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怀孕七个月感冒了,吃安锈锁对胎儿有影响吗

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谭宇阳 住院医师
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肩锁关节脱位有什么体征?

肩锁关节脱位主要表现为局部疼痛、肿胀、关节畸形及活动受限。肩锁关节脱位的体征主要有肩部隆起、压痛明显、肩关节活动障碍、上肢抬举困难、锁骨远端异常活动。

1、肩部隆起

肩锁关节脱位后,由于锁骨远端向上移位,可在肩部形成明显的隆起或台阶样畸形。患者站立时,患侧肩部外观不对称,锁骨远端突出于皮下,触诊可感知锁骨远端位置异常。这种畸形在完全性脱位中更为显著,部分脱位可能仅表现为轻度隆起。

2、压痛明显

肩锁关节区域存在明显压痛,按压锁骨远端或肩锁关节间隙时疼痛加剧。急性期局部可能伴有皮下淤血,皮肤温度升高。疼痛可向颈部和上肢放射,严重时影响睡眠姿势,患者常采取患肢内收位以减轻疼痛。

3、肩关节活动障碍

患侧上肢主动外展、上举功能受限,被动活动时疼痛加重。由于肩锁关节稳定性丧失,肩胛骨与锁骨的运动协调性被破坏,导致肩关节整体活动度下降。患者梳头、穿衣等日常动作完成困难,严重者无法持重物。

4、上肢抬举困难

典型表现为抬臂时疼痛骤然加重,尤其在超过90度时出现剧烈疼痛。这是由于锁骨远端上移导致肩峰与锁骨间距增大,牵拉损伤的肩锁韧带所致。部分患者抬臂时可闻及关节弹响,提示关节对合关系异常。

5、锁骨远端异常活动

检查者一手固定锁骨近端,另一手轻抬患肢肘部时,可感知锁骨远端上下浮动,称为钢琴键征阳性。完全脱位者锁骨远端活动范围超过正常限度,按压后有弹性复位感。该体征是诊断完全性肩锁关节脱位的重要依据。

肩锁关节脱位患者应避免患肢负重及剧烈运动,急性期可采用三角巾悬吊固定减轻疼痛。恢复期在医生指导下逐步进行肩关节钟摆练习、爬墙训练等康复锻炼,促进关节稳定性恢复。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品等,有助于韧带修复。若保守治疗无效或存在严重畸形,需考虑手术重建肩锁韧带。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肿痛安胶囊的适用范围?

肿痛安胶囊适用于跌打损伤、风湿痹痛、筋骨疼痛等症状,主要有活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿等功效。

1、跌打损伤

肿痛安胶囊可用于缓解因外力作用导致的软组织损伤,如扭伤、挫伤等。该药物通过活血化瘀作用帮助减轻局部肿胀和疼痛,促进受损组织修复。使用期间需避免剧烈运动,若出现皮肤破损或持续疼痛应就医。

2、风湿痹痛

对于风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节肿痛,肿痛安胶囊可发挥祛风除湿功效。其成分有助于改善关节局部血液循环,缓解晨僵和活动受限症状。长期关节疼痛患者需配合其他抗风湿治疗。

3、筋骨疼痛

腰椎间盘突出、颈椎病等退行性病变引发的慢性筋骨疼痛,可在医生指导下使用该药物辅助治疗。药物中的活血成分可减轻神经压迫导致的放射性疼痛,但需注意避免过度依赖药物缓解症状。

4、术后肿胀

部分外科手术后出现的局部组织水肿和疼痛,可短期使用肿痛安胶囊辅助恢复。药物能促进手术创面周围淤血吸收,但开放性伤口或感染性伤口禁用,使用前需严格遵医嘱。

5、瘀血阻滞

中医辨证属气滞血瘀型的痛经、带状疱疹后神经痛等病症,该胶囊可通过行气活血作用改善症状。使用期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应,孕妇及经期女性慎用。

使用肿痛安胶囊期间应忌食辛辣刺激性食物,避免饮酒。服药后若出现皮疹、恶心等不良反应需立即停药就医。慢性疼痛患者建议配合热敷、理疗等物理治疗方法,避免长期单一用药。药物需在干燥阴凉处保存,儿童不可随意取用。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

心衰可以安起搏器吗?

心力衰竭患者一般可以安装起搏器,但需根据具体病情评估适应症。心脏起搏器植入主要适用于合并严重心动过缓、传导阻滞或需心脏再同步化治疗的心衰患者。

心力衰竭患者安装起搏器的常见情况包括存在二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞导致心室率过慢,出现头晕、晕厥等症状;或符合心脏再同步化治疗指征,即QRS波宽度超过120毫秒伴左心室射血分数降低的患者。这类患者通过双心室起搏可改善心脏收缩同步性,缓解气促、水肿等心衰症状。起搏器植入前需完善动态心电图、心脏超声等检查评估心律失常类型及心功能状态。

少数情况下如急性心肌炎活动期、严重电解质紊乱未纠正或存在活动性感染时,需暂缓起搏器植入手术。终末期心衰伴多器官衰竭患者,起搏器治疗可能无法显著改善预后,需综合评估获益风险比。部分患者可能同时需要植入心律转复除颤器预防猝死。

心衰患者安装起搏器后需定期随访程控参数,避免剧烈运动导致电极脱位。日常需监测体重变化及下肢水肿情况,控制钠盐摄入量,按医嘱服用利尿剂和改善预后的药物。出现心悸、伤口红肿或设备警报声时应及时就医检查。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

一岁宝宝腿被锈划了,晚上拉肚子?

一岁宝宝腿被锈划伤后出现腹泻可能与伤口感染、胃肠功能紊乱或饮食不当有关。建议及时就医检查伤口并评估腹泻原因,避免延误治疗。

锈蚀金属表面可能附着破伤风梭菌,皮肤破损后存在感染风险。若伤口较深或污染严重,可能出现局部红肿、渗液等炎症反应,同时细菌毒素吸收可能引发胃肠反应。腹泻也可能与近期添加新辅食、腹部受凉或病毒性肠炎有关,表现为大便次数增多、稀水样便。

日常需用生理盐水清洁伤口并保持干燥,避免沾水。腹泻期间可少量多次喂服口服补液盐,暂停添加新辅食。密切观察宝宝精神状态、体温及排便情况,若出现发热、呕吐或血便需立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

锁颌不矫正会越来越严重吗?

锁颌不矫正可能会越来越严重,具体与病因及个体代偿能力有关。

锁颌是指下颌骨在咬合时无法正常前伸或侧移,导致牙齿咬合关系异常。若因不良口腔习惯或轻度牙列不齐引起,早期可能仅表现为咀嚼效率下降或轻微关节不适。但长期未干预,可能引发颞下颌关节紊乱,出现关节弹响、疼痛甚至张口受限。部分患者还会因咬合不平衡导致牙齿过度磨耗或牙周组织损伤。

对于骨性锁颌或伴随颌骨发育异常的情况,不矫正可能加重面部不对称或影响颌骨正常生长。儿童期锁颌未及时处理,可能干扰颌骨三维发育,导致成年后矫正难度增加。部分患者因长期单侧咀嚼,可能继发咬肌肥大或颈椎代偿性姿势不良。

建议尽早就诊口腔正畸科,通过矫治器或正颌手术干预。日常避免单侧咀嚼、咬硬物等加重锁颌的行为,定期进行口腔检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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