作用等原因引起。震颤性麻痹可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理支持和生活方式调整等方式改善症状。

1、遗传因素:部分震颤性麻痹患者存在家族遗传史,基因突变可能导致多巴胺能神经元功能异常。治疗上以药物治疗为主,常用药物包括左旋多巴片每次100mg,每日3次、普拉克索片每次0.125mg,每日3次和罗匹尼罗片每次0.25mg,每日3次。

2、环境毒素:长期接触农药、重金属等环境毒素可能损伤脑部神经元,增加患病风险。避免接触有害物质是关键,同时可配合抗氧化剂如维生素E每日400IU和辅酶Q10每日100mg进行辅助治疗。

3、脑部损伤:头部外伤、脑卒中等脑部损伤可能导致震颤性麻痹。治疗上需结合具体损伤情况,可采用物理治疗如平衡训练和步态训练,必要时进行深部脑刺激手术或苍白球毁损术。

4、神经退行性变:随着年龄增长,脑部神经元的自然退行性变可能导致震颤性麻痹。治疗上以延缓病情进展为主,可配合药物治疗和康复训练,同时保持积极心态,参与社交活动。

5、药物副作用:长期使用某些药物如抗精神病药可能导致震颤性麻痹。治疗上需调整药物种类和剂量,必要时停药,同时可配合药物治疗和物理治疗,缓解症状。

震颤性麻痹患者应保持均衡饮食,增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜和坚果;适量进行有氧运动如散步、游泳和瑜伽,有助于改善运动功能;保持良好的作息习惯,避免过度疲劳;定期复查,及时调整治疗方案,以提高生活质量。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

手掌麻痹是什么原因引起的?

手掌麻痹可能由神经受压、血液循环不良、颈椎病变、糖尿病神经病变、腕管综合征等原因引起,可通过改善姿势、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、神经受压:长时间保持同一姿势或过度使用手腕可能导致神经受压,引发手掌麻痹。建议调整姿势,避免长时间使用电子设备,适当进行手腕伸展运动。

2、血液循环不良:寒冷环境或久坐不动可能导致手部血液循环不良,引发麻痹感。注意保暖,定期活动手部,促进血液循环。

3、颈椎病变:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致手掌麻痹。可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解症状,严重时需就医治疗。

4、糖尿病神经病变:长期高血糖可能损害周围神经,导致手掌麻痹。控制血糖水平是关键,可使用药物如二甲双胍、胰岛素等,结合饮食和运动管理。

5、腕管综合征:腕部正中神经受压可能导致手掌麻痹,常伴有手指麻木和疼痛。可使用腕部支具固定,减少腕部活动,严重时需手术治疗,如腕管松解术。

手掌麻痹的护理需结合具体原因,调整生活习惯,注意手部保暖和适当运动。饮食上可增加富含维生素B的食物,如全谷物、坚果和绿叶蔬菜,促进神经健康。若症状持续或加重,建议及时就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

视神经麻痹能治好吗?

视神经麻痹可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。视神经麻痹可能与感染、炎症、外伤、肿瘤、血管病变等因素有关,通常表现为视力下降、视野缺损、眼球运动障碍等症状。

1、药物治疗:视神经麻痹的药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、神经营养药物等。泼尼松片每日30-60mg口服,甲氨蝶呤片每周7.5-15mg口服,维生素B1片每日100mg口服,可减轻炎症反应,促进神经修复。

2、手术治疗:视神经麻痹的手术治疗包括视神经减压术、肿瘤切除术等。视神经减压术通过切除部分骨质减轻视神经压迫,肿瘤切除术通过切除压迫视神经的肿瘤组织,可改善视神经功能。

3、康复训练:视神经麻痹的康复训练包括视觉训练、眼球运动训练等。视觉训练通过注视不同距离的物体改善视力,眼球运动训练通过追踪移动物体改善眼球运动功能,可提高视觉功能。

4、病因治疗:视神经麻痹的病因治疗包括抗感染治疗、抗炎治疗等。抗感染治疗通过使用抗生素控制感染,抗炎治疗通过使用非甾体抗炎药减轻炎症,可消除病因,促进视神经恢复。

5、并发症预防:视神经麻痹的并发症预防包括定期复查、生活护理等。定期复查通过眼科检查监测视神经功能,生活护理通过避免过度用眼、保持眼部卫生,可预防并发症发生。

视神经麻痹患者需注意饮食均衡,适当增加富含维生素A、B族、C、E的食物摄入,如胡萝卜、菠菜、鸡蛋、牛奶、柑橘类水果等,避免辛辣刺激性食物。适度进行户外活动,避免长时间近距离用眼,保持眼部卫生,定期复查视神经功能,有助于视神经麻痹的康复。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

抑郁症患者中男性的患病率是女性的两倍以上?

