耻骨上经膀胱前列腺切除术后家属如何护理？-外科

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耻骨联合痛多由骨盆区域的炎症、外伤或怀孕等因素引起，可通过休息、热敷、药物治疗缓解。耻骨联合是骨盆前方两块耻骨连接的结构，其疼痛常与骨盆不稳、过度运动或妊娠期生理变化有关。孕期耻骨联合痛较为常见，因激素水平变化导致韧带松弛，引起骨盆区域的不适。外伤、骨盆手术或长期姿势不良也可能导致耻骨联合疼痛。 1、孕期相关耻骨联合痛：孕激素松弛素分泌增加，使骨盆韧带松弛，耻骨联合稳定性下降，导致疼痛。建议孕晚期避免长时间站立或行走，使用骨盆带固定骨盆，减少活动量，必要时咨询医生使用镇痛药物。 2、外伤或手术引起：骨盆区域受到撞击或手术后，耻骨联合可能发生炎症或错位。急性期需卧床休息，避免负重，疼痛严重时可口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 3、慢性炎症或过度运动：长期跑步、跳舞等高强度运动可能导致耻骨联合区域慢性炎症。建议减少运动强度，局部热敷，配合物理治疗如超声波、电疗等促进血液循环。 4、姿势不良：长期坐姿不正或单侧负重可能导致骨盆不对称，引发疼痛。需调整坐姿，避免跷二郎腿，进行骨盆稳定性训练如桥式运动、侧卧抬腿等。饮食方面，可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、鸡蛋，有助于骨骼健康。运动建议选择低冲击的运动如游泳、瑜伽，避免对骨盆区域造成额外压力。若疼痛持续或伴随其他症状如发热、肿胀，应及时就医，排除感染或骨折等严重问题。耻骨联合痛的治疗需根据具体原因进行针对性处理，早期干预有助于缓解症状并防止进一步恶化。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

老年人耻骨骨折如何应对？?

老年人耻骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体选择取决于骨折类型和患者健康状况。保守治疗适用于稳定性骨折，包括卧床休息、骨盆固定带使用和疼痛管理。手术治疗则用于不稳定性骨折，常见方法有内固定术、外固定术和骨水泥填充术。 1、卧床休息是耻骨骨折保守治疗的基础，建议患者保持平卧位，避免翻身或坐起，以减少骨折部位的移动和疼痛。卧床时间通常为4-6周，期间需定期翻身以防止压疮。 2、骨盆固定带可以帮助稳定骨折部位，减少疼痛和进一步损伤。固定带应紧密贴合骨盆，但不宜过紧，以免影响血液循环。患者需在医生指导下正确佩戴，并定期调整松紧度。 3、疼痛管理是治疗的重要环节，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类药物如吗啡和局部麻醉药如利多卡因。药物使用需遵医嘱，避免长期依赖。 4、内固定术通过手术将金属板、螺钉等植入骨折部位，以稳定骨折并促进愈合。手术通常在全身麻醉下进行，术后需进行康复训练以恢复功能。 5、外固定术适用于严重骨折或开放性骨折，通过体外固定装置稳定骨折部位。术后需定期调整固定装置，并注意预防感染。 6、骨水泥填充术用于骨质疏松性骨折，通过注射骨水泥增强骨折部位的稳定性。手术创伤小，恢复快，但需注意骨水泥渗漏等并发症。老年人耻骨骨折的治疗需综合考虑骨折类型、患者健康状况和医疗条件，选择合适的治疗方案。早期诊断和及时治疗对预后至关重要，患者应积极配合医生治疗，并注意康复训练和日常护理，以促进骨折愈合和功能恢复。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

家属如何护理卒中的病人?

