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感觉喉咙有异物最近老感觉喉咙口有东西卡着

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于一冰 住院医师
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鱼刺卡喉有什么办法去除?

鱼刺卡喉可通过咳嗽催吐、镊子夹取、喉镜取出、内镜手术、气管切开等方式处理。鱼刺卡喉可能由进食过快、咀嚼不充分、咽喉结构异常、食管病变、神经功能障碍等因素引起。

1、咳嗽催吐

适用于表浅鱼刺,通过剧烈咳嗽产生气流冲击力促使鱼刺脱落。可低头弯腰重复进行咳嗽动作配合饮水冲刷,但避免用力过猛导致黏膜损伤。若鱼刺位于舌根或扁桃体隐窝,该方法可能无效。

2、镊子夹取

需他人协助在光源照射下用平头镊子直接夹取可见鱼刺。操作前需用压舌板固定舌头,避免镊子触碰周围黏膜引发呕吐反射。此方法仅能处理咽部1/3区域的暴露性鱼刺,深部异物禁用。

3、喉镜取出

需耳鼻喉科医生使用间接喉镜或纤维喉镜定位后取出。适用于下咽部及喉腔鱼刺,可配合表面麻醉减轻不适。喉镜能清晰显示鱼刺与声带、梨状窝的解剖关系,避免盲目操作造成二次伤害。

4、内镜手术

针对进入食道的鱼刺需行胃镜或食管镜取出。全麻下通过内镜活检钳或网篮抓取异物,同时处理可能存在的食管划伤。合并食管穿孔或纵隔感染时需联合抗生素治疗。

5、气管切开

极少数鱼刺坠入气管引发窒息时需紧急气管切开。通过环甲膜穿刺建立气道后行支气管镜取刺,术后需预防气管狭窄。此情况多发生于儿童或吞咽协调障碍患者。

发生鱼刺卡喉后应立即停止进食,避免吞咽馒头等固体食物推挤鱼刺入深部。表浅鱼刺可尝试含服维生素C片软化,但深部异物必须及时就医。日常应养成细嚼慢咽习惯,儿童进食鱼类需家长剔除鱼骨。若出现持续疼痛、呕血或呼吸困难,提示可能并发感染或穿孔,需急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

如何预防食管异物?

预防食管异物可通过避免进食过快、充分咀嚼食物、避免口含异物、儿童监管及高危食物处理等方式实现。食管异物多由饮食行为不当或儿童误吞导致,可能引发胸痛、吞咽困难等症状。

1、避免进食过快

进食速度过快容易导致食物未经充分咀嚼直接吞咽,增加异物卡顿风险。建议每口食物咀嚼20-30次,尤其食用带骨肉类或多刺鱼类时更需放慢速度。进食过程中避免交谈或分心,专注咀嚼动作可降低误吞概率。

2、充分咀嚼食物

坚硬或大块食物如坚果、肉块等需彻底嚼碎后再吞咽。老年人及儿童因咀嚼功能较弱,应将食物切碎至1厘米以下小块。戴假牙者需定期检查假牙稳固性,防止咀嚼时假牙脱落误吞。

3、避免口含异物

禁止将纽扣、硬币、别针等小物件含在口中,这类物品易在说话或大笑时滑入食管。工作或运动时需提前取出牙签、钉子等临时含咬物品,建议使用专用工具盒收纳细小物件。

4、加强儿童监管

家长需将直径小于3厘米的玩具零件、电池、磁铁等远离婴幼儿接触范围。儿童进食时应有成人看护,避免边吃边跑跳。教育4岁以上儿童认识吞咽异物的危险性,养成进食时不嬉闹的习惯。

5、处理高危食物

枣类、带核水果需去核后食用,鱼类应提前去除鱼刺。年糕、汤圆等黏性食物需切成小块,避免整块吞咽。精神障碍或吞咽功能障碍者应选择软烂食物,必要时采用鼻饲饮食。

日常需保持规律进食习惯,避免空腹时狼吞虎咽。出现反复呛咳或可疑异物吞咽时,应立即停止进食并就医。建议定期进行口腔检查,及时治疗龋齿或牙齿松动等问题。食管异物高危人群如老年人、儿童、智力障碍者等,照料者需掌握海姆立克急救法以备应急。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻腔里有异物感怎么办 找出原因解决鼻腔异物?

鼻腔异物感可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻息肉等因素有关,可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术切除等方式改善。

鼻腔干燥多由环境湿度低或频繁擤鼻导致,表现为鼻腔灼热感或轻微刺痛,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。过敏性鼻炎常因花粉、尘螨等过敏原刺激引发,伴随鼻痒、打喷嚏,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂或氯雷他定片控制症状。鼻息肉属于良性增生组织,可能阻塞鼻腔并引发持续性异物感,需通过鼻内镜手术切除。若异物感持续存在或伴随脓性分泌物,需排除鼻腔内实际异物残留可能。

日常应保持室内湿度,避免用力抠鼻,过敏体质者需减少接触粉尘环境。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻腔异物如何排出 三个简单方法排出鼻腔异物?

鼻腔异物可通过擤鼻法、喷嚏法、吸引法等方式排出。

擤鼻法适用于异物位置较浅且质地柔软的情况,操作时需按住无异物一侧的鼻孔,轻轻擤动另一侧鼻孔,利用气流将异物带出。喷嚏法可通过刺激鼻黏膜诱发喷嚏反射,如用棉签轻触鼻黏膜或吸入少量胡椒粉,借助气流冲击力排出异物。吸引法需使用专用鼻腔吸引器或医用吸球,将吸头对准异物边缘产生负压吸出,操作时注意避免损伤黏膜。若为尖锐异物或儿童误塞纽扣电池等腐蚀性物品,不可自行处理。

排出异物后可用生理盐水冲洗鼻腔,减少感染概率,避免用力挖鼻造成二次伤害。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

喉咙不痛但又有异物感怎么治疗?

喉咙不痛但有异物感可能与慢性咽炎、反流性咽喉炎或精神心理因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

慢性咽炎多由长期吸烟、空气污染或过度用嗓引起,表现为咽部干燥、发痒及异物感,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含化片缓解症状。反流性咽喉炎因胃酸刺激咽喉黏膜导致,常伴烧心感,需服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。精神紧张或焦虑时,自主神经功能紊乱可能引发咽部紧缩感,可通过心理疏导和放松训练改善。日常需减少辛辣刺激饮食,避免接触粉尘环境,保持室内湿度,用淡盐水漱口有助于减轻不适。

建议避免过度清嗓动作,若症状持续两周以上或加重,应及时到耳鼻喉科就诊排查器质性疾病。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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