抑郁症的性别差异可能与生理、心理、社会等多方面因素有关,男性的患病率高于女性,通常与以下因素相关:男性更倾向于隐藏情绪、社会压力较大、激素水平差异、酗酒和药物滥用、寻求帮助的意愿较低。

1、情绪表达:男性在传统文化中被要求坚强、隐忍,情绪表达受限,长期压抑情绪容易导致心理问题。男性应学会适当表达情绪,通过与亲友沟通或参与心理咨询缓解压力。

2、社会压力:男性在家庭和社会中承担更多责任,工作压力、经济负担等可能导致心理负荷过重。男性应学会时间管理,平衡工作与生活,必要时寻求专业心理支持。

3、激素差异:男性体内的睾酮水平波动可能与情绪调节有关,激素失衡可能增加抑郁风险。男性可通过规律作息、适度运动等方式调节激素水平,必要时就医检查。

4、酗酒与滥用:男性更容易通过酗酒或滥用药物应对压力,这些行为可能加重抑郁症状。男性应避免依赖酒精或药物,选择健康的生活方式,如运动、冥想等。

5、求助意愿:男性普遍对心理健康问题的关注度较低,主动寻求帮助的意愿较弱。男性应正视心理健康问题,及时就医,避免病情恶化。

抑郁症的预防与治疗需要综合干预,男性应注重心理健康,培养健康的生活习惯,如保持规律作息、均衡饮食、适度运动等。饮食上可多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等,有助于改善情绪。运动方面,每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如跑步、游泳等,对缓解抑郁症状有积极作用。男性应积极参与社交活动,建立支持网络,避免孤立。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业的心理治疗或药物治疗。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

声带麻痹检查方法?

声带麻痹的检查方法包括喉镜检查、影像学检查、声学分析、肌电图检查以及功能性评估。这些方法有助于明确声带麻痹的病因和严重程度,为后续治疗提供依据。

1、喉镜检查:喉镜检查是诊断声带麻痹的首选方法,通过直接观察声带运动情况,判断是否存在麻痹。纤维喉镜或硬质喉镜均可使用,能够清晰显示声带的位置、形态及运动异常。对于怀疑声带麻痹的患者,喉镜检查是必不可少的初步评估手段。

2、影像学检查:影像学检查如CT或MRI有助于发现声带麻痹的潜在病因,如肿瘤、外伤或神经压迫。CT可以清晰显示喉部及周围结构的解剖关系,MRI则对软组织分辨率更高,能够发现神经病变或肿瘤压迫。影像学检查通常与喉镜检查结合使用,以提高诊断准确性。

3、声学分析:声学分析通过记录和分析患者的声音特征,评估声带功能。声学参数如基频、振幅、谐噪比等可以反映声带振动的异常。声学分析不仅用于诊断,还可用于治疗效果的监测,帮助医生调整治疗方案。

4、肌电图检查:肌电图检查通过记录喉部肌肉的电活动,评估神经肌肉功能。该方法可以明确神经损伤的部位和程度,区分中枢性和周围性声带麻痹。肌电图检查通常用于复杂病例或需要手术干预的患者,为治疗决策提供重要信息。

5、功能性评估:功能性评估包括吞咽功能测试和呼吸功能测试,评估声带麻痹对患者生活质量的影响。吞咽功能测试如吞咽造影或纤维内镜吞咽检查,可以观察吞咽过程中声带的功能状态。呼吸功能测试如肺功能检查,评估声带麻痹是否导致呼吸困难。功能性评估有助于制定个性化的康复计划。

声带麻痹患者在日常护理中应注意饮食调节,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素的食物如新鲜蔬果。适当进行声带保护训练,如轻声说话、避免过度用嗓。定期复查喉镜和声学分析,监测病情变化。对于严重病例,可考虑手术治疗如声带注射或喉成形术,以改善发声功能。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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