护理卒中病人需要家属掌握正确的护理方法，包括病情监测、康复训练和心理支持，同时注意预防并发症。卒中后的护理重点在于帮助病人恢复功能、减少后遗症并提高生活质量。 1、病情监测与就医支持卒中病人出院后需定期监测血压、血糖等指标，及时发现异常并就医。家属应协助病人按时服药，并观察病人是否出现肢体无力、言语不清、意识模糊等卒中复发症状。若出现异常，立即联系医生或送往医院。 2、康复训练康复训练是卒中护理的重要环节。家属可协助病人进行肢体功能训练，如被动关节活动、肌肉拉伸等，帮助恢复肢体活动能力。针对言语障碍的病人，可进行语言训练，如重复简单词汇、看图说话等。对于吞咽困难的病人，需在医生指导下进行吞咽功能训练，如练习吞咽动作、调整食物质地等。 3、心理支持卒中病人常因身体功能障碍产生焦虑、抑郁情绪，家属应给予充分的情感支持，鼓励病人积极面对康复过程。可通过陪伴、倾听、参与病人的康复训练等方式，帮助病人建立信心。必要时可寻求心理医生的专业帮助。 4、生活护理家属需协助病人完成日常生活，如穿衣、洗漱、进食等，确保病人生活便利。对于卧床病人，需定期翻身、按摩受压部位，预防褥疮。保持室内空气流通，避免病人受凉或感染。 5、预防并发症卒中病人易出现肺部感染、静脉血栓等并发症，家属需采取预防措施。对于卧床病人，可定期进行翻身拍背，帮助排痰；鼓励病人进行适度的肢体活动，促进血液循环。饮食上需注意清淡、营养均衡，避免高盐、高脂食物，控制血压和血糖水平。 6、定期复诊与健康教育家属应协助病人按时复诊，接受医生的指导与评估。同时，家属需学习卒中相关知识，了解疾病的特点、治疗方法和护理要点，帮助病人更好地管理健康。护理卒中病人需要家属具备一定的知识和耐心，康复是一个长期过程，家属应与医生密切配合，为病人提供全面的支持与照顾。通过科学的护理和积极的心态，卒中病人能逐步恢复功能，提高生活质量。

黄国栋

主任医师七台河市人民医院预防保健科

孕妇耻骨痛是哪个部位?

孕妇耻骨痛主要发生在耻骨联合区域，位于骨盆前部，通常是由于孕期激素变化和胎儿压迫导致。缓解方法包括使用骨盆带、调整姿势、适度运动等。 1、耻骨联合是骨盆前部连接两侧耻骨的软骨结构，孕期由于激素松弛素的作用，耻骨联合韧带松弛，导致该区域疼痛。随着胎儿发育，子宫增大对骨盆的压迫也会加重疼痛感。 2、使用骨盆带可以有效支撑骨盆，减轻耻骨联合的压力。选择适合的骨盆带，正确佩戴，避免过紧或过松，以提供适度的支撑。 3、调整日常姿势有助于缓解疼痛。避免长时间站立或坐着，保持正确的坐姿和站姿，睡觉时侧卧并在双腿之间放置枕头，减少对耻骨的压力。 4、适度运动可以增强骨盆周围肌肉的力量，减轻疼痛。建议进行孕妇瑜伽、水中运动或散步等低强度活动，避免剧烈运动或突然改变体位。 5、热敷或冷敷可以缓解局部疼痛。使用热水袋或冰袋敷在耻骨区域，每次15-20分钟，注意避免直接接触皮肤，防止烫伤或冻伤。 6、如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医。医生可能会建议物理治疗、药物治疗或其他干预措施，确保母婴健康。孕妇耻骨痛是孕期常见现象，通过合理调整生活方式和适当干预，可以有效缓解疼痛，保障孕期健康。若症状加重或伴随其他不适，应及时寻求专业医疗帮助。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

耻骨直肠肌综合征要做什么检查?

耻骨直肠肌综合征的诊断需要通过肛门指检、肛门压力测定和肛门肌电图检查来确认。肛门指检可以初步评估肛门括约肌的紧张程度和疼痛情况，肛门压力测定能够量化肛门括约肌的压力变化，而肛门肌电图则用于检测肌肉的电活动，帮助判断是否存在异常。 1、肛门指检是诊断耻骨直肠肌综合征的第一步，医生通过手指触摸肛门和直肠区域，评估括约肌的紧张度和疼痛反应。如果发现括约肌异常紧张或触痛明显，可能提示存在该综合征。 2、肛门压力测定是一种无创检查方法，通过插入压力传感器测量肛门括约肌的静息压力和收缩压力。该检查可以量化括约肌的功能状态，帮助医生判断是否存在压力异常。 3、肛门肌电图检查通过记录肛门括约肌的电活动，评估肌肉的神经支配和功能状态。该检查可以检测到肌肉的异常电活动，帮助明确诊断。耻骨直肠肌综合征的诊断需要结合多种检查方法，肛门指检、肛门压力测定和肛门肌电图检查是常用的诊断手段，通过这些检查可以全面评估肛门括约肌的功能状态，明确诊断并制定相应的治疗方案。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

耻骨上经膀胱前列腺切除术后家属如何护理？

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